자폐스펙트럼 장애의 진단 기준과 증상

문서 내 토픽

1. 사회적 의사소통 및 상호작용의 결함

자폐스펙트럼 장애의 첫 번째 진단 기준으로, ASD 개인들은 비언어적 의사소통 행동에 결함을 보입니다. 눈 맞춤, 표정, 몸짓, 자세 등의 사회적 단서를 이해하고 사용하는 데 어려움을 겪으며, 대화를 시작하거나 유지하는 것이 어렵습니다. 또한 타인의 감정과 관점을 이해하고 공유하는 능력이 부족하여 또래 관계 형성과 협력적 상호작용에 어려움을 경험합니다.
2. 제한적이고 반복적인 행동 패턴

자폐스펙트럼 장애의 두 번째 핵심 진단 기준으로, ASD 개인들은 반복적인 신체 움직임(손 흔들기, 발 구르기), 물건을 일정한 방식으로 배열하기, 같은 말 반복하기 등의 행동을 보입니다. 일상생활의 작은 변화에도 불편감을 느끼며 루틴을 고수하려 하고, 제한적이고 고정된 관심사를 가져 특정 주제에만 집중하는 경향이 있습니다.
3. 증상의 조기 발현과 지속성

자폐스펙트럼 장애의 증상은 일반적으로 만 2-3세 사이에 처음 나타나며, 아동기와 청소년기를 거쳐 성인기까지 일생에 걸쳐 지속됩니다. 이 시기에 ASD 아동은 사회적 상호작용과 의사소통에서 또래에 비해 뚜렷한 지연을 보이며, 이러한 증상으로 인해 사회적, 직업적, 일상적 기능에서 전반적인 어려움을 경험합니다.
4. 자폐스펙트럼 장애의 통합 진단

과거에는 자폐증, 아스퍼거 증후군, 달리 분류되지 않는 전반적 발달장애(PDD-NOS)가 별개의 장애로 분류되었으나, DSM-5에서 이들이 자폐스펙트럼 장애라는 하나의 새로운 진단 범주로 통합되었습니다. ASD는 사회적 의사소통 및 상호작용의 지속적인 결함과 제한적이고 반복적인 행동 패턴을 특징으로 하는 신경발달 장애입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 사회적 의사소통 및 상호작용의 결함

사회적 의사소통 및 상호작용의 결함은 자폐스펙트럼 장애의 핵심 특성 중 하나입니다. 이러한 결함은 단순한 수줍음이나 사회성 부족을 넘어서 비언어적 신호 해석, 상호적 감정 공유, 사회적 맥락 이해의 어려움을 포함합니다. 개인차가 크기 때문에 일부는 언어 능력이 뛰어나면서도 사회적 상호작용에서 어려움을 겪기도 합니다. 조기 개입과 맞춤형 사회성 훈련이 중요하며, 신경다양성 관점에서 이를 결함이 아닌 다른 방식의 소통으로 이해하는 것도 필요합니다.
2. 주제2 제한적이고 반복적인 행동 패턴

제한적이고 반복적인 행동 패턴은 자폐스펙트럼 장애의 또 다른 핵심 진단 기준입니다. 이러한 패턴은 특정 관심사에 대한 집중적 몰입, 일상의 루틴 고수, 감각적 자극에 대한 반복적 행동 등으로 나타납니다. 이러한 행동들이 개인의 기능성을 심각하게 제한할 때 개입이 필요하지만, 많은 경우 특정 분야의 깊이 있는 전문성으로 발전할 수 있는 강점이기도 합니다. 개인의 안정감과 불안 감소에 도움이 되는 측면도 고려해야 합니다.
3. 주제3 증상의 조기 발현과 지속성

자폐스펙트럼 장애의 증상은 일반적으로 유아기부터 나타나며 생애 전반에 걸쳐 지속됩니다. 조기 발현은 진단과 조기 개입의 중요성을 강조하며, 영유아기의 발달 선별검사가 매우 중요합니다. 다만 증상의 표현 방식은 발달 단계에 따라 변화하며, 특히 여성이나 고기능 자폐인의 경우 증상이 가려질 수 있어 진단이 지연되기도 합니다. 지속성은 치료 가능한 질환이 아니라 신경발달적 특성임을 의미하므로, 생애 전반에 걸친 지원 체계 구축이 필요합니다.
4. 주제4 자폐스펙트럼 장애의 통합 진단

자폐스펙트럼 장애의 통합 진단은 사회적 의사소통 결함과 제한적 반복적 행동이 함께 나타나며, 증상이 조기에 발현되고 지속되는 것을 종합적으로 평가하는 과정입니다. 현대의 진단 기준은 스펙트럼 개념을 도입하여 개인차를 인정하고 있으며, 이는 더 정확한 진단과 맞춤형 지원을 가능하게 합니다. 다만 문화적 차이, 성별에 따른 증상 표현의 차이, 동반 질환 등을 고려한 종합적 평가가 필수적입니다. 진단은 낙인이 아닌 적절한 지원과 자기 이해의 시작점이 되어야 합니다.

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