심리사회 모델과 동기강화 모델의 비교 분석

문서 내 토픽

1. 심리사회 모델(Psychosocial Model)

20세기 초 메리 리치몬드의 진단주의 접근을 기반으로 발전한 전통적 사회복지 실천 이론이다. 클라이언트의 문제를 개인의 내면 심리와 가족, 조직, 지역사회, 문화 등 사회 환경과의 상호작용 속에서 이해하는 통합적 접근을 추구한다. 인간을 생물심리사회적 존재로 보며, 과거 경험, 정서 상태, 성격 구조 등 심리 내적 요소와 가족관계, 교육 수준, 직업 상태, 경제적 여건 등 외부 환경 요인을 통합적으로 평가한다. 구조화된 진단 틀을 통해 문제의 원인을 분석하고 체계적인 개입 계획을 수립하는 것이 특징이다.
2. 동기강화 모델(Motivational Enhancement Model)

심리학자 밀러와 롤릭이 제안한 동기면담을 이론적 기반으로 한 실천 모델이다. 클라이언트의 '변화하고자 하는 내적 동기'를 강화함으로써 행동의 변화를 유도하는 것을 중심 철학으로 한다. 비지시적 접근으로 상담자는 문제 해결책을 제시하기보다 클라이언트가 스스로 문제를 인식하고 해결 의지를 갖도록 도와주는 촉진자 역할을 수행한다. 공감적 경청, 개방형 질문, 반영, 요약 등의 기법을 중점적으로 사용하며 클라이언트의 자율성과 자기결정권을 최우선으로 존중한다.
3. 두 모델의 공통점과 차이점

공통점으로는 모두 클라이언트 중심의 사회복지 실천을 추구하며, 개입 과정에서 클라이언트의 경험과 감정을 중요하게 다루고, 인간을 환경과 상호작용하는 존재로 이해한다. 차이점으로는 심리사회 모델은 문제의 원인을 구조화된 진단 틀로 이해하고 사정 중심의 개입계획을 중시하는 반면, 동기강화 모델은 현재의 변화 의지에 집중하며 변화단계 이론을 통해 개입을 유연하게 조정한다. 실천기술에서도 심리사회 모델은 분석적 면담과 정서 탐색을 중심으로 하고, 동기강화 모델은 공감적 경청과 자기효능감 지지를 강조한다.
4. 실천 현장에서의 적용과 통합적 활용

클라이언트가 문제를 인식하고 변화 의지가 강한 경우에는 심리사회 모델이 적합하며, 문제를 인식하지 못하거나 변화 필요성을 느끼지 못하는 상황에서는 동기강화 모델이 효과적이다. 심리사회 모델은 장기적이고 구조화된 개입이 필요한 사례에, 동기강화 모델은 단기 개입이나 초기 상담에 적합하다. 실제 실천 현장에서는 두 모델을 상호보완적으로 활용하며, 초기에 동기강화 모델로 변화 의지를 끌어낸 후 장기적 상담에 심리사회 모델을 병행하는 방식이 권장된다.

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1. 심리사회 모델(Psychosocial Model)

심리사회 모델은 개인의 심리적 상태와 사회적 환경의 상호작용을 통합적으로 이해하는 중요한 접근법입니다. 이 모델은 클라이언트의 문제를 단순히 개인의 결함으로 보지 않고, 개인-환경 상호작용의 맥락에서 파악합니다. 특히 사회복지 실천에서 클라이언트의 강점과 자원을 발견하고 활용하는 데 효과적입니다. 다만 사회적 환경 요인의 복잡성으로 인해 개입 계획 수립이 어려울 수 있으며, 개인의 심리적 변화와 사회적 변화의 인과관계를 명확히 규명하기 어려운 한계가 있습니다. 그럼에도 불구하고 전인적 관점에서 클라이언트를 이해하려는 노력은 현대 사회복지 실천의 기초가 되어야 합니다.
2. 동기강화 모델(Motivational Enhancement Model)

동기강화 모델은 클라이언트의 내재적 동기를 이끌어내고 강화하는 데 초점을 맞춘 실용적인 접근법입니다. 이 모델은 변화에 대한 저항을 자연스러운 현상으로 인식하고, 클라이언트 자신의 가치관과 목표 간의 불일치를 인식하도록 돕습니다. 특히 중독, 행동 변화가 필요한 상황에서 높은 효과성을 보여줍니다. 그러나 단기적 개입에 초점을 맞추다 보니 근본적인 사회적 문제나 구조적 장애물을 충분히 다루지 못할 수 있습니다. 또한 클라이언트의 동기 수준이 매우 낮은 경우 초기 개입이 어려울 수 있다는 제한점이 있습니다.
3. 두 모델의 공통점과 차이점

두 모델 모두 클라이언트를 존중하고 그들의 자율성을 인정하는 인간중심적 접근을 공유합니다. 공통적으로 클라이언트의 강점과 자원에 초점을 맞추며, 전문가 중심이 아닌 협력적 관계를 강조합니다. 차이점으로는 심리사회 모델은 개인-환경 상호작용의 광범위한 이해를 추구하는 반면, 동기강화 모델은 행동 변화를 위한 동기 강화에 집중합니다. 심리사회 모델은 장기적 관점에서 다양한 개입을 포함하지만, 동기강화 모델은 비교적 단기적이고 구체적인 목표 달성에 중점을 둡니다. 이론적 깊이에서는 심리사회 모델이 더 포괄적이며, 실용성에서는 동기강화 모델이 더 직접적입니다.
4. 실천 현장에서의 적용과 통합적 활용

실천 현장에서 두 모델의 통합적 활용은 매우 효과적입니다. 초기 단계에서 동기강화 모델을 통해 클라이언트의 변화 동기를 높인 후, 심리사회 모델의 관점으로 개인의 심리적 상태와 사회적 환경을 종합적으로 사정하는 방식이 가능합니다. 예를 들어 중독 문제를 가진 클라이언트의 경우, 먼저 동기강화를 통해 변화의 필요성을 인식시킨 후, 심리사회적 개입으로 가족관계, 직업, 심리적 외상 등을 다룰 수 있습니다. 이러한 통합적 접근은 클라이언트의 다양한 욕구를 충족시키고 지속적인 변화를 촉진합니다. 다만 실천가의 충분한 훈련과 이해가 필수적이며, 클라이언트의 특성과 상황에 맞는 유연한 적용이 중요합니다.

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