아동간호실습: 가와사키병 사례보고서

본 내용은 " 아동간호실습 케이스/사례보고서[가와사키병 Mucocutaneous lymph node syndrome(kawasaki) 점액 피부 림프절 증후군] " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.21

문서 내 토픽

• 1. 가와사키병(Kawasaki Disease)

  가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로, 전체 발생의 86%를 차지한다. 정확한 원인은 아직 규명되지 않았으나, 현재 소아의 후천적 심장질환의 가장 많은 원인이 되는 질환이다. 주요 증상으로는 발열, 발진, 안구충혈 등이 있으며, 조기 진단과 신속한 치료가 중요하다. 본 사례는 1세 여아 환자로 7월 10일 발열 후 발진과 안구충혈이 관찰되어 입원하였다.

• 2. 임상증상 및 진단

  환자는 입원 당시 체온 38.2℃, 맥박 124회/분, 호흡수 30회/분의 활력징후를 보였다. 주요 증상으로는 7월 10일부터 시작된 발열, 7월 13일 저녁의 발진, 7월 14일 아침의 안구충혈이 관찰되었다. 이러한 증상들은 가와사키병의 전형적인 임상 양상을 나타내며, 외래 경유를 통해 입원하게 되었다.

• 3. 발달평가(Denver II 검사)

  한국형 Denver II 검사를 통해 4개 영역별 발달을 평가하였다. 전체운동 영역에서 정상발달을 보였으며, 언어발달 영역에서 연령선 90%에 해당하는 '말소리를 흉내낸다' 항목을 통과하였다. 미세운동/적응발달 영역에서 연령선 75~90%의 '적목을 다른 손으로 옮겨 놓는다' 항목을 통과하였고, 사회발달 영역에서 연령선 50~75%의 '원하는 것을 표현한다' 항목을 통과하였다.

• 4. 예방접종 이력

  환자는 BCG, DPT(2,4,6개월), 소아마비(2,4,6개월), A형간염(8개월), B형간염(출생, 1,6개월), 폐구균(2,4,6개월), 뇌수막염(2,4,6개월) 등의 예방접종을 완료하였다. 이는 영유아의 기본 예방접종 일정을 충실히 따른 것으로, 감염성 질환 예방에 중요한 역할을 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 가와사키병(Kawasaki Disease)

  가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 치료하지 않을 경우 심각한 심혈관 합병증을 초래할 수 있으므로, 의료진의 높은 임상적 의심이 필수적입니다. 특히 비전형적 증상을 보이는 환자들에 대한 주의 깊은 관찰이 필요하며, 조기에 IVIG와 아스피린 치료를 시작하면 심장 합병증의 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다. 지역사회 의료진과 전문의 간의 효과적인 의사소통이 환자의 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.

• 2. 임상증상 및 진단

  가와사키병의 진단은 특이적인 검사실 소견이 없어 임상증상에 크게 의존합니다. 5일 이상 지속되는 고열과 함께 안구 충혈, 구강 변화, 발진, 사지 부종, 경부 림프절병증 등의 주요 증상들이 나타날 때 의심해야 합니다. 불완전형 가와사키병도 심각한 심장 합병증을 유발할 수 있으므로, 전형적 증상이 모두 없더라도 임상적 의심이 높으면 추가 검사와 치료를 고려해야 합니다. 심초음파 검사는 관상동맥 이상 여부를 평가하는 데 필수적이며, 정기적인 추적 검사가 장기 예후 결정에 중요합니다.

• 3. 발달평가(Denver II 검사)

  Denver II 검사는 영유아의 발달 선별검사로서 운동, 언어, 개인-사회성, 적응 능력 등 네 가지 영역을 평가합니다. 이 검사는 발달 지연을 조기에 발견하여 적절한 중재를 시작할 수 있는 기회를 제공합니다. 그러나 선별검사일 뿐 진단 도구가 아니므로, 비정상 결과가 나오면 전문가의 정밀 평가가 필요합니다. 가와사키병과 같은 급성 질환을 앓은 영유아의 경우, 회복 후 발달 상태를 모니터링하여 질병으로 인한 발달 지연 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

• 4. 예방접종 이력

  예방접종 이력은 영유아의 건강 관리에서 중요한 정보이며, 가와사키병 진단 시에도 참고할 가치가 있습니다. 일부 연구에서는 특정 백신과 가와사키병 발생 사이의 시간적 관련성을 제시하기도 하지만, 인과관계는 명확하지 않습니다. 예방접종은 여전히 영유아 건강 보호의 필수 요소이며, 가와사키병 의심 환자라도 예방접종 일정을 중단할 이유는 없습니다. 다만 급성 질환 중에는 일반적으로 예방접종을 연기하는 것이 관례이며, 회복 후 적절한 시점에 예방접종을 재개하는 것이 권장됩니다.