사구체신염과 신증후군의 병태생리, 증상, 진단 및 치료

문서 내 토픽

1. 사구체신염(Glomerulonephritis)

사구체신염은 사구체 구조의 증식성 염증을 특징으로 하는 일차성 또는 이차성 면역매개성 콩팥 질환입니다. 혈뇨나 단백뇨 증상을 나타내거나 신증후군, 만성 콩팥기능상실로 진행될 수 있습니다. 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 열, 오한, 전신부종 등이며, 진단은 혈액검사(요소, 크레아티닌, ASO titer 상승)와 소변검사(혈뇨, 단백뇨)로 이루어집니다. 치료는 항생제, 항고혈압제, 이뇨제 투여 및 식이 제한(저염식, 수분 제한)을 포함합니다.
2. 신증후군(Nephrotic Syndrome)

신증후군은 사구체 모세혈관의 이상으로 인해 다량의 단백뇨가 발생하고 저알부민혈증이 초래되는 질환입니다. 주요 증상은 단백뇨, 저알부민혈증, 부종이며, 피부는 납처럼 창백해집니다. 진단은 24시간 소변 단백질 정량검사(3.5g 이상)와 혈액검사로 이루어집니다. 치료는 ACE 억제제, 이뇨제, 면역억제제 투여 및 양질의 단백질 포함 식이요법을 포함합니다.
3. 신장의 구조와 기능

콩팥단위(nephron)는 소변을 형성하는 기본 기능적 단위로 한쪽 콩팥에 약 백만 개 이상 존재합니다. 사구체(glomerulus)는 신장에서 혈액을 여과하는 기본 단위인 모세혈관 덩어리로 이루어진 조직입니다. 사구체의 정상적인 기능은 혈액 여과와 소변 형성에 필수적입니다.
4. 신장질환의 간호 중재

사구체신염 환자의 간호는 고탄수화물 저단백식, 저염식, 수분 제한 식이 관리, 매일 체중과 섭취·배설량 측정, 부종 관리, 피부손상 예방, 절대안정 유지를 포함합니다. 신증후군 환자는 부종 관리, 이뇨제 사용 시 전해질 불균형 교육, 나트륨 제한 식이, 양질의 단백질 섭취, 매일 체중 측정이 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 사구체신염(Glomerulonephritis)

사구체신염은 신장의 여과 기능을 담당하는 사구체에 염증이 발생하는 질환으로, 신장 질환 중 중요한 위치를 차지합니다. 이 질환은 면역 복합체의 침착이나 항체 매개 반응으로 인해 발생하며, 급성과 만성으로 구분됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 신장 기능 보존에 매우 중요합니다. 특히 감염 후 사구체신염의 경우 적절한 항생제 치료와 함께 면역 억제제 사용이 필요할 수 있습니다. 환자의 혈압 관리, 단백뇨 감소, 신기능 보존이 치료의 주요 목표이며, 정기적인 추적 관찰을 통해 질병의 진행을 모니터링하는 것이 필수적입니다.
2. 신증후군(Nephrotic Syndrome)

신증후군은 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증을 특징으로 하는 임상 증후군으로, 다양한 신장 질환의 결과로 나타날 수 있습니다. 이 질환은 사구체의 선택적 투과성 증가로 인해 발생하며, 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 치료는 원인 질환의 규명과 함께 코르티코스테로이드나 면역 억제제 사용이 필요합니다. 또한 저염식, 단백질 제한, 이뇨제 사용을 통한 부종 관리가 중요합니다. 혈전증 위험 증가로 인한 항응고 치료도 고려해야 하며, 신기능 악화를 예방하기 위한 적극적인 관리가 필요합니다.
3. 신장의 구조와 기능

신장은 복잡한 구조를 가진 기관으로, 사구체에서의 여과, 근위세뇨관에서의 재흡수, 루프 오브 헨레에서의 농축, 원위세뇨관과 집합관에서의 미세 조절을 통해 체액 항상성을 유지합니다. 신장의 기능은 단순한 배설 기능을 넘어 혈압 조절, 적혈구 생성 촉진, 칼슘 대사 조절 등 다양한 내분비 기능을 수행합니다. 신장 질환을 이해하고 관리하기 위해서는 정상적인 신장 구조와 기능에 대한 깊이 있는 이해가 필수적입니다. 신장의 예비력이 충분하기 때문에 초기 질환은 증상이 없을 수 있으므로, 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 중요합니다.
4. 신장질환의 간호 중재

신장질환 환자의 간호 중재는 질병의 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 중추적인 역할을 합니다. 효과적인 간호 중재에는 정확한 섭취량과 배설량 기록, 체중 변화 모니터링, 혈압 관리, 식이 교육이 포함됩니다. 특히 단백질, 나트륨, 칼륨, 인의 제한된 식이 관리는 신기능 보존에 매우 중요합니다. 환자 교육을 통해 질병 과정, 약물 복용의 중요성, 생활 습관 개선에 대한 이해를 높여야 합니다. 또한 정서적 지지와 함께 신장 질환으로 인한 신체적, 심리적 변화에 대한 대처를 돕는 것이 전인적 간호의 핵심입니다.

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