경추 추간판 탈출증 사례 연구 및 간호

본 내용은 " Herniated Cervical Disc(추간판탈출증 케이스) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.12

문서 내 토픽

• 1. 경추 추간판 탈출증(Herniated Cervical Disc, HCD)

  경추 추간판 탈출증은 경추 사이의 디스크가 삐져나오거나 뼈조직이 비정상적으로 자라 목으로 지나가는 척추신경을 압박하여 통증이 발생하는 질환이다. 디스크는 수분성분의 젤리 같은 수핵과 섬유륜으로 구성되어 있으며, 나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량이 감소하여 탄력성이 떨어지거나 나쁜 자세, 외상 등으로 인해 발생한다. 주요 증상은 경추 통증, 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각이상 및 감각장애이다.

• 2. 경추 추간판 탈출증의 진단 및 치료

  진단은 X선 촬영, CT검사, MRI검사를 통해 추간판의 탈출 여부, 척추 손상, 퇴행성 변화 등을 확인한다. 치료는 내과적 치료(투약, 침상안정, 자세 교정, 견인장치)와 수술적 치료(추간판 절제술, 경피적 레이저 추간판 감압술, 척추후궁 절제술, 척추융합술)로 나뉜다. 보존적 치료로 통증이 조절되지 않거나 신경근 기능장애가 나타날 때 수술을 시행한다.

• 3. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  ACDF(전방 경추 추간판 절제술 및 융합술) 수술 후 뇌척수액 누출, 체액량 결핍, 급성 요정체, 신경근 통증, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 간호는 활력징후 모니터링, 수술 부위 관찰, 드레싱 교환 시 무균술 준수, 배액관 관리, 통증 관리, 항생제 투여 등을 포함한다. 또한 재활을 위한 가벼운 스트레칭과 경추보호대 착용이 필요하다.

• 4. 급성 통증 간호 중재

  수술 후 급성 통증은 신체적·감정적 소모, 부동, 수면박탈, 상처 치유지연 등을 야기한다. 간호 중재는 활력징후 사정, 수술 부위 상태 관찰, WBC 수치 추적, NRS 점수 사정, PCA 적용, 경추보호대 착용, 통증 완화 방법 교육 등을 포함한다. 본 사례에서 대상자는 NRS 5점에서 2점으로 감소하여 통증 완화 목표를 달성하였다.

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• 1. 경추 추간판 탈출증(Herniated Cervical Disc, HCD)

  경추 추간판 탈출증은 현대 사회에서 증가하는 질환으로, 목의 통증과 신경 압박으로 인한 상지 방사통을 유발합니다. 이 질환은 퇴행성 변화, 외상, 반복적인 목 움직임 등 다양한 원인으로 발생하며, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 치료 옵션이 존재합니다. 특히 신경학적 증상이 진행되거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 이 질환에 대한 정확한 이해와 체계적인 접근이 환자의 예후 개선에 필수적입니다.

• 2. 경추 추간판 탈출증의 진단 및 치료

  경추 추간판 탈출증의 진단은 임상 증상, 신경학적 검사, 영상 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. MRI는 추간판 탈출의 정확한 위치와 신경 압박 정도를 파악하는 데 가장 유용한 검사입니다. 치료는 환자의 증상 정도와 신경학적 손상 수준에 따라 결정되며, 초기에는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등 보존적 방법을 시도합니다. 그러나 신경근병증이 심하거나 진행성 신경 손상이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 개별화된 치료 계획 수립이 최적의 임상 결과를 도출하는 데 중요합니다.

• 3. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  경추 추간판 탈출증 수술 후 간호는 환자의 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 직후 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 목의 안정성을 유지하기 위해 경추 보조기 착용을 지도해야 합니다. 감염, 출혈, 신경 손상, 척수 손상 등의 합병증을 조기에 발견하고 대응하는 것이 필수적입니다. 또한 재활 운동을 단계적으로 진행하여 목의 기능 회복을 촉진하고, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 체계적인 간호 중재는 수술의 성공률을 높이고 장기적인 예후를 개선합니다.

• 4. 급성 통증 간호 중재

  경추 추간판 탈출증으로 인한 급성 통증은 환자의 신체 활동과 심리 상태에 심각한 영향을 미칩니다. 효과적인 통증 관리는 약물 치료, 비약물 중재, 심리 사회적 지원을 포함한 다층적 접근이 필요합니다. 진통제, 근이완제, 신경병성 통증 약물 등을 적절히 사용하고, 냉찜질, 온찜질, 마사지, 이완 요법 등의 비약물 중재를 병행합니다. 통증 사정을 정기적으로 수행하여 중재의 효과를 평가하고 조정해야 합니다. 환자의 통증 경험을 존중하고 개별화된 통증 관리 계획을 수립하는 것이 환자의 만족도와 회복을 향상시키는 데 핵심입니다.