급성 위장염과 급성 대장염의 임상적 이해

본 내용은 " 아동간호학실습(1) 문헌고찰 급성 위장염 Acute gastroenteritis & 급성 대장염 Acute colitis " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.01

문서 내 토픽

• 1. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)

  위와 소장의 급성 염증으로 급성 설사병이라 불린다. 로타바이러스가 가장 흔한 원인이며 영아기 설사의 중요한 원인이다. 주요 증상은 설사, 구토, 복통, 발열이며 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다. 치료는 재수화가 기본이며 항구토제, 지사제, 항생제 투여와 함께 I/O 사정을 통한 체액 불균형 모니터링이 중요하다. 어린 아동에게 가장 흔한 위장관계 질환이며 5번째 사망원인이기도 하다.

• 2. 급성 대장염(Acute Colitis)

  다양한 세균, 바이러스, 원충에 의해 발생하는 급성 감염성 장염이다. 노로바이러스와 로타바이러스가 전체의 20%를 차지하며 겨울철에 유행한다. 주요 증상은 설사와 복통이며 발열, 구토를 동반한다. 혈액이 섞인 설사나 고열이 있으면 세균성 장염을 의심할 수 있다. 대변검사, 혈액검사, 대장내시경으로 진단하며 수분 및 전해질 보충이 주요 치료이다.

• 3. 병태생리 및 원인균

  급성 위장염은 장관이 다양한 유발 원인에 반응하여 장액 흡수 불능으로 설사가 발생한다. 바이러스는 장 상피세포를 직접 손상시키고 박테리아는 점막층을 손상시켜 궤양을 일으킨다. 주요 원인균은 로타바이러스, 살모넬라, 쉬겔라, 대장균, 노로바이러스 등이다. 세균 배출 장독소는 소장의 체액 분비를 자극하고 흡수기능을 방해하여 설사를 유발한다.

• 4. 간호 중재 및 치료

  급성 위장염 아동의 주요 간호문제는 급성 통증, 설사, 체액 부족, 피부 손상, 감염전파 위험이다. 재수화가 일차적 치료이며 경구 또는 비경구 수액 공급이 필수이다. 항구토제, 지사제, 항생제 투여와 함께 놀이요법, 전환 활동 등 비약물적 간호를 병행한다. 영유아는 모유 수유 지속, 가벼운 음식 섭취, 유제품 제한이 권장된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)

  급성 위장염은 일상에서 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스나 세균 감염으로 인한 위와 소장의 염증입니다. 이 질환은 갑작스러운 구토, 설사, 복통 등의 증상으로 나타나며, 특히 어린이와 노인에게 심각할 수 있습니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 심한 탈수로 인한 전해질 불균형이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 위생 관리와 손 씻기 같은 예방 조치가 중요하며, 증상 발생 시 충분한 수분 섭취와 휴식이 필수적입니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 사용해야 하며, 대부분의 바이러스성 위장염은 대증 치료로 회복됩니다.

• 2. 급성 대장염(Acute Colitis)

  급성 대장염은 대장의 염증으로 인한 질환으로, 감염성과 비감염성 원인이 모두 존재합니다. 혈성 설사, 복통, 발열 등의 증상이 특징이며, 심한 경우 독성 거대결장증과 같은 합병증으로 진행될 수 있습니다. 감염성 대장염의 경우 원인균 파악이 치료 방향 결정에 중요하며, 비감염성 대장염(궤양성 대장염, 크론병 등)은 만성적 경과를 보입니다. 적절한 진단과 신속한 치료가 합병증 예방에 필수적이며, 심한 경우 입원 치료와 집중 관리가 필요합니다.

• 3. 병태생리 및 원인균

  급성 위장염과 대장염의 병태생리는 점막 손상, 염증 반응, 장 운동성 증가로 특징지어집니다. 주요 원인균으로는 노로바이러스, 로타바이러스 같은 바이러스와 살모넬라, 캄필로박터, 클로스트리디움 디피실 같은 세균이 있습니다. 원인균에 따라 독소 생성, 침습성, 점막 손상 정도가 다르며, 이는 임상 증상의 심각도를 결정합니다. 숙주의 면역 상태, 나이, 기저 질환 등도 질병 경과에 영향을 미칩니다. 정확한 원인균 파악은 항생제 선택과 감염 관리 전략 수립에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 간호 중재 및 치료

  급성 위장염과 대장염의 간호 중재는 탈수 예방 및 교정, 전해질 균형 유지, 영양 지원에 중점을 두어야 합니다. 경구 재수화 요법이 1차 치료이며, 심한 탈수 시 정맥 수액 요법이 필요합니다. 환자 교육으로 감염 전파 방지, 위생 관리, 식이 조절의 중요성을 강조해야 합니다. 증상 완화를 위해 지사제 사용은 신중해야 하며, 특히 혈성 설사나 고열이 있을 때는 피해야 합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인되거나 면역 저하 환자에게만 사용하며, 대부분의 경우 대증 치료로 충분합니다. 회복 후 점진적인 식이 복귀와 추적 관찰이 필요합니다.