폐부종 환자의 성인간호학실습 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 폐부종 (Pulmonary Edema)

폐에 체액이 과도하게 쌓여 호흡이 곤란해지는 질환으로, 심인성과 비심인성으로 분류된다. 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압 상승으로 유발되며, 비심인성은 급성 호흡부전 증후군이 대표적이다. 진단은 청진상 양측 폐하엽의 수포음, 흉부 X선 검사상 폐문부 혈관 음영 증가, 심장 비대 등으로 이루어진다. 치료는 산소 공급, 혈관확장제, 이뇨제 투여를 포함한다.
2. 심부전 (Heart Failure)

심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환이다. 주요 증상은 호흡 곤란, 피로감, 운동 능력 저하이며, 우측 심장 기능 저하 시 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있다. 원인은 관상동맥 질환, 심근 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 있다. 진단은 임상 증상, 진찰, 혈액검사, 흉부 X선, 심전도, 심장 초음파로 이루어진다.
3. 카바페넴 내성 장내세균 (CRE)

카바페넴 계열 항생제에 대한 내성을 획득한 세균으로, 요로감염, 폐렴, 패혈증 등을 일으킨다. 주로 중환자실에 장기 입원하거나 면역체계가 저하된 중증 환자에게 감염을 일으키며, 일상생활에서 감염될 가능성은 적다. 감염 시 적절한 항생제 치료와 격리 조치가 필요하다.
4. 간호진단 및 간호과정

폐부종 환자의 주요 간호진단은 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애, 수분 정체와 관련된 체액 불균형 위험 등이다. 간호중재는 산소요법, 체위 변경, 약물 투여, 24시간 I/O 측정, 부종 사정 등을 포함한다. 교육적 계획으로는 심호흡 교육, 칼륨 섭취 교육, 자세 변경 교육 등이 포함된다.

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1. 폐부종 (Pulmonary Edema)

폐부종은 폐포와 간질에 액체가 축적되는 심각한 임상 상태로, 호흡곤란과 저산소증을 유발합니다. 이는 심장성과 비심장성 원인으로 구분되며, 심부전이 가장 흔한 원인입니다. 임상에서 폐부종의 조기 인식과 신속한 치료가 환자의 생존율을 크게 향상시킵니다. 이뇨제, 산소요법, 혈관확장제 등의 약물 치료와 함께 근본 원인 제거가 중요합니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 체액 관리, 환자 교육을 통해 폐부종 환자의 회복을 지원하는 핵심 역할을 수행합니다. 특히 급성 폐부종 환자의 경우 집중 모니터링과 신속한 의료 개입이 필수적입니다.
2. 심부전 (Heart Failure)

심부전은 전 세계적으로 높은 유병률과 사망률을 보이는 만성 질환으로, 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생합니다. 수축성 및 이완성 심부전으로 구분되며, 각각 다른 치료 전략이 필요합니다. 현대 약물 치료의 발전으로 생존율이 개선되었지만, 여전히 환자의 삶의 질 저하와 반복적인 입원이 문제입니다. 심부전 관리에서 약물 치료, 생활습관 개선, 정기적인 모니터링이 동시에 중요합니다. 간호사의 역할은 환자 교육, 자가 관리 지원, 증상 모니터링을 통해 질병 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 있습니다.
3. 카바페넴 내성 장내세균 (CRE)

카바페넴 내성 장내세균은 항생제 내성의 심각한 문제를 대표하는 병원균으로, 감염 치료를 극히 어렵게 만듭니다. CRE 감염은 높은 사망률과 의료비 증가를 초래하며, 특히 면역저하 환자에서 위험합니다. 감염 관리와 항생제 적절 사용이 CRE 확산 방지의 핵심입니다. 의료기관의 철저한 감염 통제, 손 위생, 격리 조치가 필수적입니다. 간호사는 감염 관리 프로토콜 준수, 환자 및 보호자 교육, 감염 징후 조기 발견을 통해 CRE 확산 방지에 중요한 역할을 합니다. 항생제 내성 문제 해결을 위한 다학제적 접근이 필요합니다.
4. 간호진단 및 간호과정

간호진단과 간호과정은 체계적이고 과학적인 간호 실무의 기초로, 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하는 핵심 도구입니다. 간호진단은 간호사의 임상적 판단을 반영하며, 간호과정의 5단계(사정, 진단, 계획, 중재, 평가)를 통해 구조화된 간호를 실현합니다. 이는 간호의 질 향상, 환자 안전 증진, 간호 전문성 강화에 기여합니다. 표준화된 간호진단 분류체계 사용은 의료팀 간 의사소통을 개선하고 간호 기록의 일관성을 보장합니다. 현대 간호 실무에서 간호과정의 적절한 적용은 환자 결과 개선과 간호 전문성 발전을 위해 필수적입니다.

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