아동 모세기관지염 간호사례 연구

문서 내 토픽

1. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis)

모세기관지염은 바이러스 감염으로 인한 하부기도 질환으로, 주로 영유아에게 발생한다. Parainfluenza A virus 등의 호흡기 바이러스가 원인이며, 기침, 천명음, 호흡곤란 등의 증상을 보인다. 진단은 임상증상, 흉부 X선 검사, 호흡기 바이러스 검사를 통해 이루어지며, 산소요법, 기관지확장제 흡입, 진해거담제 투여 등으로 치료한다. 대부분 자가 제한적 질환으로 대증 치료와 지지 요법이 중심이다.
2. 아동 간호진단 및 간호과정

호흡기 질환 아동의 주요 간호진단은 가스교환 장애, 비효과적 기도청결, 불안, 낙상위험 등이다. 간호사정에서 활력징후, 호흡음, 산소포화도, 동맥혈가스분석 등을 평가하고, 간호계획 수립 시 진단적·치료적·교육적 중재를 포함한다. 간호수행은 체계적 모니터링, 약물투여, 물리요법, 보호자 교육을 포함하며, 평가를 통해 목표 달성 여부를 확인한다.
3. 호흡기 질환 아동의 간호중재

모세기관지염 아동의 간호중재는 반좌위 자세 유지, 산소요법, 흉부물리요법, 가습기 사용, 구강간호 등을 포함한다. 약물 투여로는 기관지확장제(Ventolin), 코르티코스테로이드(Pulmicort), 진해거담제(Muteran, Atock, Ambrocol) 등을 사용한다. 보호자 교육은 흉부타진법, 흡인 치료법, 수분 공급의 중요성, 감염 예방 등을 포함하며, 퇴원 후 관리 방법을 안내한다.
4. 아동 낙상 예방 및 안전관리

2세 이하 영유아는 낙상 고위험군으로, 소아 낙상위험도구(HDFS)를 사용하여 위험도를 평가한다. 낙상 예방 중재는 침상 난간 올리기, 침대 바퀴 고정, 주변 장애물 제거, 바닥 물기 제거 등의 환경 관리와 보호자 상주, 의식 수준 모니터링을 포함한다. 보호자 교육을 통해 낙상 예방법을 인식시키고 실천하도록 한다.

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1. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis)

급성 모세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 호흡세기관지와 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 질환입니다. RSV 바이러스가 주요 원인이며, 겨울철에 유행합니다. 임상적으로 기침, 천명음, 호흡곤란 등의 증상을 보이며, 심한 경우 저산소증과 호흡부전으로 진행될 수 있습니다. 진단은 임상증상과 흉부X선 검사로 이루어지며, 치료는 주로 대증적 관리와 산소요법입니다. 항생제는 세균감염이 동반되지 않는 한 불필요하며, 대부분 자연 회복됩니다. 예방을 위해 손 위생과 호흡기 격리가 중요하며, 고위험군에는 팔리비주맙 예방접종이 권장됩니다. 조기 진단과 적절한 지지요법이 예후를 결정하는 중요한 요소입니다.
2. 아동 간호진단 및 간호과정

아동 간호진단은 성인과 달리 발달단계, 가족역동, 심리사회적 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계적 접근으로 이루어지며, 각 단계에서 아동의 연령과 발달수준에 맞는 맞춤형 간호가 필요합니다. 특히 아동은 의사소통 능력이 제한적이므로 비언어적 신호와 부모의 관찰 정보가 중요합니다. 간호진단 수립 시 아동의 건강문제뿐만 아니라 가족의 교육 필요성, 심리적 안정성도 포함되어야 합니다. 효과적인 간호과정은 아동의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하며, 가족의 불안을 감소시키는 데 중요한 역할을 합니다.
3. 호흡기 질환 아동의 간호중재

호흡기 질환 아동의 간호중재는 호흡상태 모니터링, 기도 개방 유지, 산소포화도 관리를 우선으로 합니다. 체위 변경, 흉부 물리치료, 흡인 등의 기도 청결 유지 중재가 필수적입니다. 산소요법 시 아동의 불안을 최소화하기 위해 놀이를 활용한 준비교육이 효과적입니다. 수분 섭취 관리, 영양 지원, 감염 예방도 중요한 중재입니다. 부모 교육을 통해 가정에서의 지속적인 관리를 도와야 하며, 아동의 발달단계에 맞는 심리사회적 지지가 필요합니다. 정기적인 사정과 중재 효과 평가를 통해 간호계획을 수정하고, 아동의 회복 과정을 촉진하는 것이 중요합니다.
4. 아동 낙상 예방 및 안전관리

아동 낙상은 입원 중 가장 흔한 안전사고로, 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 예방을 위해서는 환경 평가, 위험요인 식별, 개인 맞춤형 예방 전략이 필요합니다. 침대 난간 사용, 미끄럼 방지 신발, 적절한 조명 확보 등의 환경 개선이 기본입니다. 특히 영유아는 감시 강화와 보호자 교육이 중요하며, 학령기 아동은 활동성 증가에 따른 위험 인식 교육이 필요합니다. 약물 부작용, 신경학적 변화, 발달 단계별 특성을 고려한 개별화된 예방 계획 수립이 필수적입니다. 정기적인 위험 평가와 모니터링, 보호자와의 협력을 통해 안전한 입원 환경을 조성하고 낙상 발생을 최소화할 수 있습니다.

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