양극성 정동장애 환자 간호사례 연구

본 내용은 " 정신간호학 양극성 정동장애 A+ " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.26

문서 내 토픽

• 1. 양극성 정동장애(Bipolar Disorder)

  양극성 정동장애는 기분의 극심한 변화를 특징으로 하는 정신질환으로, 조증과 우울증이 반복되는 패턴을 보인다. 본 사례의 45세 남성 환자는 2006년 진단받았으며, 현재 기분의 상승과 하강이 반복되고 있다. 환자는 '무엇이든 할 수 있을 것 같은 기분'과 '갑자기 기분이 가라앉는' 증상을 호소하고 있으며, 정신상태사정에서 exaltation과 labile affect가 관찰되었다. 약물치료와 정신요법을 통해 증상 관리가 이루어지고 있다.

• 2. 정신간호 진단 및 중재

  본 사례에서는 두 가지 주요 간호진단이 도출되었다. 첫째, 지지체계 부족과 우울로 인한 상황적 자존감 저하의 위험으로, 자신의 장점 표현, 주간재활프로그램 참여 등의 목표를 설정하였다. 둘째, 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애로, 병동 내 활동 참여 및 대인관계 기술 교육을 중재로 제공하였다. 단기목표는 대부분 달성되었으나 장기목표는 미달성 상태이다.

• 3. 정신질환 약물치료

  양극성 정동장애 치료에 사용되는 약물로는 Quetiapine Fumarate(Qurokel, Cacepin), Sodium Valproate(Orfil SR), Lorazepam(Slivan), Paliperidone(Palisphen ER) 등이 있다. 이들 약물은 정신신경용제, 항전간제 등으로 분류되며, 졸림, 어지러움, 구강건조, 변비, 빈맥 등의 부작용이 보고되었다. 환자는 입원 후 약물 복용으로 인해 낮잠을 많이 자고 있으며, 체중이 8kg 증가하였다.

• 4. 정신건강간호 평가도구

  해밀턴 우울척도(HAM-D, HDRS, HRSD)는 임상현장에서 우울증 정도를 평가하는 주요 평가도구이다. 감정상태, 죄책감, 자살사고, 불면, 초조, 사고의 지연, 불안, 체중감소, 신체증상 등의 중증도를 관찰자가 평가하여 점수를 부여한다. 본 사례에서는 2023년 10월 12일 시행되었으나 결과를 열람할 수 없었다.

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• 1. 양극성 정동장애(Bipolar Disorder)

  양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 질환의 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 약물치료와 심리사회적 중재의 통합적 접근이 필수적입니다. 특히 환자와 가족에 대한 교육과 지지체계 구축이 재발 방지와 사회복귀에 결정적인 역할을 합니다. 간호사는 환자의 증상 변화를 민감하게 관찰하고 안전한 환경을 제공하며 약물 순응도를 높이는 데 중추적 역할을 해야 합니다.

• 2. 정신간호 진단 및 중재

  정신간호 진단은 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제를 포괄적으로 파악하는 기초입니다. 정확한 진단을 통해 개별화된 중재 계획을 수립할 수 있으며, 이는 치료 효과를 극대화합니다. 간호진단은 단순한 의학적 진단을 넘어 환자의 강점과 자원을 활용하는 방향으로 이루어져야 합니다. 효과적인 중재는 약물치료뿐 아니라 치료적 의사소통, 행동치료, 환경조성 등 다양한 전략을 포함해야 하며, 지속적인 평가를 통해 중재의 효과성을 검증하고 조정하는 과정이 필수적입니다.

• 3. 정신질환 약물치료

  정신질환의 약물치료는 신경생물학적 불균형을 교정하는 중요한 치료 수단입니다. 항정신병약물, 항우울제, 기분조절제 등 다양한 약물이 개발되어 있으며, 각 약물의 효과와 부작용을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 약물 선택은 환자의 증상, 의학적 상태, 약물 상호작용을 고려하여 신중하게 이루어져야 합니다. 간호사는 약물 순응도 향상, 부작용 모니터링, 환자 교육에 중요한 역할을 하며, 약물치료의 성공은 환자의 적극적 참여와 의료진의 세심한 관리에 달려있습니다.

• 4. 정신건강간호 평가도구

  정신건강간호 평가도구는 환자의 정신상태, 기능 수준, 치료 반응을 객관적으로 측정하는 필수적인 수단입니다. 다양한 표준화된 도구들이 개발되어 있으며, 이들은 진단, 치료 계획 수립, 중재 효과 평가에 활용됩니다. 평가도구의 신뢰도와 타당도는 매우 중요하며, 문화적 맥락을 고려한 적절한 도구 선택이 필요합니다. 정기적인 평가를 통해 환자의 변화를 추적하고 치료 계획을 조정할 수 있으며, 이는 환자 중심의 질 높은 간호 제공을 가능하게 합니다.