간호관리학 실습 사례 분석 및 전략 수립

본 내용은 " A+ 간호관리학실습1 case " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.27

문서 내 토픽

• 1. 팀간호사의 간호업무 및 해피라운딩 GAP 분석

  간호사의 과중한 업무량으로 인해 매시간 실시되어야 하는 해피라운딩(병실 순회)이 제때 시행되지 않고 있다. 이는 환자의 기본적인 간호요구 및 상태 변화를 파악하고 환자 안전을 향상시키기 위한 중요한 간호행위이나 우선순위에서 밀리고 있는 상황이다. 해결 전략으로는 정기적 라운딩에 대한 경각심 프로젝트 필수 이수 교육, 병동 내 시간당 라운딩 체크리스트 개발 및 간호단위책임자 cosign 활동 시행이 제시되었다.

• 2. 간호보조인력의 업무 위임 시 환자 안전 활동 미흡

  간호사와 간호조무사 모두 환자 안전을 목표로 하지만, 간호보조인력이 위임받은 업무 수행 시 환자 안전 활동이 제대로 이루어지지 않고 있다. 예를 들어 유치도뇨관 소변량 측정 후 소변통을 비울 때 바닥에 닿는 행위 등이 관찰되었다. 개선 전략으로는 간호사와 간호보조인력 간 인수인계 시간 형성을 통한 팀 간호 강화, 원내 환자안전강화 교육 프로그램 필수 이수가 제안되었다.

• 3. 의료진 간 의사소통 전달 체계 개선

  간호사와 의사 간 의사소통이 제대로 이루어지지 않아 간호 처치가 지연되는 문제가 발생하고 있다. 예를 들어 공복 혈당 기준값에 대해 간호사는 70미만 시 보고, 의사는 70미만이면서 증상 발현 시 보고로 인식하는 차이가 있었다. 해결 방안으로는 환자 치료 정보 전달 프로토콜 형성을 통해 필수 내용을 간결히 전달하고 정확한 정보 확인 시간을 감소시키는 것이 제시되었다.

• 4. 낙상 예방 관리 시스템 및 해피라운딩 강화 전략

  병동에서는 '상해 낙상 0건' 목표 달성을 위해 낙상 AI 모니터, 낙상 스티커, 안전 huddle 등을 시행하고 있다. 그러나 해피라운딩이 의무 간호기록에 해당되지 않아 간호사들이 소홀히 하고 있다. 개선 전략으로는 해피라운딩을 의무기록에 포함, 중요성 교육 제공, QI 보고서에 포함시키는 방안이 제시되었으며, 이를 통해 낙상 및 욕창 감소 등 환자의 임상적 결과 향상을 기대할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 팀간호사의 간호업무 및 해피라운딩 GAP 분석

  팀간호사의 역할 명확화와 해피라운딩 프로그램의 효과적 운영을 위해서는 현재 업무 수행 현황과 이상적 상태 간의 격차를 체계적으로 분석하는 것이 매우 중요합니다. GAP 분석을 통해 팀간호사들이 수행하고 있는 직접간호, 간접간호, 행정업무 등의 시간 배분을 파악하고, 해피라운딩 활동 중 미흡한 부분을 개선할 수 있습니다. 특히 환자 만족도 향상과 간호의 질 개선을 위해서는 팀간호사의 역량 강화 교육, 명확한 업무 프로토콜 수립, 정기적인 성과 평가가 필요합니다. 이러한 노력은 궁극적으로 환자 중심의 간호 문화 정착과 의료기관의 경쟁력 강화에 기여할 것으로 기대됩니다.

• 2. 간호보조인력의 업무 위임 시 환자 안전 활동 미흡

  간호보조인력에 대한 업무 위임은 간호 인력의 효율적 활용 측면에서 필요하지만, 환자 안전이 최우선되어야 합니다. 현재 미흡한 환자 안전 활동을 개선하기 위해서는 간호보조인력의 교육 수준 향상, 명확한 업무 범위 설정, 감시 및 감독 체계 강화가 필수적입니다. 특히 위임 가능한 업무와 불가능한 업무를 명확히 구분하고, 정기적인 안전 교육과 감염관리 교육을 실시해야 합니다. 또한 간호사의 책임감 있는 감독과 환자 안전 문화 조성을 통해 의료사고 예방과 환자 신뢰도 향상을 동시에 달성할 수 있을 것입니다.

• 3. 의료진 간 의사소통 전달 체계 개선

  의료진 간의 효과적인 의사소통은 환자 안전과 의료의 질을 결정하는 핵심 요소입니다. 현재의 전달 체계에서 발생하는 정보 손실, 오류, 지연 등의 문제를 해결하기 위해서는 표준화된 의사소통 프로토콜 도입이 필요합니다. SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법 활용, 전자의무기록 시스템 개선, 정기적인 회의 및 핸드오버 시간 확보 등이 효과적입니다. 또한 의료진 간의 신뢰 구축, 개방적 의사소통 문화 조성, 의사소통 관련 교육 강화를 통해 팀워크를 향상시킬 수 있으며, 이는 궁극적으로 환자 안전 사건 감소와 의료 서비스 질 향상으로 이어질 것입니다.

• 4. 낙상 예방 관리 시스템 및 해피라운딩 강화 전략

  낙상은 입원 환자의 주요 안전 위험 중 하나이므로 체계적인 예방 관리가 필수적입니다. 낙상 위험도 사정 도구의 표준화, 고위험 환자에 대한 집중 감시, 환경 개선(미끄럼 방지, 조명 강화 등), 보조기구 제공 등의 다층적 접근이 필요합니다. 해피라운딩을 통해 환자와 보호자의 낙상 위험 인식을 높이고, 예방 활동에 대한 참여도를 증진시킬 수 있습니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응 체계, 사건 분석 및 개선 활동, 의료진 교육 강화를 통해 재발 방지에 노력해야 합니다. 이러한 통합적 전략은 환자의 신체적 손상 예방뿐만 아니라 의료기관의 신뢰도 향상에도 기여할 것입니다.