기본간호학: 배뇨, 산소화, 투약
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수문사 기본간호학 정리본 (배뇨, 산소화, 투약 일부)
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2025.05.11
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1. 배뇨의 해부생리 및 조절기전배뇨는 방광에 모인 소변을 외부로 배출하는 과정으로, 신장에서 생성된 소변이 요관을 통해 방광으로 이동하고 요도를 통해 배출된다. 방광근육은 자율신경계에 의해 조절되며, 부교감신경이 방광근을 수축시켜 배뇨를 직접 담당한다. 성인의 경우 방광에 200~300mL의 소변이 차면 요의를 느끼며, 하루 배뇨량은 1~1.8L이다. 배뇨는 배뇨근의 수축, 내요도괄약근의 이완, 외요도괄약근의 수의적 이완이 함께 일어나는 복잡한 과정이다.
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2. 배뇨장애의 종류 및 원인배뇨장애는 요생성 장애와 요배설 장애로 분류된다. 다뇨는 하루 배뇨량이 2,500mL 이상인 상태이고, 핍뇨는 시간당 30mL 이하, 무뇨는 100mL 이하이다. 요실금은 불수의적 배뇨로 복압성, 긴박성, 기능성, 익류성 등으로 분류된다. 요정체는 방광 내 소변을 스스로 비울 수 없어 축적되는 상태이다. 빈뇨, 야뇨, 긴박뇨 등도 주요 배뇨장애이며, 원인은 질병, 약물, 심리적 요인 등 다양하다.
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3. 산소화와 호흡기계의 기능산소화는 세포에 생명을 유지시키는 산소를 공급하는 과정으로 호흡기계와 심혈관계가 함께 작용한다. 호흡기계는 정맥혈액을 산소화하고 이산화탄소를 제거하며, 심혈관계는 산소화된 혈액을 조직으로 운반한다. 폐환기는 흡기와 호기로 이루어지며, 횡경막의 수축과 이완에 의해 조절된다. 폐포에서 가스교환이 일어나며, 표면활성제는 폐의 순응도를 증가시킨다. 호흡은 뇌간의 연수에 있는 호흡중추에 의해 조절된다.
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4. 약물의 작용, 부작용 및 투약 원칙약물은 속명, 약전명, 화학명, 상품명의 네 가지 이름을 가진다. 약물의 치료효과는 기대되는 바람직한 생리적 반응이며, 부작용은 예측하지 않았던 효과이다. 알레르기 반응, 독작용, 특이체질반응 등이 있으며, 약물 상호작용으로 상승효과, 상가효과, 길항효과가 나타날 수 있다. 약물의 흡수, 분산, 대사, 배설 과정을 거치며, 반감기는 약물 농도를 반으로 줄이는 데 필요한 시간이다. 투약은 의사의 처방, 약사의 조제, 간호사의 투여로 이루어진다.
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1. 배뇨의 해부생리 및 조절기전배뇨의 해부생리 및 조절기전은 인체의 항상성 유지에 필수적인 복잡한 시스템입니다. 신장에서 여과된 소변이 요관, 방광, 요도를 통해 배출되는 과정은 신경계와 호르몬의 정교한 조절을 받습니다. 특히 항이뇨호르몬(ADH)과 알도스테론의 역할, 그리고 척수배뇨중추와 대뇌피질의 상호작용은 수분과 전해질 균형을 유지하는 데 매우 중요합니다. 배뇨반사는 자동적이면서도 의식적 조절이 가능한 독특한 생리현상으로, 이를 이해하는 것은 임상 실무에서 환자 교육과 배뇨장애 관리에 필수적입니다. 따라서 이 주제에 대한 깊이 있는 학습은 간호사의 전문성 향상에 크게 기여합니다.
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2. 배뇨장애의 종류 및 원인배뇨장애는 요실금, 요폐, 빈뇨, 야뇨증 등 다양한 형태로 나타나며, 환자의 신체적·심리적 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 신경인성 방광, 전립선비대증, 요로감염, 당뇨병 등 다양한 원인이 있으며, 연령, 성별, 기저질환에 따라 발생 양상이 다릅니다. 특히 노인 인구의 증가로 배뇨장애 환자가 증가하고 있어 이에 대한 체계적인 사정과 중재가 필요합니다. 배뇨장애의 원인을 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 제공하는 것은 환자의 자존감 회복과 사회복귀를 촉진하는 데 매우 중요합니다.
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3. 산소화와 호흡기계의 기능호흡기계는 산소 섭취와 이산화탄소 배출을 담당하는 생명 유지의 핵심 기관계입니다. 상기도에서 하기도까지의 구조적 특징과 폐포에서의 가스교환 원리를 이해하는 것은 호흡기계 질환 환자 관리의 기초입니다. 산소화 상태는 동맥혈 산소분압, 산소포화도, 호흡수 등으로 평가되며, 이러한 지표들의 변화는 환자의 임상 상태를 반영합니다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 호흡기계 질환의 중요성이 더욱 강조되고 있으며, 산소요법, 인공호흡기 관리 등 적절한 간호중재는 환자의 생존과 회복에 직결됩니다.
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4. 약물의 작용, 부작용 및 투약 원칙약물의 작용기전, 부작용, 상호작용을 이해하는 것은 안전한 약물 투여의 기본입니다. 약동학과 약력학의 원리에 따라 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설이 결정되며, 환자의 나이, 체중, 간·신 기능 등에 따라 약물 반응이 달라집니다. 투약 오류는 환자 안전을 위협하는 심각한 문제이므로, 올바른 약물명, 용량, 경로, 시간, 대상자 확인이 필수적입니다. 또한 약물 부작용 모니터링과 환자 교육을 통해 약물 순응도를 높이고 부작용을 최소화해야 합니다. 따라서 약물에 대한 정확한 지식과 신중한 투약 태도는 간호사의 핵심 역량입니다.
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)1. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다...2025.01.21 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제1. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기...2025.01.21 · 의학/약학
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기본간호학 요약 정리1. Maslow의 기본욕구 단계 이론 Maslow의 기본욕구 단계 이론은 인간의 기본적인 욕구를 5단계로 구분한 이론입니다. 1) 생리적 욕구, 2) 안전과 안정의 욕구, 3) 사랑과 소속감의 욕구, 4) 자아존중의 욕구, 5) 자아실현의 욕구입니다. 이 욕구들은 순차적으로 충족되어야 하며, 하위 단계의 욕구가 충족되지 않으면 상위 단계의 욕구가 발생하지...2025.05.06 · 의학/약학
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성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가...2025.05.03 · 의학/약학
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모성 시뮬레이션 실습 산후출혈 사전학습1. 산후출혈(Postpartum hemorrhage) 분만 제3기 완료 후 자궁으로부터 500ml 이상의 출혈(질식분만 기준). 원인은 자궁수축부전, 태반조직잔류, 혈액응고장애, 생식기 감염 등이며, 저혈량증 증상으로 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등이 나타난다. 산후출혈은 자궁이완과 산도열상이 주요 원인이며, 응급 상황에서는 산소 6-8L/분...2025.11.15 · 의학/약학
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폐렴(Pneumonia) 소아 환자 간호 사례연구1. 마이코플라즈마 폐렴의 병태생리 및 임상특성 마이코플라즈마 폐렴은 호흡기를 통해 침투한 마이코플라즈마 균에 감염되어 발생하는 질환으로 전체 소아 폐렴의 10~30%를 차지하며 3~5년 주기로 유행한다. 주로 학령기에 발생하며 38도 이상의 발열과 심한 기침을 동반하고 가래가 섞인 기침이 3~4주 지속된다. 감기와 비슷하지만 5일 이상 고열이 지속되고 기...2025.12.18 · 의학/약학
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기본간호학 내용정리 (산소화, 배뇨배변, 상처, 임종간호) 19페이지
기본간호학 산소화 요구호흡의 이해 ? 해부생리 / 산소화 요구 영향 요인 / 호흡기능의 장애1. 호흡기계 해부 생리호흡? 흡기 ; 숨을 들이쉬는 것으로 횡경막 수축, 외늑간근 수축(폐포내압 < 대기압 / 공기이동이 대기 -> 폐로 이동)? 호기 : 숨을 내쉬는 것으로 횡경막 이완, 외늑간근 이완(폐포내압 > 대기압 / 공기이동이 폐 -> 대기로 이동)? 외호흡 : 폐포 ? 모세혈관막 사이의 가스교환? 내호흡 : 순환혈액(헤모글로빈) - 조직세포 사이의 가스교환? 환기 (ventilation) / 확산 (diffusion) / 관류 ...2023.05.04· 19페이지 -
기본간호학 병원안전 및 투약사고 21페이지
기본간호학 - 병원 안전 및 투약 사고 -1 환자안전 법 3 낙상 사고 2 의약품 투약사고1 환자안전 법환자안전법 ( 종현이법 ) 환자안전을 위하여 필요한 사항을 규정 환자의 보호 및 의료 질 향상 환자안전사고에 대한 국가 차원의 체계적 관리 1. 환자안전법 환자안전사고 보건의료기본법 제 3 조 3 항 보건의료인이 환자에게 보건의료서비스를 제공하는 과정에서 환자안전에 위해가 발생하였거나 발생할 우려가 있는 사고 환자안전활동 국가 , 지방자치단체 , 보건의료기본법 제 3 조 제 4 호 환자안전 사고의 예방 및 재발 방지를 위하여 행하...2024.02.01· 21페이지 -
간호과정 사례보고서_피부통합성, 산소화 요구 간호 4페이지
2022학년도 2학년 1학기 [기본간호학2] 2022년 5월 23일대상자 사례에 대한 간호과정 적용 보고서CASE 1피부 통합성과 상처 간호K는 며칠 전에 복부 수술을 받고 현재 중환자실에 있다. 그는 NPO 상태이고 TPN을 위한 중심정맥관이 삽입된 상태이다. I/O 측정을 위한 유치도뇨관이 삽입되어 있다. 의식수준은 저하되어 있고, 중간 정도의 촉각과 통증에만 반응한다.간호사는 반좌위를 취하고 있던 K가 침대 오른쪽 끝으로 비스듬히 누워 있는 것을 발견했다. 자세와 위치를 고쳐주기 위해 대상자를 지지했을 때 신음소리를 낸다. K...2025.07.24· 4페이지 -
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