급성 세기관지염 아동간호 케이스 스터디

본 내용은 " 아동간호학실-급성세기관지염 케이스(간호진단5개,간호과정1개 비효과적 호흡양상) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.21

문서 내 토픽

• 1. 급성 세기관지염의 정의 및 병태생리

  급성 세기관지염은 호흡기에서 가장 작은 가지인 모세기관지에서 발생하는 감염성 질환으로, 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. RSV 바이러스가 기도의 상피세포에 침범하면 섬모세포가 부어오르고 기도의 섬모가 소실되며, 수명이 다한 상피세포가 세기관지 안으로 떨어져 나와 호기시 내강이 자주 막힌다. 이로 인해 폐쇄성 폐기종, 무기폐가 초래되고 저산소증, 과탄산증, 호흡성 산혈증을 초래한다. 주로 2세 이하의 연령에서 발생하며 1세 전후에 가장 빈번하게 발생한다.

• 2. 급성 세기관지염의 임상증상 및 진단

  환아는 발병 수주 전에 호흡기 감염이 있는 아동에게 노출된 병력이 있으며, 맑은 콧물이나 재채기가 있는 경한 상기도 감염 증상으로 시작된다. 수일 내에 고열(38.5~39°C), 식욕 감소, 발작적인 천명성 기침, 호흡 곤란, 불안정 등 호흡부전의 증세가 나타난다. 신체검사에서 빠른 호흡, 폐의 과팽창, 심한 호흡곤란, 청색증, 코를 벌렁거림, 늑간 및 늑간 하부의 함몰이 관찰되며, 청진에서 광범위한 미세 수포음과 천명음이 들린다.

• 3. 급성 세기관지염의 치료 및 간호중재

  비약물적 치료로는 산소요법, 30~40도의 반자위 자세, 가습기 사용, 비강 흡입기를 통한 분비물 제거가 포함된다. 약물 치료로는 기관지 확장제(알부테롤), 항바이러스제(리바비린), 해열제, 항생제 등이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 정맥내 수액 투여, 경구약 투여, 분비물 배출 도움, 보호자 교육 등이 시행된다. 특히 분비물 배출을 위해 손을 컵모양으로 만들어 등을 두드려주는 타진 효과와 수분 섭취 권장이 중요하다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  본 케이스의 주요 간호진단은 '잦은 기침, 과도한 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상'으로, 호흡수 40회 이하, 산소포화도 95% 이상 유지를 단기 목표로 설정했다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 처방된 약물 투여, 네뷸라이저 사용, 비강 흡입, 보호자 교육 등을 시행했다. 3일 후 혈액 수치가 정상범위로 회복되었고, 기침과 가래 증상이 호전되어 분유 섭취량도 정상으로 돌아왔으며 퇴원하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 세기관지염의 정의 및 병태생리

  급성 세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 세기관지의 염증으로 인한 부종과 분비물 증가가 특징입니다. 바이러스성 감염이 주요 원인이며, 특히 호흡기세포융합바이러스가 가장 흔합니다. 병태생리적으로 염증으로 인한 기도 협착이 발생하면 기류 저항이 증가하고, 이로 인해 호흡곤란과 천명음이 나타나게 됩니다. 영유아의 좁은 기도 구조상 작은 부종도 큰 영향을 미치므로, 질병의 심각성을 이해하는 것이 중요합니다. 면역체계가 미성숙한 영유아에서 바이러스 감염에 대한 적절한 이해는 조기 진단과 효과적인 중재를 위해 필수적입니다.

• 2. 급성 세기관지염의 임상증상 및 진단

  급성 세기관지염의 임상증상은 초기 상기도 감염 증상으로 시작하여 점진적으로 하기도 증상으로 진행됩니다. 특징적인 증상으로는 기침, 천명음, 호흡곤란, 그리고 저산소증이 있습니다. 진단은 주로 임상적 소견과 흉부 X선 검사를 통해 이루어지며, 특징적인 '테이프 모양' 음영이 관찰될 수 있습니다. 바이러스 배양이나 항원 검사로 원인 병원체를 확인할 수 있으나, 치료 방침 결정에는 임상 증상의 심각도 평가가 더 중요합니다. 정확한 진단을 통해 입원 여부와 치료 강도를 결정할 수 있으므로, 체계적인 사정이 필수적입니다.

• 3. 급성 세기관지염의 치료 및 간호중재

  급성 세기관지염의 치료는 대부분 대증적 치료에 중점을 두며, 산소 요법, 수액 공급, 그리고 필요시 코르티코스테로이드 투여가 포함됩니다. 간호중재로는 호흡 상태 모니터링, 산소포화도 유지, 수액 균형 관리, 그리고 기도 개방 유지가 중요합니다. 영유아의 불안을 최소화하고 편안함을 제공하는 것도 호흡 상태 개선에 도움이 됩니다. 감염 관리를 위한 표준 주의와 접촉 주의 준수도 필수적입니다. 부모 교육을 통해 가정에서의 적절한 관리와 재발 방지에 대한 이해를 높이는 것이 장기적 예후 개선에 기여합니다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  급성 세기관지염 환자에 대한 간호진단은 비효율적 호흡양식, 기도 청결 유지 불능, 고체온, 그리고 부모의 불안 등이 포함될 수 있습니다. 간호과정은 체계적인 사정에서 시작하여 우선순위에 따른 진단 수립, 구체적인 중재 계획 수립, 실행, 그리고 평가로 진행됩니다. 각 간호진단에 대해 측정 가능한 목표를 설정하고, 근거 기반의 중재를 제공해야 합니다. 영유아의 발달 단계와 개별적 특성을 고려한 맞춤형 간호과정이 치료 효과를 높이고 합병증을 예방합니다. 지속적인 평가와 재계획을 통해 간호의 질을 보장하는 것이 중요합니다.