장배설장애 간호과정 사례 보고서

본 내용은 " 장배설장애 간호과정 1개 / 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함 상세 레포트 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.06

문서 내 토픽

• 1. 장배설장애(변비) 간호진단

  활동량 감소와 수분 섭취 부족과 관련된 장배설장애로 진단됨. 대상자는 3일 이상 배변이 없었으며, 장음은 감소된 hypoactive bowel sound로 확인되었고, 복부 촉진 시 좌하복부에 단단한 덩어리가 있으며 가스 팽만으로 복부가 팽창됨. 하루 누워 있는 시간이 20시간 이상이고 수분 섭취량은 600~800mL로 부족하며, 식사량은 정량의 50~60% 수준으로 섬유질 섭취가 적음.

• 2. 간호중재 및 수행

  진단적 중재로 배변 간격, 변의 형태, 장음, 복부 팽만을 사정하고 활동량과 수분 섭취량을 평가함. 치료적 중재로 매 식후 따뜻한 물 200mL 제공으로 수분 섭취를 1200mL 이상으로 증가, 복도 보행 5분을 3회 시행하여 장운동 촉진, 배좌위와 시계 방향 복부 마사지 적용. 교육적 중재로 섬유질 많은 음식 선택, 규칙적 배변 시간 확립, 생활습관 개선 교육 실시.

• 3. 간호목표 및 평가

  단기목표는 3일 이내 규칙적인 장운동 보고 및 복부 팽만감 감소, 하루 수분 섭취량 1200mL 이상 유지. 장기목표는 7일 이내 정상 배변 1회 이상, 변의 굳기 BSFS 3~4형 회복, 장운동 촉진 활동과 식습관 지속 수행. 평가 결과 단기목표와 장기목표 모두 달성되었으며, 대상자는 정상 대변 배출 및 규칙적 배변 습관 형성.

• 4. 변비의 원인과 간호 이론적 근거

  활동 감소와 수분 부족은 장운동 저하와 변비를 유발함. 충분한 수분 섭취는 변의 수분 함량을 증가시키고 장 통과 시간을 단축. 활동량 증가 시 장 연동운동이 촉진되어 배변 기능이 향상. 복부 마사지는 장운동을 촉진하고 가스·변 이동을 도움. 섬유질은 변의 수분 함유량 증가 및 장 통과 시간 단축에 효과적. 규칙적 배변 시간은 신체의 배변 반사를 활성화하여 변비 완화.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 장배설장애(변비) 간호진단

  변비의 간호진단은 환자의 개별적 상황을 정확히 파악하는 것이 매우 중요합니다. 단순히 배변 횟수의 감소만으로 진단하기보다는 환자의 일반적인 배변 패턴, 대변의 성상, 복부 불편감, 식이 및 수분 섭취, 활동 수준 등을 종합적으로 사정해야 합니다. NANDA-I 간호진단 분류에서 '장배설 양상 변화'로 표현되는 변비는 신체적, 심리적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하므로, 근본 원인을 파악하여 진단을 내리는 것이 효과적인 중재의 첫 단계입니다. 특히 노인 환자나 만성질환자의 경우 다양한 약물 복용으로 인한 변비가 흔하므로 약물 이력 검토도 필수적입니다.

• 2. 주제2 간호중재 및 수행

  변비 관리를 위한 간호중재는 비약물적 중재와 약물적 중재를 균형있게 적용해야 합니다. 비약물적 중재로는 충분한 수분 섭취, 식이섬유 증가, 규칙적인 운동, 배변 습관 교육 등이 효과적입니다. 특히 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하는 것이 중요하며, 개인의 생활양식과 선호도를 존중하면서 실행 가능한 계획을 수립해야 합니다. 약물적 중재는 의사의 처방에 따라 완하제나 대변 연화제를 사용하되, 장기 사용으로 인한 의존성을 피하기 위해 단계적으로 감량하는 것이 바람직합니다.

• 3. 주제3 간호목표 및 평가

  변비 간호의 목표는 정상적인 배변 양상의 회복과 환자의 삶의 질 향상입니다. 단기 목표로는 규칙적인 배변 습관 형성과 복부 불편감 완화를 설정하고, 장기 목표로는 자가 관리 능력 증진과 변비 재발 방지를 포함해야 합니다. 평가 시에는 배변 횟수, 대변의 성상, 환자의 주관적 불편감, 약물 사용 여부 등을 객관적으로 측정하고 기록해야 합니다. 또한 환자가 교육받은 내용을 실제로 실행하고 있는지, 생활양식 개선이 이루어졌는지를 확인하여 중재의 효과를 종합적으로 평가하는 것이 필요합니다.

• 4. 주제4 변비의 원인과 간호 이론적 근거

  변비의 원인은 매우 다양하며, 기능적 원인과 기질적 원인으로 구분됩니다. 기능적 원인으로는 수분 및 식이섬유 부족, 신체 활동 감소, 배변 억제 습관, 스트레스 등이 있고, 기질적 원인으로는 장폐색, 종양, 염증성 장질환 등이 있습니다. 간호 이론적 근거로는 Orem의 자가간호 이론이 적용되어 환자의 자가간호 능력을 증진시키는 데 중점을 두며, 건강신념모델을 통해 환자의 행동 변화를 유도합니다. 또한 생리학적 관점에서 대장의 연동운동, 수분 흡수, 배변 반사 등의 정상 기전을 이해하고 이를 회복시키는 것이 간호의 기초가 됩니다.