다발성 골절 환자의 간호 진단 및 간호 과정

문서 내 토픽

1. 급성통증 관리

신체적 외상과 관련된 급성통증 간호진단에서 80세 여성 환자의 좌측 경골/비골 복합 골절, 우측 어깨 오구돌기 골절, 비골 골절로 인한 NRS 7점의 통증을 호소했다. 진통제(Traspen) 투여, 비약물 요법(호흡 이완법, 체위 변경), 수면 보조제(Seroquel) 투여 등의 중재를 통해 3일 내 통증을 2점 이하로 감소시키는 단기목표를 설정했으며, 퇴원 시까지 통증 조절 및 7시간 이상의 규칙적 수면 유지를 장기목표로 설정했다. 11/9 퇴원 시 NRS 2점으로 감소하고 수면시간 7.5시간으로 목표 달성했다.
2. 혈전증 예방

활동 제한과 관련된 혈전의 위험 간호진단에서 고령 환자의 장시간 부동으로 인한 심부정맥 혈전증(DVT) 위험을 사정했다. 간헐적 공기압박 장치(IPC), 탄력 스타킹 적용, 능동적 관절가동 운동, 발목 펌프 운동 교육 등의 중재를 시행했다. 양측 종아리 둘레를 매일 동일 시간에 측정하여 부종 증가 여부를 모니터링했으며, 퇴원까지 DVT 발생 징후가 나타나지 않아 목표를 달성했다.
3. 낙상 위험 예방

신체 활동 의존성 증가와 관련된 낙상 위험성 간호진단에서 80세 고령 환자의 골절로 인한 이동 제한, 보조 기구 의존성을 파악했다. 낙상 위험 사정도구로 총 60점의 고위험군으로 분류하고, 낙상 고위험군 표식 부착, 보호자 24시간 상주 교육, 침상 난간 올리기, 휠체어 바퀴 고정 교육 등을 시행했다. 퇴원까지 낙상 사고 없이 목표를 달성했으며, 11/5일 낙상 예방 수칙 3가지 이상 인지 및 실천 목표도 달성했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성통증 관리

급성통증 관리는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키는 중요한 의료 영역입니다. 효과적인 통증 관리는 단순히 불편함을 제거하는 것을 넘어 환자의 신체적, 정신적 회복을 촉진합니다. 약물 치료와 비약물 치료의 적절한 조합이 필수적이며, 개별 환자의 특성과 통증의 원인을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 특히 과도한 약물 사용을 피하면서도 충분한 통증 완화를 제공하는 균형이 중요합니다. 조기 개입과 체계적인 모니터링을 통해 만성통증으로의 진행을 예방할 수 있으며, 이는 장기적인 의료비 절감과 환자 만족도 향상으로 이어집니다.
2. 혈전증 예방

혈전증 예방은 심각한 합병증을 사전에 차단하는 필수적인 의료 전략입니다. 수술 후, 장기 입원, 암 환자 등 고위험군에 대한 체계적인 예방 프로토콜의 적용이 생명을 구할 수 있습니다. 약물적 예방과 함께 조기 이동, 압박 스타킹, 간헐적 공기압박 등의 물리적 방법의 병행이 효과적입니다. 개인의 위험 요인을 정확히 평가하여 과도한 항응고제 사용으로 인한 출혈 위험과 혈전 위험 사이의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 예방적 접근은 환자의 이환율과 사망률을 현저히 감소시키므로 의료 현장에서 우선순위를 가져야 합니다.
3. 낙상 위험 예방

낙상 위험 예방은 특히 고령 환자와 입원 환자의 안전을 보장하는 핵심 과제입니다. 낙상은 골절, 두부 외상 등 심각한 합병증을 초래하며 환자의 독립성과 삶의 질을 급격히 저하시킵니다. 환경 개선, 약물 검토, 신체 기능 강화 운동, 보조기구 사용 등 다각적인 접근이 필요합니다. 특히 의약품 부작용, 시력 저하, 근력 약화 등 개별 위험 요인을 체계적으로 파악하고 관리하는 것이 중요합니다. 낙상 예방을 위한 교육과 환경 개선은 비용 효율적이면서도 높은 효과를 제공하므로, 모든 의료기관에서 우선적으로 시행해야 할 안전 관리 전략입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!