Acute Peritonitis CASE STUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점 포함 A+)

문서 내 토픽

1. 복막염

복막의 염증인 Peritonitis(복막염)은 복부 장기질환의 위험한 합병증으로 이환율과 사망률이 높으며 복부수술 후 올 수 있는 가장 흔한 사망원인이다. 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상 그리고 복부수술 등이며 이물질이나 감염 또는 천공부위로부터의 배액은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다. 속이 비어있는 복강기관 손상 시 몇 시간 안에 쇼크를 일으키는 급성 복막염(peritonitis)을 유발하고, 고형기관손상은 치명적인 출혈을 유발하기까지 한다.
2. 간호진단

본 사례 연구에서는 3개의 간호진단을 도출하였다. 첫 번째는 '폐기능 감소와 관련된 비효율적 호흡양상', 두 번째는 '신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애', 세 번째는 '수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성'이다. 각 간호진단에 대해 단기 및 장기 목표를 설정하고, 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등을 계획하여 간호과정을 수행하였다.
3. 간호과정

본 사례 연구에서는 3개의 간호과정을 수행하였다. 첫 번째는 '폐기능 감소와 관련된 비효율적 호흡양상'에 대한 간호과정으로, 대상자의 호흡양상 사정, 산소요구도 및 기도 흡인 필요성 사정, 체위 변경, 기관지 확장제 및 거담제 투여 등의 중재를 수행하였다. 두 번째는 '신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애'에 대한 간호과정으로, 욕창 위험 사정, 피부 상태 사정, 체위 변경, 드레싱 관리 등의 중재를 수행하였다. 세 번째는 '수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성'에 대한 간호과정으로, 활력징후 및 체온 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여 등의 중재를 수행하였다.

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1. 복막염

복막염은 복막의 감염 및 염증을 의미하는 질환입니다. 복막은 복강 내부를 덮고 있는 얇은 막으로, 이 막이 감염되면 통증, 발열, 구토 등의 증상이 나타납니다. 복막염의 원인은 다양하며, 주로 장천공, 담낭염, 충수돌기염 등의 합병증으로 발생합니다. 복막염 환자는 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 항생제 투여와 수술적 치료가 중요합니다. 또한 환자의 영양 상태 관리, 통증 조절, 감염 예방 등 간호중재가 필수적입니다. 복막염은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로, 의료진의 신속한 대응과 환자 관리가 매우 중요합니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이를 해결하기 위한 간호중재를 계획하는 과정입니다. 간호진단은 환자의 건강 상태, 간호 요구, 간호사의 전문적 판단을 바탕으로 이루어집니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 우선순위를 정하며, 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 간호진단은 간호과정의 핵심 단계로, 환자 중심의 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 간호진단의 정확성과 타당성은 간호의 질을 결정하는 중요한 요소이므로, 간호사는 이를 위해 지속적으로 교육과 훈련을 받아야 합니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 해결하기 위해 사용하는 문제 해결 방법입니다. 간호과정은 크게 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성됩니다. 이 과정을 통해 간호사는 환자의 건강 상태를 종합적으로 파악하고, 우선순위를 정하며, 적절한 간호중재를 계획하고 수행합니다. 또한 간호중재의 효과를 지속적으로 평가하여 필요에 따라 수정할 수 있습니다. 간호과정은 과학적이고 체계적인 접근 방식을 제공하여 환자 중심의 간호를 가능하게 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고, 환자의 건강 증진을 도모할 수 있습니다.

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