자궁근종 절제술 복강경 수술 간호 사례

본 내용은 " [A+성인간호학실습] 자궁근종 절제술 CASE 간호진단 3개/간호과정 2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.09

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종(Uterine Myoma)

  자궁근종은 자궁의 평활근에서 기원하는 양성종양으로, 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 성장한다. 대부분 뚜렷한 증상이 없으나 월경과다, 비정상적 월경, 비월경기 출혈 등이 나타날 수 있다. 종양이 커지면 주변 장기 압박으로 빈뇨, 요실금, 변비, 골반통 등이 발생한다. 진단은 골반초음파 검사로 하며, 크기, 위치, 증상에 따라 경과 관찰 또는 수술적 치료를 결정한다.

• 2. 복강경 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)

  자궁을 보존하면서 근종을 제거하는 수술로 생식능력 유지가 필요한 경우에 시행된다. 복강경을 통한 수술은 상처가 작고 통증이 적으며 회복이 빠른 장점이 있다. 그러나 근종의 양상에 따라 개복 수술로 변경될 수 있으며, 제거된 근종을 조각내어 빼내야 하므로 수술 시간이 길어질 수 있다. 수술 후 출산 시 제왕절개가 필요한 경우가 많다.

• 3. 수술 간호 활동

  수술 전 환자 정보 확인, 낙상 방지, 보온 유지, 멸균 관리 등을 시행한다. 수술 중 Time Out, 계수 확인, 피부 손상 예방을 위한 안전장치 사용이 필요하다. 드레이핑은 Four towel과 Lapa sheet를 사용하여 무균 상태를 유지한다. 수술 후 피부 손상 및 징후를 사정하고 기계를 정돈한다.

• 4. 수술 후 간호진단 및 중재

  수술 후 주요 간호진단으로는 수술부위 통증, 진통제 사용으로 인한 오심, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 NRS 척도로 사정한다. 오심 관리를 위해 항구토제를 투여하고, 감염 예방을 위해 카테터 삽입 부위를 관찰하며 체온을 모니터링한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁근종(Uterine Myoma)

  자궁근종은 여성의 생식기 건강에 중요한 영향을 미치는 질환입니다. 양성 종양이지만 월경과다, 골반통, 불임 등 다양한 증상을 유발할 수 있어 환자의 삶의 질을 저하시킵니다. 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 임상 증상이 달라지므로 정확한 진단과 개별화된 치료 계획이 필수적입니다. 초음파, MRI 등 영상 진단의 발전으로 조기 발견이 가능해졌으며, 약물 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있습니다. 특히 임신을 원하는 여성의 경우 자궁 보존 치료가 중요하므로, 의료진과 환자 간의 충분한 상담과 공동의사결정이 필요합니다.

• 2. 복강경 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)

  복강경 자궁근종절제술은 최소침습 수술로서 개복 수술에 비해 회복 시간이 짧고 합병증이 적다는 장점이 있습니다. 작은 절개로 수술이 가능하여 환자의 신체적 부담을 줄이고 미용적 결과도 우수합니다. 그러나 수술의 난이도가 높고 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 적용 가능성이 제한될 수 있습니다. 특히 자궁 내막 손상 위험과 재발률 관리가 중요한 고려사항입니다. 숙련된 의료진과 적절한 환자 선택이 수술의 성공을 좌우하므로, 술 전 충분한 평가와 계획이 필수적입니다.

• 3. 수술 간호 활동

  수술 간호 활동은 환자의 안전과 수술 성공을 보장하는 핵심 요소입니다. 술 전 간호에서는 환자 교육, 심리적 지지, 신체 준비가 중요하며, 술 중에는 멸균 환경 유지와 의료진 지원이 필수적입니다. 특히 복강경 수술의 경우 기구 관리와 환자 체위 유지에 세심한 주의가 필요합니다. 간호사의 전문적 지식과 기술은 수술 시간 단축과 합병증 예방에 직접적인 영향을 미칩니다. 또한 환자와의 효과적인 의사소통을 통해 불안감을 감소시키고 수술에 대한 이해도를 높이는 것이 중요합니다.

• 4. 수술 후 간호진단 및 중재

  수술 후 간호진단과 중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 배뇨곤란, 장운동 저하 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 중재가 필요합니다. 통증 관리는 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하여 환자의 편안함을 도모해야 합니다. 감염 예방을 위해 상처 관리와 위생 교육이 필수적이며, 조기 이동과 호흡 운동은 합병증 예방에 효과적입니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 환자 교육을 통해 회복을 지원하고 재발 방지에 대한 정보 제공이 필요합니다.