정신간호학 실습: 조현병 환자의 간호과정 사례보고

본 내용은 " A+ 교수님 칭찬 정신간호학, 정신간호학 실습 - 간호과정, 간호진단 2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.12

문서 내 토픽

• 1. 조현병(단순형 조현병)

  32세 여성 환자로 2018년 1월 단순한 조현병으로 진단받음. 주요 증상은 환각(음식에서 악취가 남), 피해망상(스토커 피해), 신체 증상(몸에 힘이 빠짐, 불면증, 졸음)을 보임. 촉발사건은 알바 중 만난 손님이 스토커임을 깨달으면서 발병. 현재 항정신병약(인베가 ER 6mg), 항불안제(로라반 0.5mg), 항파킨슨제(영프로마정) 등으로 약물치료 중이며, 낮 병원 프로그램에 참여하고 있음.

• 2. 간호진단 1: 사회적 상호작용 장애

  대인관계 능력부족과 관련된 사회적 상호작용 장애. 환자는 친구가 없고 다른 회원들과 대화하지 않으며 혼자 식사함. 간호중재로 집단프로그램 참여 격려, 수용적 태도 유지, 효과적 의사소통 교육, 사회기술 훈련 제공. 3일 동안 자발적 상호작용 1회 관찰(부분달성), 다른 회원과 10분 대화(미달성)로 평가됨.

• 3. 간호진단 2: 자가 간호 결핍

  학습된 무력감과 관련된 자가 간호 결핍. 환자는 양치질을 하지 않고, 매일 같은 옷을 입으며, 머리를 감지 않아 비듬이 있고 불쾌한 냄새가 남. 간호중재로 위생활동 관찰, 긍정적 강화 제공, 양치 중요성 교육, 자가 간호 동기부여. 2일 이내 위생관리 중요성 2가지 이상 설명(달성), 3일 이내 스스로 위생관리 수행(달성)으로 평가됨.

• 4. 정신간호학 약물치료

  환자에게 처방된 약물: 인베가 ER 6mg(팔리페리돈-정신분열증 치료), 로라반 0.5mg(로라제팜-불안·긴장 완화), 영프로마정(프로시클리딘-추체외로증상 관리), 마그밀정(수산화마그네슘-변비 관리). 주요 부작용으로 졸음, 어지러움, 정좌불능, 입마름, 시야흐림 등이 있으며 운전 금지 및 의료진 상담 필요.

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• 1. 주제1 조현병(단순형 조현병)

  단순형 조현병은 조현병의 아형 중에서도 증상이 서서히 진행되고 음성증상이 주로 나타나는 특징을 가집니다. 이 질환은 환자의 사회적 기능 저하와 개인위생 관리 능력 감소를 초래하므로 조기 진단과 개입이 매우 중요합니다. 단순형 조현병 환자들은 망상이나 환각이 뚜렷하지 않을 수 있어 진단이 지연될 수 있으며, 이로 인해 질병이 악화될 수 있습니다. 따라서 환자와 가족에 대한 교육, 약물치료의 지속성, 그리고 사회적 지지 체계 구축이 필수적입니다. 정신건강 전문가들의 체계적인 관리와 함께 지역사회 기반의 재활 프로그램이 환자의 회복과 사회복귀에 큰 도움이 될 것으로 생각합니다.

• 2. 주제2 간호진단 1: 사회적 상호작용 장애

  조현병 환자의 사회적 상호작용 장애는 질병의 핵심 증상 중 하나로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 이 문제를 해결하기 위해서는 간호사의 치료적 관계 형성이 매우 중요하며, 환자의 신뢰를 얻기 위한 인내심 있는 접근이 필요합니다. 집단 활동, 사회기술 훈련, 그리고 점진적인 사회 복귀 프로그램을 통해 환자의 대인관계 능력을 향상시킬 수 있습니다. 또한 가족과 지역사회의 낙인 제거 교육도 환자의 사회통합에 필수적입니다. 간호사는 환자의 강점을 파악하고 이를 활용하여 자존감을 높이고 사회적 참여를 격려하는 역할을 수행해야 합니다.

• 3. 주제3 간호진단 2: 자가 간호 결핍

  조현병 환자의 자가 간호 결핍은 개인위생, 식사, 복약 관리 등 일상생활 전반에 영향을 미치는 심각한 문제입니다. 이는 환자의 신체 건강 악화, 감염 위험 증가, 그리고 약물 순응도 저하로 이어질 수 있습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춘 단계적 교육과 실제적인 지원을 제공해야 하며, 환자가 스스로 할 수 있는 부분을 격려하면서도 필요한 부분에서는 직접 지원해야 합니다. 가족 교육을 통해 가정에서의 지속적인 관리 체계를 구축하는 것도 중요합니다. 자가 간호 능력의 향상은 환자의 독립성 증진과 재발 예방에 직결되므로 장기적이고 일관된 간호 중재가 필요합니다.

• 4. 주제4 정신간호학 약물치료

  조현병의 약물치료는 정신간호학에서 가장 기본적이면서도 효과적인 치료 방법입니다. 전형적 항정신병약물과 비정형 항정신병약물의 선택, 용량 조절, 그리고 부작용 관리는 간호사의 중요한 책임입니다. 약물 순응도는 재발 예방과 증상 관리에 결정적인 역할을 하므로, 간호사는 환자 교육을 통해 약물의 중요성을 강조하고 부작용 관리 방법을 제시해야 합니다. 또한 약물 상호작용, 신체 건강 모니터링, 그리고 정기적인 혈액 검사 결과 해석도 간호사의 역할입니다. 약물치료와 함께 심리사회적 중재를 병행할 때 최적의 치료 효과를 얻을 수 있으며, 이는 환자의 회복과 사회복귀를 촉진합니다.