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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치2025.01.031. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutaneous Cath Drainage), 경피적 카테터 배액술에 사용되는 카테터로, 끝부분이 돼지꼬리처럼 말려있습니다. 이는 카테터가 움직이지 않도록 하기 위함입니다. 실습생은 피그테...2025.01.03
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폐렴 환자의 성인간호학 MICU 사례연구2025.12.151. 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡곤란과 저산소증 관리. 기계환기 ACMV-PCV mode 적용, CPAP weaning 실패 후 재적용. ABGA 검사로 pH 7.565-7.577(상승), PaCO2 39.6-42.7mmHg, PaO2 76-51mmHg(저하), HCO3- 35.3-39.8mEq/L(상승) 모니터링. 호흡수 12-21회/분, SPO2 88-95% 유지. Prone position 적용으로 SPO2 96% 달성. 항생제(Septrin, Meropen) 투여 및 1시간마다 활력징후 사정. 2. 체액과다 양쪽 손발 부종...2025.12.15
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성인간호학 실습 지침서: 욕창예방 및 감염관리2025.11.141. 욕창예방 간호 장기간 부동 환자의 욕창 예방을 위해 체위변경을 정기적으로 시행한다. 이론상 2시간마다 시행하는 것으로 알려져 있으나 실제 임상에서는 4시간마다 시행된다. 욕창예방 간호는 피부 사정, 청결 유지, 보습, 뼈 돌출부위 보호, 영양 관리, 활동성 증진 등 다각적인 접근이 필요하다. 마찰과 전단력을 최소화하기 위해 윤활제, 보호필름, 드레싱 등의 보조용품을 사용한다. 2. 의료기관 감염관리 의료기관 감염관리는 격리 조치를 통해 의료진, 환자, 방문자 등 모든 사람 간의 감염성 질환 전파를 제한하는 것을 목적으로 한다....2025.11.14
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MICU 실습_HRrEF 문헌 고찰2025.01.201. 심장 구조 심장은 속이 비어있는 원추모양의 장기로 무게는 약 250～300g (보통 자신의 주먹 크기)로 흉부 내강인 종격동 내에 위치해 있으며, 심장벽은 심내막, 심근, 심외막으로 이루어져 있다. 심근은 심장근육에 의해 만들어지며 심장의 펌프 기능을 담당한다. 2. 심근의 특성 심근세포는 기능적으로 한 부위에서 발생한 흥분이 다른 근섬유와 연결되는 기능적 세포결체이며, 자동성, 흥분성, 절대적 불응기, 전도성, 수축성 등의 특성을 가지고 있다. 3. 혈액 순환 심장의 펌프 기능을 통한 혈액순환은 체순환과 폐순환으로 이루어지며...2025.01.20
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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알콜성 간질환 MICU 케이스 스터디2025.12.211. 알콜성 간질환(Alcoholic Liver Disease) 알코올은 간에서 알코올 탈수소효소와 미세소관 효소 시스템을 통해 독성 물질인 아세트알데히드로 변환되어 간세포 손상을 초래한다. 만성 알코올 섭취로 인해 간세포의 기능이 저하되고 지방간, 간염, 간경변으로 진행될 수 있다. 염증 반응으로 인한 섬유아세포 활성화는 간 조직의 섬유화를 유발하며, 지속적인 손상으로 간세포가 사멸하고 간 기능이 저하된다. 임상 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 구역질, 황달, 복부 팽만감, 정신적 변화 등이 나타난다. 2. 의식수준저하와 관련된 ...2025.12.21
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A+받은 MICU 폐렴 CASE 케이스입니다. 과정 2개2025.05.081. 폐렴 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 또한 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다. 2. 폐렴의 병태생리 원인균이 폐에 도달하는 경로는 1. 구강인두 혹은 비인강의...2025.05.08
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MICU 천식 실습 자료: 해부학적 구조와 병태생리2025.11.161. 하부 호흡계의 해부학적 구조 하부 호흡계는 기관, 기관지, 세기관지 및 종말 호흡단위로 구성된다. 기관은 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 기관분기부에서 우측 주기관지와 좌측 주기관지로 갈라진다. 우측기관지는 좌측기관지보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어간다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어내는 역할을 한다. 기관분기부 위치는 제5번 흉추와 복장뼈몸통자루 이음부위이며 기침 수용체가 있어 기관내삽관이나 흡인카테터 삽입 시 쉽게 자극을 받는다. 2. 천식의 병...2025.11.16
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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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