폐렴 환자의 성인간호학 MICU 사례연구

문서 내 토픽

1. 가스교환장애

폐렴 환자의 호흡곤란과 저산소증 관리. 기계환기 ACMV-PCV mode 적용, CPAP weaning 실패 후 재적용. ABGA 검사로 pH 7.565-7.577(상승), PaCO2 39.6-42.7mmHg, PaO2 76-51mmHg(저하), HCO3- 35.3-39.8mEq/L(상승) 모니터링. 호흡수 12-21회/분, SPO2 88-95% 유지. Prone position 적용으로 SPO2 96% 달성. 항생제(Septrin, Meropen) 투여 및 1시간마다 활력징후 사정.
2. 체액과다

양쪽 손발 부종 관찰, 9/17-9/19 I/O 양성 상태(+640, +497, +1280mL). BUN 43.5-42.3mg/dL(상승), Creatinine 0.7mg/dL, Albumin 1.7-2g/dL(저하), Protein 4-4.2g/dL(저하). 1시간마다 I/O 측정, Lasix 이뇨제 투여, 부종 부위 elevation 시도. 수분 및 염분 제한 교육. 9/20 I/O 균형 달성(3100/3280, -180mL).
3. 피부통합성장애

2018년 9월 6일 입원 이후 침상안정 중. 욕창위험사정도구 11점(고위험군). 우측 발목·발, 좌측 발목·발에 1단계 욕창(5×5, 10×15cm), 미골부 2단계 욕창(10×10cm). 양손발 부종, 우측 팔 반상출혈, 양손목·발목 억제대 착용. 2시간마다 체위변경 및 back care 시행, 뼈 돌출부위 패드 적용, 기저귀 부위 통풍 관리. 새로운 욕창 발생 없음.
4. 중환자실 간호중재

MICU 환자의 종합적 간호관리. 진단적 중재: 활력징후·호흡양상·산소포화도 1시간마다 사정, ABGA 주기적 모니터링, 욕창사정도구 사용. 치료적 중재: 기계환기 모드 조절, Prone position 적용, 항생제 투여, 이뇨제 투여, 체위변경, back care, 패드 적용. 교육적 중재: 호흡곤란 증상 보고, 수분염분 제한, 욕창예방법 교육.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 가스교환장애

가스교환장애는 중환자실에서 매우 흔하고 중요한 간호 문제입니다. 이는 폐포와 모세혈관 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 제대로 이루어지지 않는 상태로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 효과적인 간호중재로는 환자의 체위 변경, 호흡 운동 격려, 산소 요법 관리, 기도 개방 유지 등이 있습니다. 특히 기계환기 환자의 경우 정기적인 폐 음향 청진, 분비물 제거, 환기 설정 모니터링이 필수적입니다. 간호사는 환자의 산소포화도, 호흡수, 호흡 양상을 지속적으로 관찰하고 의사와 협력하여 적절한 치료를 제공해야 합니다. 조기 발견과 신속한 중재가 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
2. 체액과다

체액과다는 중환자실 환자에게서 자주 발생하는 문제로, 심부전, 신부전, 간경변 등 다양한 질환과 관련이 있습니다. 이는 부종, 호흡곤란, 체중 증가 등의 증상을 유발하며 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 간호중재로는 정확한 출입량 기록, 일일 체중 측정, 제한된 수분 섭취 관리, 이뇨제 투여 모니터링이 중요합니다. 또한 환자의 영양 상태와 전해질 균형을 유지하면서 의료진과 협력하여 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 환자 교육을 통해 수분 제한의 중요성을 설명하고, 환자의 신체 신호를 주의 깊게 관찰하여 합병증을 예방해야 합니다.
3. 피부통합성장애

피부통합성장애는 중환자실 환자에게서 흔히 발생하는 욕창, 의료기기 관련 손상, 감염 등을 포함합니다. 장시간 침상 안정, 영양 부족, 습도 변화 등이 주요 위험 요인입니다. 효과적인 간호중재로는 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 보습제 사용, 욕창 위험도 사정이 필수적입니다. 의료기기 사용 시 피부 손상을 최소화하기 위해 적절한 패딩과 고정 방법을 사용해야 합니다. 간호사는 피부 상태를 매일 관찰하고, 초기 손상 징후를 발견하면 즉시 중재해야 합니다. 감염 예방을 위해 무균 기법을 준수하고, 환자의 영양 상태 개선을 통해 피부 재생을 촉진하는 것이 중요합니다.
4. 중환자실 간호중재

중환자실 간호중재는 생명 유지에 필수적인 고도의 전문적 간호 활동입니다. 간호사는 환자의 생리적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 의료기기 관리, 약물 투여, 기도 관리 등 복잡한 업무를 수행합니다. 효과적인 중재를 위해서는 정확한 사정, 신속한 판단, 체계적인 실행이 필요합니다. 간호사는 환자뿐만 아니라 가족과의 의사소통을 통해 심리적 지지를 제공하고, 의료팀과 협력하여 통합적인 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 감염 관리, 안전 관리, 윤리적 의사결정 등 다양한 책임을 수행합니다. 중환자실 간호는 환자의 생명을 구하고 회복을 촉진하는 데 있어 가장 중요한 역할을 하므로, 지속적인 교육과 경험 축적이 필수적입니다.

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