뇌동맥류 및 알츠하이머병 환자 간호 사례연구

본 내용은 " 성인간호A+(증명O) case study_뇌동맥류,알츠하이머병(간호진단4개,간호과정2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.09.04

문서 내 토픽

• 1. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)

  뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 질환이다. 파열되면 지주막하 출혈을 일으켜 매우 위험한 상태가 된다. 진단은 CT, CTA, MRI, 혈관조영술 등으로 이루어지며, 치료는 개두술을 통한 클립 결찰술 또는 혈관 내 코일 삽입술로 진행된다. 클립 수술은 약 7일의 입원기간이 필요하며, 수술 전후 신경학적 변화, 감염, 혈관경련 등을 모니터링해야 한다.

• 2. 알츠하이머병(Alzheimer's Disease)

  노인인구에서 치매를 유발하는 가장 흔한 질환으로, 65세 이상에서 10~15%, 85세 이상에서 47%가 발생한다. 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에 축적되면서 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 지남력 장애, 판단력 저하 등의 증상이 나타난다. 현재 근본적인 치료법은 없으며, 콜린에스터라제 억제제 등의 약물요법과 사회환경적 요법으로 증상을 관리한다.

• 3. 수술 후 감염 관리

  침습적 시술과 머리 절개 부위는 감염의 위험이 높다. 활력징후 지속 측정, 절개부위 사정, 도관삽입부위 관찰, WBC·CRP·ESR 등 감염 지표 확인이 필요하다. 적절한 항생제 투여, 불필요한 도관 제거, 손위생 실시 등의 중재를 통해 감염을 예방하고, 환자와 보호자에게 감염 증상과 대처법을 교육한다.

• 4. 치매 환자의 불안 관리

  낯선 병원 환경에서 알츠하이머병 환자는 보호자 분리 시 불안을 나타낼 수 있다. 환자의 행동을 자주 관찰하고, 신뢰관계를 발달시키며, 보호자와 함께 병원 산책을 권장한다. 보호자에게 산책의 필요성을 교육하고, 환자에게 보호자가 돌아올 것임을 반복적으로 설명하여 불안을 경감시킨다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)

  뇌동맥류는 뇌혈관의 약화된 부분이 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 파열 시 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 고혈압이나 흡연 같은 위험 요인 관리가 필수적입니다. 현대의 영상 진단 기술과 혈관내 중재술, 개두술 등 다양한 치료 옵션이 발전하면서 예후가 개선되고 있습니다. 다만 무증상 뇌동맥류의 발견 시 치료 여부 결정에 있어 신중한 임상적 판단이 필요하며, 환자 교육과 정기적 추적 관찰이 중요합니다.

• 2. 알츠하이머병(Alzheimer's Disease)

  알츠하이머병은 진행성 신경퇴행성 질환으로 전 세계적으로 치매의 주요 원인입니다. 조기 진단을 위한 생물표지자 연구와 신약 개발이 활발히 진행 중이며, 최근 항아밀로이드 단클론항체 치료제들이 초기 단계에서 인지 저하를 지연시키는 성과를 보이고 있습니다. 그러나 완치 약물은 아직 없으며, 예방적 관점에서 인지 활동, 신체 운동, 사회적 상호작용, 건강한 식습관 등 생활 방식 개선이 중요합니다. 환자와 보호자의 삶의 질 향상을 위한 통합적 치료 접근이 필수적입니다.

• 3. 수술 후 감염 관리

  수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 의료비를 증가시키는 중대한 합병증입니다. 효과적인 감염 관리를 위해서는 수술 전 항생제 예방 투여, 무균 기법 준수, 적절한 상처 관리가 필수적입니다. 수술 부위 감염, 폐렴, 요로감염 등 다양한 감염 유형에 대한 감시와 조기 진단이 중요하며, 항생제 내성 증가에 대응하기 위해 항생제 사용을 합리화해야 합니다. 환자 교육, 의료진 교육, 감염 감시 체계 강화를 통한 다층적 예방 전략이 필요합니다.

• 4. 치매 환자의 불안 관리

  치매 환자의 불안은 인지 기능 저하, 환경 변화에 대한 이해 부족, 자신의 상태에 대한 인식 등으로 인해 발생하는 흔한 증상입니다. 불안 관리를 위해서는 안정적이고 예측 가능한 환경 조성, 일관된 일과 유지, 친숙한 사람과의 상호작용이 중요합니다. 약물 치료보다는 비약물적 중재인 음악 치료, 회상 치료, 신체 활동 등이 우선적으로 고려되어야 하며, 필요시 최소한의 약물을 신중하게 사용해야 합니다. 보호자 교육과 심리 지원도 불안 관리의 중요한 요소입니다.