급성기관지염 아동 간호과정 사례연구

본 내용은 " 급성기관지염 아동 케이스 스터디 간호과정3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.30

문서 내 토픽

• 1. 급성기관지염(Acute Bronchitis)

  급성기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 크거나 중간 정도의 기관지에 염증이 생긴 상태입니다. 섬모의 자가 청소 기전이 손상되어 세균이 침입하고 기관지 점막이 두꺼워지며 충혈됩니다. 주요 원인은 바이러스(90%)와 세균(10%)이며, 주증상은 기침, 가래, 호흡곤란입니다. 진단은 청진에서 수포음 청취와 임상증상으로 이루어지며, 치료는 대증치료와 기도 청결 유지가 중심입니다.

• 2. 소아 간호사정 및 발달평가

  6세 남아 환자의 간호사정에서 신체계측(체중 20kg, 신장 112.1cm), 호흡기 사정(거친 호흡, 수포음), 순환기 사정(맥박 110회/분)이 수행되었습니다. 덴버발달검사 결과 전체 운동, 언어, 미세운동/적응, 사회발달 영역 모두 정상발달로 평가되었습니다. 혈액검사에서 WBC 13.9, CRP 2.45로 염증수치 상승, 단백질 및 알부민 저하가 확인되었습니다.

• 3. 고체온 간호중재

  감염과 관련된 고체온 간호에서 1시간마다 체온 측정, 해열제(닥스펜시럽) 투여, 수액요법(5% Glucose Na K), Ice bag 적용 등의 중재가 시행되었습니다. 환기, 얇은 옷 제공, 미온수 마사지 등 물리적 냉각방법도 적용되었습니다. 보호자 교육으로 Ice bag 적용부위, 미온수 닦기, 손씻기, 수분섭취 권장이 이루어졌으며, 입원 1일 내 체온이 정상범위로 회복되었습니다.

• 4. 기도청결 유지 간호중재

  분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결 간호에서 반좌위 적용, 네뷸라이저 호흡기 치료(벤토린네뷸, 풀미칸분무용현탁액), 병실 습도 유지(40~60%)가 시행되었습니다. 보호자 교육으로 흉부 물리요법(등 두드리기), 따뜻한 물 섭취(하루 5컵), 네뷸라이저 사용법이 제공되었으며, 입원 1일 내 분비물 감소와 정상 호흡수 유지가 달성되었습니다.

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• 1. 급성기관지염(Acute Bronchitis)

  급성기관지염은 상기도 감염 후 흔히 발생하는 하기도 질환으로, 바이러스 감염이 주요 원인입니다. 임상적으로 지속적인 기침, 객담, 호흡곤란 등의 증상을 나타내며, 대부분 자가 제한적 질환이지만 적절한 간호중재가 중요합니다. 특히 고위험군인 영유아, 노인, 만성질환자에서는 세심한 모니터링이 필요하며, 수분섭취 유지, 기도청결 유지, 증상 완화를 위한 중재가 핵심입니다. 항생제의 무분별한 사용을 지양하고 대증적 치료에 중점을 두어야 하며, 환자 교육을 통해 합병증 예방과 회복을 촉진할 수 있습니다.

• 2. 소아 간호사정 및 발달평가

  소아 간호사정은 성인과 달리 발달 단계별 특성을 고려한 체계적 접근이 필수적입니다. 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 발달을 통합적으로 평가하여 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 발달평가 도구의 적절한 선택과 활용, 부모와의 협력적 관계 형성이 정확한 사정을 위해 중요합니다. 소아의 의사소통 능력, 협조도, 두려움 등을 고려한 사정 기법의 적용이 필요하며, 정상 발달 범위와 편차를 정확히 파악하여 조기 개입이 필요한 문제를 식별할 수 있습니다.

• 3. 고체온 간호중재

  고체온은 감염, 염증, 악성종양 등 다양한 원인으로 발생하는 중요한 임상 증상입니다. 체온 상승의 원인 파악과 함께 환자의 연령, 기저질환, 전신 상태를 고려한 맞춤형 중재가 필요합니다. 물리적 냉각법과 약물 치료의 적절한 조합, 수분 및 영양 섭취 유지, 편안함 제공이 기본 중재입니다. 특히 소아와 노인에서는 고체온으로 인한 합병증 위험이 높으므로 지속적인 모니터링과 예방적 중재가 중요하며, 체온 변화 추이를 관찰하여 기저 질환의 진행 상황을 파악할 수 있습니다.

• 4. 기도청결 유지 간호중재

  기도청결 유지는 호흡기계 환자의 가장 기본적이고 중요한 간호중재입니다. 효과적인 기침 유도, 흡인, 체위 변경, 습도 관리 등 다양한 기법을 상황에 맞게 적용해야 합니다. 환자의 의식 수준, 기침 반사 능력, 객담의 특성을 사정하여 적절한 중재를 선택하고, 감염 예방을 위한 무균 기법 준수가 필수적입니다. 기도 폐쇄로 인한 저산소증 예방과 호흡 효율성 증진을 통해 환자의 안전과 편안함을 도모할 수 있으며, 정기적인 평가를 통해 중재의 효과성을 확인하고 조정해야 합니다.