아동·청소년 지적장애의 정신건강 욕구와 문제점

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1. 지적장애의 정의 및 특성

지적장애는 태아기·유아기에 발생하여 18세 이전에 나타나는 발달장애로, IQ 75 이하의 평균 이하 지적 기능과 적응행동 결함을 특징으로 한다. 2007년부터 '정신지체'에서 '지적장애'로 용어가 변경되었으며, 현재 정신적 지체 상태이면서도 향후 발달 가능성을 내포한다. 지적장애 진단은 지능검사 결과뿐 아니라 적응행동 평가를 함께 고려해야 하며, 단순한 학업부진이나 특이한 행동만으로는 진단할 수 없다.
2. 지적장애 아동의 심리·학습·사회적 특성

지적장애 아동은 정신발달 미숙으로 판단·판별능력 부족, 주의집중시간 단축, 단기기억 결함, 일반화 및 전이능력 부족 등의 학습적 특성을 보인다. 심리적으로는 실패에 대한 두려움, 불안감, 부정적 자아개념을 가지며, 사회적으로는 적응능력 부족, 자립능력 미흡, 의사소통 기본능력 결여 등을 나타낸다. 경도 지적장애 아동의 읽기와 산수 성취는 4~5학년 수준에 머물러 있다.
3. 지적장애 아동의 정신건강 중재 및 치료

지적장애 아동의 정신건강 중재는 교육중재(일상생활기술, 사회성기술 훈련), 가족중재(부모훈련), 정신건강중재(응용행동분석, 인지행동치료), 특별치료(물리·작업·언어치료) 등 다층적 접근이 필요하다. 놀이치료는 훈련된 치료자가 체계적으로 놀이의 치료적 힘을 적용하는 대인관계 과정으로, 정서적 성장과 자아존중감 고취를 목표로 한다. 심리미술치료 등을 통해 스트레스를 정상적으로 해소하는 방법을 습득하도록 지도해야 한다.
4. 지적장애 아동의 학습조건 및 통합교육

지적장애 아동의 효과적 학습을 위해서는 학습준비성, 학습동기 유발, 반복·연습 지도, 학습전이 등 네 가지 학습조건이 필수적이다. 통합교육은 최소제한환경 배치 원칙 하에 일반학급 진단 통합을 추진하되, 성공적 주류화 효과 확인, 학생 준비 강화, 사회기능 발달, 협동학습 기회 제공, 프로그램 질 평가 등을 고려해야 한다. 궁극적 목표는 사회로의 통합과 성인기 작업능력 증진이다.

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1. 지적장애의 정의 및 특성

지적장애는 지능지수와 적응행동의 결함으로 정의되는 발달장애로, 단순히 낮은 IQ만을 의미하지 않습니다. 적응행동 능력, 즉 일상생활에서의 독립성과 사회적 책임감이 함께 고려되어야 합니다. 지적장애는 선천적 원인뿐만 아니라 환경적, 사회적 요인도 영향을 미치므로, 개인의 강점과 약점을 균형있게 평가하는 것이 중요합니다. 또한 지적장애의 정도가 다양하므로 개별화된 접근이 필수적입니다. 현대적 관점에서는 장애를 결함으로만 보기보다는 지원과 환경 조정을 통해 개선 가능한 것으로 이해하는 것이 바람직합니다.
2. 지적장애 아동의 심리·학습·사회적 특성

지적장애 아동들은 인지 처리 속도가 느리고 주의집중 시간이 짧으며 기억력에 어려움을 보이는 학습 특성을 가집니다. 심리적으로는 낮은 자존감과 학습된 무기력감을 경험할 수 있으며, 이는 학습 동기 저하로 이어집니다. 사회적으로는 또래 관계 형성에 어려움을 겪고 사회적 상황 이해 능력이 제한적입니다. 그러나 개인차가 크므로 모든 지적장애 아동이 동일한 특성을 보이지는 않습니다. 긍정적 강화, 구체적 학습 자료, 반복 학습 등의 교수 전략이 효과적이며, 사회적 기술 훈련을 통해 또래 관계 개선이 가능합니다.
3. 지적장애 아동의 정신건강 중재 및 치료

지적장애 아동의 정신건강 중재는 행동 문제, 불안, 우울증 등 동반 문제를 다루는 것이 중요합니다. 인지행동치료, 미술치료, 음악치료 등 다양한 치료 방식이 효과적이며, 아동의 인지 수준에 맞게 조정되어야 합니다. 약물 치료도 필요한 경우 고려될 수 있으나, 비약물적 중재를 우선적으로 시도하는 것이 좋습니다. 가족 중심의 접근이 중요하며, 부모 교육과 지원이 치료 효과를 높입니다. 또한 학교와 지역사회의 협력을 통한 통합적 지원 체계 구축이 아동의 정신건강 증진에 필수적입니다.
4. 지적장애 아동의 학습조건 및 통합교육

통합교육은 지적장애 아동이 일반 학급에서 또래와 함께 학습할 기회를 제공하여 사회적 통합을 촉진합니다. 성공적인 통합교육을 위해서는 개별화된 교육계획, 보조 인력 지원, 교과 내용 수정 등 구체적인 학습조건이 필요합니다. 교사의 전문성 개발과 일반 학생들의 장애 이해 교육도 중요합니다. 그러나 모든 지적장애 아동이 일반 학급 통합이 최선은 아니며, 개인의 능력과 필요에 따라 특수학급이나 특수학교도 고려되어야 합니다. 최적의 학습 환경은 아동의 개별 특성을 존중하면서 최대한의 포함과 지원을 제공하는 것입니다.

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