급성위장염 아동간호학 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis)의 정의 및 병태생리

급성위장염은 위점막에 손상과 염증이 있는 상태로, 술, 카페인, 강한 양념, 약물 등으로 인해 점막의 방어기전이 파괴되어 발생한다. 위점막의 프로스타글란딘은 위산으로부터 위벽을 보호하며, 흔한 증상은 식욕부진, 구역과 구토, 복부경련, 설사, 상복부통증, 발열 등이다. 위점막은 손상 후 빠르고 유용하게 재생되므로 자극인자를 제거하면 치유된다.
2. 급성위장염의 원인 및 진단

급성위장염의 가장 흔한 원인은 로타바이러스(Rotavirus)로 영아기 설사의 중요한 원인이다. 그 외 Norwalk virus, Adeno virus 등의 바이러스와 Shigella, Salmonella, E-Coli 등의 세균이 주요 원인이다. 진단은 혈액검사(WBC, ESR, CRP 수치 상승), 대변검사(기생충, 원충 감염 여부), 복부 CT 등으로 이루어진다.
3. 급성위장염의 치료 및 간호중재

급성위장염의 치료는 원인요소 제거, 점막 보호, 증상 완화에 중점을 둔다. 심한 탈수나 구역, 구토 시 정맥으로 영양공급하며, 제산제나 H2 수용체길항제를 투여한다. 간호중재로는 수분과 전해질 보충, 지사제 사용, 항생제 투여, 예방교육 등이 포함된다. 회복 후에는 자극적인 음식을 피하고 하루 4~6회 소량의 식사를 권장한다.
4. 아동 급성위장염 사례의 임상 특성 및 간호과정

5세 남아 환자는 입원 1일 전부터 구토, 복부통증, 발열, 설사를 호소했다. 입원 시 활력징후는 혈압 95/57mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.4℃였다. 혈액검사에서 WBC 14.2, Neutrophil 83.4, CRP 1.45로 상승했다. 간호진단은 감염과 관련된 고체온, 질병과 관련된 급성통증, 잦은 설사와 관련된 체액불균형이었으며, 해열제, 항생제 투여 및 수분 전해질 보충으로 3일 내 회복되었다.

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1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis)의 정의 및 병태생리

급성위장염은 소아과 임상에서 매우 흔한 질환으로, 위장관 점막의 염증으로 인한 설사, 구토, 복통 등의 증상을 특징으로 합니다. 병태생리적으로 바이러스나 세균 감염 시 장 점막의 손상으로 수분 흡수 장애와 분비 증가가 발생하며, 이는 삼투압성 또는 분비성 설사를 유발합니다. 특히 소아에서는 장 점막의 미성숙성과 면역계의 미발달로 인해 성인보다 더 심한 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이러한 병태생리의 이해는 적절한 치료 방향 결정과 합병증 예방에 필수적이며, 임상 간호사가 환자의 상태를 정확히 사정하고 중재하는 데 매우 중요한 기초 지식입니다.
2. 급성위장염의 원인 및 진단

급성위장염의 원인은 바이러스(로타바이러스, 노로바이러스), 세균(살모넬라, 캄필로박터), 기생충 등 다양하며, 원인에 따라 임상 양상과 치료 방향이 달라집니다. 진단은 주로 임상 증상과 병력 청취를 통해 이루어지며, 필요시 대변 배양, 항원 검사, PCR 검사 등의 검사실 검사가 보조적으로 활용됩니다. 특히 탈수 정도의 사정이 진단과 치료 결정에 매우 중요하므로, 임상 간호사는 체중 감소, 점막 건조도, 안구 함몰, 소변량 등을 세심하게 관찰해야 합니다. 원인 규명은 항생제 사용 여부 결정과 감염 관리 방안 수립에 필수적이므로 정확한 진단이 매우 중요합니다.
3. 급성위장염의 치료 및 간호중재

급성위장염의 치료는 탈수 정도에 따라 경구 수액 요법, 정맥 수액 요법 등으로 구분되며, 전해질 불균형 교정이 핵심입니다. 간호중재로는 정확한 수액 출입량 기록, 전해질 모니터링, 영양 상태 유지, 감염 관리 등이 포함됩니다. 특히 소아의 경우 수액 계산이 복잡하고 과다 수액 공급 시 저나트륨혈증 위험이 있으므로 신중한 관찰이 필요합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 선택적으로 사용하며, 대부분의 바이러스성 위장염은 대증 치료로 충분합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 적절한 교육을 제공하여 가정에서의 지속적인 관리를 도와야 합니다.
4. 아동 급성위장염 사례의 임상 특성 및 간호과정

아동 급성위장염 사례 분석을 통해 연령별 임상 특성의 차이를 이해할 수 있습니다. 영아는 탈수에 더 취약하고 증상 표현이 제한적이므로 세심한 사정이 필요하며, 유아와 학령전기 아동은 더 명확한 증상을 보입니다. 간호과정 적용 시 정확한 사정, 우선순위 결정, 개별화된 중재 계획 수립이 중요합니다. 특히 탈수, 영양 불균형, 감염 위험, 불안 등 다양한 간호 진단에 대해 체계적으로 접근해야 합니다. 사례 분석을 통해 이론적 지식을 실제 임상 상황에 적용하는 능력을 개발할 수 있으며, 이는 간호사의 임상 역량 강화에 매우 효과적입니다.

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