정신건강간호학 간호과정 7개 장애 및 진단별 사정-진단-계획-중재-평가

문서 내 토픽

1. 자존감 저하/외로움 위험성

지연된 자아발달, 긍정적 귀환 결여, 자신의 무가치감, 인지장애, 정신지체, 정서적 박탈, 사회적 고립, 신체적 고립 등과 관련된 자존감 저하 및 외로움 위험성. 치료적 관계 형성, 감정 표현 격려, 욕구 명료화, 사회적 상호작용 대처기전 습득, 집단 그룹 치료, 현실적 목표설정, 긍정적 지지 제공, 활동 점진적 증가, 신체적 운동 병행 등의 간호중재를 통해 대상자의 자존감 증진 및 사회적 상호작용 개선을 도모한다.
2. 불이행

지식부족, 지지체계 부족, 입원 거부감, 병식 부족, 의료진 불신, 과거 경험, 동기부족 등과 관련된 불이행. 치료적 관계 형성, 갈등 상황 사정, 약물 부작용 관찰, 질병 정보 제공, 치료 필요성 설명, 치료진 간 일관성 있는 태도 유지, 약물 교육 실시, 부작용 예방 및 관리 교육, 강화물 제공을 통해 대상자의 치료 이행도 증진을 목표로 한다.
3. 불안

스트레스, 외생적 경험, 약물부작용, 위기 상황, 환각, 죽음의 위협, 문제해결능력 결여, 공포 자극 노출, 화학물질 남용, 피해망상적 사고, 의심 불신, 자아개념 위협, 미성숙, 지지체계 단절, 건강상태 변화, 경제적 위협 등과 관련된 불안. 치료적 관계 형성, 불안 표현 및 원인 확인, 불안 행동 감소 활동, 안전한 환경 제공, 감정 표현 격려, 자존감 증진, 스트레스원 감소, 이완요법 제공 등의 중재를 통해 불안 수준 감소를 도모한다.
4. 체액불균형 위험성

과다수분섭취, 음식섭취양 부족, 음식섭취의 어려움과 관련된 체액불균형 위험성. 매일 체중 기록, 수분섭취 제한 이유 설명, 적절한 수분섭취 중요성 교육, 수분섭취 양상 관찰, 소변 색깔 및 양 기록, 섭취량과 배설량 기록, 체중 변화 시 의사 보고, 혈액 검사 수치 확인, 필요시 수액요법 시행 등을 통해 정상 체중, 정상범위 전해질, 정상 활력징후 유지를 목표로 한다.
5. 자해 위험성

적대감, 내부로 향한 분노, 사고장애, 충동성, 초조 안절부절, 현실에 대한 잘못된 해석, 감정표현 능력 저하, 긴장성 흥분, 우울한 기분, 잠재적 폭력성과 관련된 자해 위험성. 안전한 환경 제공, 대상자와 함께 있기, 정서적 지지, 병실 배치 최적화, 불규칙적 라운딩, 투약 후 행동 관찰, 해가 될 물건 제거 등의 중재를 통해 입원 기간 동안 자해 방지 및 안정감 표현을 도모한다.
6. 타해 위험성

외부로 향한 분노, 신뢰부족, 감정표현 능력 저하, 타해 과거력, 현실에 대한 잘못된 해석, 충동성, 개인의 대처능력 저하, 불만족스러운 관계, 초조 안절부절과 관련된 타해 위험성. 안전한 환경 제공, 건강한 대처기전 교육, 분노 표현 격려, 해가 될 물건 제거, 대상자와 함께 있기, 불규칙적 라운딩, 물리적 억제 설명 등을 통해 입원 기간 동안 타인에게 해를 입히지 않도록 하며 비폭력적 감정 표현을 도모한다.
7. 물질 사용장애

알코올 금단 현상, 생화학적 변화, 약물 남용, 개인의 취약성, 불안 우울, 역기능적 지지체계, 부정적 역할모델과 관련된 물질 사용장애. 물질남용 행위 및 결과 확인, 문제 확인 및 극복 지지, 치료 프로그램 참여 격려, 건강한 대처 방식 습득, 사회적 지지체계 확인, 신체간호 제공, 지남력 확인, 금단 증후 관찰, 영양 섭취 유지, 감정 표현 격려, 스트레스 대처법 교육, 자조모임 참여 격려 등을 통해 물질 남용 극복 및 회복을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자존감 저하/외로움 위험성

자존감 저하와 외로움은 정신건강에 심각한 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 현대사회에서 사회적 고립, 비교문화, 성과 중심의 가치관이 확산되면서 많은 사람들이 자신의 가치를 제대로 인식하지 못하고 있습니다. 이러한 상태가 지속되면 우울증, 불안장애 등으로 발전할 수 있으므로 조기 개입이 필수적입니다. 개인의 자존감 회복을 위해서는 심리상담, 사회적 지지체계 구축, 자기수용 프로그램 등이 필요하며, 사회 전반적으로도 개인의 다양성을 존중하고 포용하는 문화 조성이 중요합니다.
2. 불이행

불이행은 치료나 재활 과정에서 환자가 권장된 치료계획을 따르지 않는 현상으로, 치료 효과를 크게 감소시킵니다. 불이행의 원인은 다양하며, 치료의 복잡성, 부작용, 동기 부족, 경제적 어려움, 의료진과의 소통 부족 등이 포함됩니다. 이를 개선하기 위해서는 환자 중심의 치료계획 수립, 명확한 설명과 교육, 정기적인 모니터링, 심리사회적 지지가 필요합니다. 의료진과 환자 간의 신뢰 관계 구축이 불이행 감소의 핵심이며, 이는 궁극적으로 치료 성공률 향상으로 이어집니다.
3. 불안

불안은 현대인이 흔히 경험하는 정서 상태로, 적절한 수준의 불안은 적응적 기능을 하지만 과도한 불안은 일상생활을 심각하게 방해합니다. 불안장애는 신체 증상, 인지적 왜곡, 회피 행동을 동반하며, 치료하지 않으면 만성화될 수 있습니다. 인지행동치료, 약물치료, 마음챙김 명상 등 다양한 치료 방법이 효과적입니다. 불안 관리를 위해서는 전문가의 도움뿐만 아니라 규칙적인 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리 등 생활습관 개선도 중요합니다.
4. 체액불균형 위험성

체액불균형은 신체의 수분과 전해질 균형이 깨진 상태로, 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 탈수, 과수화, 저나트륨혈증 등 다양한 형태가 있으며, 노인, 영유아, 만성질환자가 특히 취약합니다. 체액불균형은 신경계, 심혈관계, 신장 기능에 영향을 미쳐 생명을 위협할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다. 예방을 위해서는 적절한 수분 섭취, 전해질 균형 유지, 정기적인 건강검진이 필요하며, 특히 고위험군에 대한 모니터링이 강화되어야 합니다.
5. 자해 위험성

자해는 심각한 정신건강 위기의 신호로, 극심한 심리적 고통을 표현하는 방식입니다. 자해 행동은 우울증, 불안, 트라우마, 자존감 저하 등 다양한 정신건강 문제와 연관되어 있으며, 특히 청소년에게서 증가하고 있습니다. 자해 위험성을 감소시키기 위해서는 조기 발견, 전문적 정신건강 치료, 위기 상황 대응 체계 구축이 필수적입니다. 사회적으로는 정신건강에 대한 낙인 제거, 도움 요청 문화 조성, 학교와 지역사회의 예방 프로그램 강화가 필요합니다.
6. 타해 위험성

타해 위험성은 개인이 타인에게 신체적 해를 끼칠 가능성으로, 공중보건과 안전의 중요한 문제입니다. 타해 행동은 정신질환, 약물 남용, 분노 조절 장애, 반사회적 성향 등과 관련이 있으며, 위험 요인 평가와 관리가 중요합니다. 효과적인 개입으로는 정신건강 치료, 약물 관리, 분노 조절 프로그램, 사회적 지지 강화 등이 있습니다. 또한 위험 신호 인식, 위기 개입 체계, 법적 보호 조치 등을 통해 타해 위험성을 최소화하고 사회 안전을 도모해야 합니다.
7. 물질 사용장애

물질 사용장애는 알코올, 약물 등의 물질 사용으로 인한 신체적, 심리적, 사회적 문제를 야기하는 질환입니다. 중독은 뇌의 보상 체계에 영향을 미쳐 자제력 상실, 강박적 사용, 금단 증상을 초래합니다. 효과적인 치료는 의료적 개입, 심리치료, 재활 프로그램, 자조집단 참여 등 통합적 접근이 필요합니다. 예방과 조기 개입이 중요하며, 사회적으로는 중독에 대한 이해 증진, 치료 접근성 개선, 회복 지원 체계 구축이 필수적입니다. 장기적 회복을 위해서는 지속적인 모니터링과 사회 복귀 지원이 중요합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!