장배설장애 간호과정 1개 / 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함 상세 레포트

소개

장운동 감소·수분 부족으로 변비를 호소하는 대상자에게 적용한 장배설장애 간호과정입니다. 주관적·객관적 자료 기반 사정, 단기·장기 서술형 목표, 진단적·치료적·교육적 중재 각 3개씩 총 9개 중재를 실제 임상처럼 상세히 작성했습니다. 가벼운 보행, 복부 마사지, 배좌위, 수분섭취 증가, 섬유질 교육 등 변비간호의 핵심 요소를 포함하고 있어 실습·레포트 제출용으로 활용도가 높습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정

주관적 자료
“며칠째 큰 볼일을 못 봤어요. 배가 더부룩하고 uncomfortable해요.”
“배변하려고 앉아 있어도 잘 안 나오고 힘만 들어요.”
“물을 많이 마시질 못해서 그런가, 변이 딱딱한 느낌이에요.”
“움직임이 적다 보니 장이 안 도는 것 같아요.”

객관적 자료
- 대상자는 3일 이상 배변이 없었으며, 장음은 정상보다 감소된 hypoactive bowel sound로 확인되었다.
- 복부 촉진 시 좌하복부에 단단한 덩어리 느낌이 있으며, 가스 팽만으로 복부가 팽창된 모습이 관찰되었다.
- 대상자는 활동 시 숨이 차다며 움직임을 최소화하고 있으며, 하루 누워 있는 시간이 20시간 이상으로 확인되었다.
- 하루 수분 섭취량은 물컵 기록 기준 600–800mL로 부족하였다.
- 식사량은 정량의 50~60% 수준이며, 섬유질 섭취가 적고 간식이나 부족한 수분으로 대체하는 경우가 많았다.

간호목표

단기목표
대상자는 3일 이내 규칙적인 장운동을 보고하며, 복부 팽만감이 감소되었다고 표현한다. 대상자는 3일 이내 하루 수분 섭취량을 1200mL 이상으로 유지한다.

장기목표
대상자는 7일 이내 정상 배변을 1회 이상 하고, 변의 굳기(BSFS 기준)가 3~4형으로 회복되었다고 보고한다. 또한 장운동 촉진을 위한 활동과 식습관을 지속적으로 수행한다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020.
· 김금순 외, 『성인간호학』, 수문사, 2019.
· 김조자 외, 『기본간호학』, 수문사, 2020.
· 대한간호협회, 『간호중재 가이드』, 2020.
· 한국영양학회, 『변비 관리 지침』, 2020.
· 대한재활의학회, 『재활운동 매뉴얼』, 2021.