양극성 정동장애 환자 간호사례 연구

문서 내 토픽

1. 양극성 정동장애(Bipolar Disorder)

양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 기분장애이다. 본 사례의 64세 남성 환자는 2019년 진단받았으며, 이혼 스트레스, 음주, 약물 복용 중단 등으로 인해 반복적인 입원을 경험했다. 환각, 이상행동, 편의점 난동 등의 증상을 보였으며, 리페리돈, 쿠에타핀 등의 항정신병약물과 클로나제팜 등의 기분안정제로 치료받고 있다. 환자는 약물 복용의 중요성을 인식하지 못해 임의로 약을 중단하는 경향을 보이고 있다.
2. 정신간호사정 및 진단

정신간호사정은 일반적 정보, 현병력, 과거병력, 신체검진, 발달력, 가족관계, 영적기능, 사회경제적 기능, 정신상태검사 등을 포함한다. 본 사례에서는 환자의 불면, 환각, 무기력감, 비효율적 대처, 감각지각장애 등 3개의 간호진단이 도출되었다. 정신상태검사 결과 환자는 지남력 유지, 기억력 정상, 판단력 유지 등을 보였으나 우울한 기분, 제한된 정동, 환청 증상을 나타냈다.
3. 간호과정 및 중재

간호과정은 사정, 진단, 목표 설정, 계획, 수행, 평가의 단계를 포함한다. 본 사례에서는 신뢰관계 형성, 치료적 환경 제공, 약물치료, 감정 표현 격려, 활동요법 참여 격려 등의 간호중재가 계획되었다. 활동요법(딱지치기)을 통해 스트레스 감소, 고립감 해소, 타인과의 교류 증진을 목표로 하였으며, 환자와의 지속적인 대화를 통해 신뢰관계를 형성하고 현실적 대처방안을 교육하였다.
4. 정신질환자 약물치료

양극성 정동장애의 약물치료는 기분안정제와 항정신병약물을 포함한다. 본 환자는 리페리돈(항정신병약물), 쿠에타핀(항정신병약물), 클로나제팜(항경련제), 벤즈트로핀(항파킨슨제) 등을 투여받고 있다. 약물의 부작용으로는 정맥혈전증, 졸림, 어지러움, 구강건조, 변비 등이 있으며, 환자의 약물 순응도 향상이 중요한 치료 과제이다. 약물 복용 중단 시 환각, 이상행동 등의 증상 악화가 발생할 수 있다.

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1. 양극성 정동장애(Bipolar Disorder)

양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 질환은 단순한 기분 변화가 아니라 신경생물학적 기초를 가진 의학적 상태이며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 약물치료와 심리사회적 개입의 통합적 접근이 필수적이며, 환자와 가족에 대한 교육과 지지가 재발 방지와 사회복귀에 결정적인 역할을 합니다. 낙인 제거와 사회적 수용 증진도 치료 과정에서 중요한 과제입니다.
2. 정신간호사정 및 진단

정신간호사정은 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 포괄적으로 평가하는 기초적이고 필수적인 과정입니다. 정확한 사정을 통해 환자의 강점과 취약점을 파악하고, 이를 바탕으로 적절한 간호진단을 내릴 수 있습니다. 치료적 의사소통, 관찰, 면담 등 다양한 사정 도구를 활용하여 신뢰 관계를 형성하면서 정보를 수집하는 것이 중요합니다. 문화적 민감성과 개인차를 고려한 사정은 환자 중심의 간호를 제공하는 데 필수적이며, 지속적인 재사정을 통해 환자의 변화에 대응해야 합니다.
3. 간호과정 및 중재

간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 체계적인 단계를 통해 환자에게 질 높은 간호를 제공하는 과학적 방법입니다. 정신질환자에 대한 간호중재는 약물관리, 치료적 의사소통, 행동수정, 사회기술훈련 등 다양한 전략을 포함합니다. 환자의 자율성과 존엄성을 존중하면서 개별화된 중재를 계획하고 실행하는 것이 중요합니다. 정기적인 평가를 통해 중재의 효과를 검증하고 필요시 수정하는 반복적 과정이 환자의 회복과 사회복귀를 촉진합니다.
4. 정신질환자 약물치료

정신질환자의 약물치료는 신경전달물질의 불균형을 교정하여 증상을 완화하고 질병의 진행을 지연시키는 중요한 치료 방법입니다. 항정신병약물, 항우울제, 기분조절제 등 다양한 약물이 사용되며, 개인의 증상, 신체 상태, 약물 반응을 고려한 맞춤형 처방이 필수적입니다. 약물의 부작용 관리와 복약 순응도 향상은 간호사의 중요한 역할이며, 환자 교육을 통해 약물의 필요성을 이해하도록 돕는 것이 치료 성공의 핵심입니다. 약물치료와 심리사회적 중재의 병행이 최적의 치료 결과를 도출합니다.

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