성인간호학실습 케이스 (폐부종) 간호진단 6개, 간호과정 2개

소개

"성인간호학실습 케이스 (폐부종) 간호진단 6개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다. 간호진단 6개, 간호과정 2개를 포함하고 있으며 A+를 받은 케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
III. 간호과정
IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐부종
폐에 체액이 과도하게 쌓여 호흡이 곤란해지는 질환으로 주로 호흡 곤란과 함께 마른기침, 분홍빛의 거품 낀 객담이 동반된다.

① 원인
폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 나뉜다. 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. 비심인성은 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로, 폐 모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다. 드물지만 뚜렷한 심장질환이 없어도 다량의 수혈, 신기능 장애에 의해서도 유발될 수 있다.

② 진단
청진상 양측 폐하엽에서 수포음이 들리는 것이 특징적인 임상 양상이다. 흉부 X선 검사상 폐문부 혈관 음영 증가, 심장 비대, 흉수 등의 소견이 나타나고 심전도를 시행하면 이상 소견이 나타난다.

③ 검사
필요에 따라 폐모세혈관쐐기압을 측정하기도 한다. 18mmHg 이상이면 심인성일 가능성이 높다. 최근에는 혈장에서 뇌 나트륨이뇨 단백 (brain natriuretic peptide, BNP)을 측정함으로써 호흡 곤란으로 응급실을 내원한 환자에서 폐부종의 원인을 밝히는 데 도움이 되고 있다. 일반적으로 BNP가 100pg/mL 이하이면 심인성 폐부종이 아닐 가능성이 더 높다.

④ 치료
호흡 곤란에 대처하기 위해 환자에게 충분한 산소를 공급한다. (자발 호흡이 불가능하고 산소 공급만으로 산소포화도가 교정되지 않는 경우 기계를 통한 보조 환기 치료를 하기도 한다.) 장에 대한 전부하가 증가된 상태인 경우가 많으므로 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 이를 떨어뜨려 준다.

2. 심부전
심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환을 말한다.

① 증상
가장 흔한 증상은 호흡 곤란이다. 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡 곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡 곤란, 누웠을 때 호흡 곤란, 발작성 야간 호흡 곤란 등으로 진행한다.

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