경추척수손상 환자의 ICU 간호사례 연구

본 내용은 " [A+] 성인간호학실습 ICU 경추손상 CASE STUDY 간호진단 2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.20

문서 내 토픽

• 1. 경추척수손상(Spinal Cord Injury, Cervical)

  경추 C2-T1 부위의 척수손상으로 인한 급성 사지마비 위험을 동반한 질환. 환자는 C1 골절, C4-5 탈구, C5-6 손상(Grade III 외상성 척추전방전위증)을 진단받았으며, 후방 고정술 및 척추감압술을 시행받음. 의식저하(GCS 5/15, Drowsy 상태), 자발호흡 불가능으로 기계환기 의존 상태이며, 기도 분비물 증가와 감염 위험이 주요 간호 문제임.

• 2. 비효율적 기도청결 간호진단

  과도한 분비물 및 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결은 ABC 원칙의 'A(Airway)' 항목으로 생명 유지에 직결된 최우선 간호문제. 경추손상으로 자발적 기침 반사 약화, 기계환기 적용으로 기도 점막 건조 및 분비물 점도 증가 발생. 간호중재는 2시간 간격 기도흡인, 체위변경, 침상머리 상승(30도), 가온가습장치 적용, 점액용해제(Muteran) 투여 등을 포함하며, SpO2 95% 이상 유지 및 호흡음 개선을 목표로 함.

• 3. 감염위험성 간호진단

  기계환기 적용과 면역기능 저하와 관련된 감염위험성은 ABC 원칙의 'B(Breathing)' 항목으로 2순위 간호문제. 기계환기 13일차, 중심정맥관, Foley catheter 등 침습적 기구 유지로 감염 경로 증가. WBC 상승(14.8), CRP 상승(7.31~10.93), 림프구 감소(10~14) 등 감염 지표 모니터링. 간호중재는 항생제 투여, 기계환기 튜브 무균관리, 침습기구 부위 사정, 객담 양상 관찰, 보호자 교육 등을 포함.

• 4. 중환자실 간호 모니터링 및 평가

  경추척수손상 환자의 중환자실 간호는 1시간마다 활력징후, 2시간마다 호흡음 및 SpO2, 매 duty마다 침습기구 부위 사정을 포함한 정기적 모니터링 필요. ABGA, 흉부 X-ray, 혈액검사(CBC, 생화학, CRP) 등 진단검사 결과 분석으로 호흡상태 및 감염 여부 평가. 단기목표는 대부분 달성(SpO2 95% 이상 유지, 분비물 양상 개선, 체온 정상화, WBC 정상범위 유지)되었으나, 장기목표인 자발호흡 시도 및 기계환기 이탈은 진행 중.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 경추척수손상(Spinal Cord Injury, Cervical)

  경추척수손상은 신경학적 손상으로 인해 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 중대한 질환입니다. 손상 수준에 따라 사지마비나 편마비가 발생할 수 있으며, 호흡 기능 저하, 배뇨배변 장애, 성기능 장애 등 다양한 합병증이 동반됩니다. 초기 응급 처치와 신경보호 치료가 매우 중요하며, 재활 치료를 통한 기능 회복과 심리사회적 지지가 필수적입니다. 환자의 독립성 회복과 사회 복귀를 위해 다학제적 접근과 장기적 관리 체계가 필요합니다.

• 2. 비효율적 기도청결 간호진단

  비효율적 기도청결은 경추척수손상 환자에게서 흔히 나타나는 심각한 간호 문제입니다. 호흡근 약화, 기침 반사 감소, 분비물 배출 능력 저하로 인해 기도 폐쇄, 흡인성 폐렴, 호흡부전 등의 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 정기적인 기도 흡인, 체위 변경, 호흡 운동 교육, 가습 요법 등의 중재가 필요하며, 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 조기에 문제를 발견하여 대응하는 것이 중요합니다.

• 3. 감염위험성 간호진단

  감염위험성은 경추척수손상 환자의 주요 간호진단으로, 장기 입원, 침습적 시술, 면역 기능 저하, 기동성 제한 등으로 인해 요로감염, 폐렴, 욕창감염 등 다양한 감염이 발생할 수 있습니다. 무균 기술의 철저한 준수, 정기적인 피부 사정, 적절한 위생 관리, 영양 상태 유지가 감염 예방의 핵심입니다. 감염 징후를 조기에 발견하고 신속하게 대응하는 것이 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 세심한 관찰과 예방적 중재가 필수적입니다.

• 4. 중환자실 간호 모니터링 및 평가

  중환자실 간호 모니터링 및 평가는 경추척수손상 환자의 생명 유지와 합병증 예방을 위한 핵심 활동입니다. 지속적인 생체 신호 모니터링, 신경학적 사정, 호흡 기능 평가, 순환 상태 확인이 필요하며, 수집된 자료를 바탕으로 환자의 상태 변화를 신속하게 파악하고 의료진과 협력하여 적절한 중재를 시행해야 합니다. 체계적인 기록과 평가를 통해 치료 효과를 검증하고 간호 계획을 수정하는 과정이 환자의 회복과 예후 개선에 직결되므로, 전문적이고 책임감 있는 모니터링이 매우 중요합니다.