알츠하이머병 환자의 인지장애와 자가간호 결핍 간호사례

본 내용은 " 케이스스터디 진단명 알츠하이머, 간호진단 인지장애와 관련된 자가간호 결핍_성인간호학5 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.08

문서 내 토픽

• 1. 알츠하이머병(Alzheimer's Disease)

  알츠하이머병은 2018년 10월 12일 진단된 신경퇴행성 질환으로, 점진적으로 발병하여 인지기능 저하, 지남력 상실, 기억력 감퇴 등의 증상을 보인다. 환자는 최근기억은 유지하나 과거기억 회상이 어렵고, MMSE-K 검사 결과 6점으로 확정적 인지기능 장애를 진단받았다. 동반증상으로 구음장애, 편마비, 잇몸통증이 있으며, 2018년부터 현재까지 계속적이고 만성적으로 진행되고 있다.

• 2. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍

  환자는 인지기능 저하로 인해 자신이 이미 수행한 위생활동을 기억하지 못하고 반복적으로 언급한다. 실제로는 면도, 양치질, 목욕, 틀니 세척 등의 자가간호를 수행하지 않으나 수행했다고 인식한다. 간호중재로 위생일정 구조화, 단계별 교육, 환경조성(화장실 근처 병실배정, 화살표 표시), 독립적 활동 격려 등을 제공하여 보호자 도움 하에 목욕과 양치질 수행을 달성했다.

• 3. 연하곤란(Dysphagia) 사정 및 관리

  환자는 치아문제로 인한 잇몸통증으로 인해 '이가 아파서 제대로 못 먹겠다'고 호소하였다. 연하곤란 사정도구 결과 1점으로 연하곤란자로 판정되었다. 치아관련 상처와 잇몸통증이 있으며, 이로 인해 식사 섭취가 제한되고 영양상태에 영향을 미칠 수 있다. 틀니 관리 교육과 구강위생 개선이 필요하다.

• 4. 노인 간호사정 도구 및 평가

  본 사례에서는 MMSE-K(인지기능), K-MBI(일상생활수행도), 낙상위험사정도구, 연하곤란사정도구, 노인우울척도(GDS), 욕창위험도평가(Braden Scale) 등 다양한 사정도구를 활용하였다. 환자는 낙상위험성이 높음(5점), 우울점수 3점(정상), 욕창위험도 중간 정도로 평가되었으며, 이러한 객관적 평가를 통해 체계적인 간호계획 수립이 가능했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 알츠하이머병(Alzheimer's Disease)

  알츠하이머병은 노인 인구에서 가장 흔한 퇴행성 신경질환으로, 조기 진단과 적절한 관리가 환자의 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 현재 완치 방법은 없지만, 인지기능 저하를 지연시키는 약물 치료와 함께 비약물적 중재가 효과적입니다. 특히 간호사는 환자와 보호자에게 질병 진행 과정을 이해하도록 교육하고, 안전한 환경 조성 및 일상생활 활동 지원을 통해 환자의 존엄성을 유지하도록 도와야 합니다. 또한 보호자의 신체적, 정서적 부담을 경감시키기 위한 지지 체계 구축이 필수적입니다.

• 2. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍

  인지장애 환자의 자가간호 결핍은 질병 진행에 따른 필연적 결과이며, 간호 중재의 핵심 영역입니다. 환자의 남은 능력을 최대한 활용하면서 단계적으로 지원 수준을 조정하는 것이 중요합니다. 개인위생, 영양섭취, 배설 관리 등 기본적 자가간호 활동에서 환자의 독립성을 최대한 유지하되, 안전이 위협받을 때는 즉시 개입해야 합니다. 보호자 교육과 함께 환경 개선, 일과 구조화, 긍정적 강화 등의 전략을 통해 자가간호 능력 저하를 완화할 수 있습니다.

• 3. 연하곤란(Dysphagia) 사정 및 관리

  연하곤란은 노인 환자, 특히 신경계 질환자에게 흔하며 흡인성 폐렴 등 심각한 합병증을 초래할 수 있어 정확한 사정이 필수적입니다. 임상적 사정과 필요시 영상 검사를 통해 연하 단계별 문제를 파악하고, 식이 형태 조정, 섭취 방법 개선, 구강 위생 관리 등 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 안전한 섭취 방법을 교육하고, 영양 상태 모니터링을 통해 합병증을 예방하며 삶의 질을 유지하도록 지원해야 합니다.

• 4. 노인 간호사정 도구 및 평가

  노인의 복합적 건강 문제를 체계적으로 파악하기 위해 표준화된 사정 도구의 사용은 매우 중요합니다. 인지기능, 신체기능, 정서 상태, 사회적 지지 등 다차원적 평가를 통해 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다. MMSE, ADL, IADL, GDS 등 검증된 도구들을 적절히 선택하여 사용하면 노인의 건강 상태를 객관적으로 평가하고 중재 효과를 측정할 수 있습니다. 정기적인 재평가를 통해 변화를 감지하고 간호 계획을 수정하는 것이 효과적인 노인 간호의 기초입니다.