욕창간호정리
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2023.09.05
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1. 욕창의 정의욕창이란 압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미합니다. 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응입니다.
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2. 욕창의 병태생리와 원인욕창의 주요 원인은 외부압박, 마찰력, 응전력 등입니다. 부동, 영양/수분 섭취 부족, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 연령 등도 욕창 발생의 위험요인이 됩니다. 욕창은 심장병, 고열, 당뇨병, 빈혈 등의 질환이 있을 때 더 잘 발생합니다.
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3. 욕창 단계욕창 단계는 1단계(피부온도와 조직경도 변화, 붉은 색), 2단계(표피나 진피층의 피부 소실), 3단계(두터운 피부조직 소실, 깊은 진피손상과 조직 괴사), 4단계(광범위하고 두터운 피부조직의 손상, 내부 조직 손상)로 구분됩니다.
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4. 욕창 예방 간호욕창 예방을 위해서는 압력 감소, 피부관리, 적절한 수분과 영양섭취가 중요합니다. 2시간마다 체위를 변경하고, 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 단백질, 비타민C, 아연, 철분이 풍부한 식사를 하는 것이 도움이 됩니다.
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5. 욕창 치료 간호욕창 치료를 위해서는 압력 제거, 물리적 요법, 피부소독 및 상처관리, 드레싱, 항생제 요법, 수술적 치료 등이 필요합니다. 특히 압력 제거가 가장 중요하며, 괴사조직 제거와 감염 관리도 중요합니다.
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6. 가정에서의 욕창 간호가정에서의 욕창 간호를 위해서는 대상자와 가정간호제공자에게 욕창 예방에 대한 교육을 실시하고, 드레싱 교환 시 통증 관리, 손 씻기 등을 교육하는 것이 중요합니다. 또한 영양 관리와 상처 치료 과정에 대해 자주 상담하도록 격려해야 합니다.
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1. 욕창의 정의욕창은 피부와 피부 아래 조직에 발생하는 국소적인 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 지속적인 압박이나 마찰, 전단력 등에 의해 발생합니다. 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자 모두가 욕창 예방과 관리에 힘써야 합니다. 욕창 발생의 위험요인을 파악하고, 적절한 예방 및 치료 중재를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모해야 할 것입니다.
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2. 욕창의 병태생리와 원인욕창의 주요 원인은 지속적인 압박, 마찰, 전단력 등입니다. 이로 인해 피부와 피부 아래 조직에 허혈, 허혈-재관류 손상, 염증 반응 등이 발생하여 조직 손상이 진행됩니다. 또한 고령, 영양 불량, 감각 저하, 활동 제한 등의 위험요인이 복합적으로 작용하여 욕창이 발생할 수 있습니다. 따라서 욕창 예방을 위해서는 이러한 위험요인을 사정하고, 개인별 특성에 맞는 예방 중재를 적용해야 합니다.
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3. 욕창 단계욕창은 단계별로 진행되며, 단계에 따라 적절한 치료가 필요합니다. 1단계는 피부 발적, 2단계는 부분 두께의 피부 손상, 3단계는 전층 피부 손상, 4단계는 심부 조직 손상까지 진행된 상태입니다. 각 단계별로 압력 감소, 상처 관리, 영양 공급 등의 중재가 필요하며, 단계가 진행될수록 치료가 더욱 복잡해집니다. 따라서 초기 단계에서부터 적극적인 예방과 관리가 중요합니다.
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4. 욕창 예방 간호욕창 예방을 위한 간호 중재로는 압력 감소, 피부 관리, 영양 관리, 활동 증진 등이 있습니다. 압력 감소를 위해 체위 변경, 지지면 사용 등을 시행하고, 피부 관리를 위해 청결 유지, 마사지, 보습 등을 수행합니다. 또한 영양 상태 평가와 적절한 영양 공급, 활동 증진을 통해 욕창 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 이러한 예방 간호를 통해 욕창 발생을 최소화하고, 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
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5. 욕창 치료 간호욕창 치료를 위한 간호 중재로는 상처 관리, 압력 감소, 영양 관리, 감염 관리 등이 있습니다. 상처 관리를 위해 괴사 조직 제거, 습윤 드레싱 적용, 상처 세척 등을 시행하며, 압력 감소를 위해 체위 변경, 지지면 사용 등을 수행합니다. 또한 영양 상태 평가와 적절한 영양 공급, 감염 관리를 통해 욕창 치유를 촉진할 수 있습니다. 이러한 치료 간호를 통해 욕창 치유를 도모하고, 합병증 예방과 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
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6. 가정에서의 욕창 간호가정에서의 욕창 간호를 위해서는 가족 교육, 지속적인 모니터링, 지역사회 자원 활용 등이 필요합니다. 가족에게 욕창 예방과 관리에 대한 교육을 제공하여 가정에서의 적절한 간호를 수행할 수 있도록 해야 합니다. 또한 정기적인 피부 사정과 상처 관리를 통해 욕창 발생을 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다. 지역사회 내 방문 간호사, 재활 센터 등의 자원을 활용하여 가정에서의 욕창 간호를 지속적으로 수행할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 가정에서도 욕창 예방과 관리가 이루어질 수 있도록 해야 할 것입니다.
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QI활동 욕창1. 욕창 발생률 감소와 예방을 위한 관리 방안 인구의 고령화 추세로 인한 노인환자 증가는 욕창 환자 증가에도 영향을 미치고 욕창은 국내외적으로 환자 안전 문제로 인식되면서 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있다. 중환자실에는 고령, 자발적 움직임이 적고 피부 상태가 좋지 못한 환자들이 대다수이다. 이러한 환자들에게 기본적인 모니터링부터 추가적인 의료기기...2025.01.13 · 보건
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완벽정리!) 욕창예방간호1. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용한다. 1) 심부조직...2025.01.15 · 보건
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+1. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착...2025.01.17 · 의학/약학
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대동맥판막협착증 환자의 간호진단 및 중재1. 대동맥판막협착증(Aortic Stenosis) 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하여 혈액의 역류를 방지한다. 대동맥판막협착증은 판막이 좁아져 심장에서 온몸으로의 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 심장은 이를 보상하기 위해 더 강하게 수축하게 되고, 시간이 흐르면서 심장 근육이 비후되어 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 발생한다. 원인으로는...2025.11.13 · 의학/약학
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개1. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션...2025.01.02 · 의학/약학
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Fracture of Lt. calcaneus, closed case1. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 원인은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, ...2025.01.16 · 의학/약학
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완벽정리!) 욕창예방간호 4페이지
욕창예방간호1. 욕창의 정의욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다.2. 욕창의 단계욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용한다.1) 심부조직 손상이 의심되는 단계피부손상이 없는 보라색 또는 적갈색의 부분적 피부변색 혹은 혈액이 찬 수포를 말한다. 주위조직에 비하여 단단하거나 물렁거리고 통증을 유발할 수 있으며 따뜻...2024.05.28· 4페이지 -
피부, 욕창 사정, 욕창 간호 , 욕창 단계 정리 10페이지
1. 피부의 구조■피부의 기능: 보호, 감각, 체온조절, 배설, 대사, 흡수, 의사소통▶표피(epidermis): 피부의 통합성 유지, 신체 장벽계속적인 표피세포의 탈락이 이루어지며, 완전히 교환되는데 4-6주가 소요표피를 진피와 분리시키는 구역인 표피진피 접합부의 기저막이 망상돌기와 망상능성을 이루며, 피부층이 서로 맞물려 있어 구조적 통합성을 유지하는 역할▶진피(dermis): 피부의 구조물들을 지지, 피부에 장력, 지지, 혈액, 산소 제공-유두 진피: 표피의 기저층에 영양분과 산소 공급을 담당하는 모세혈관을 포함-망상 진피: ...2021.09.23· 10페이지 -
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기본간호학Ⅱ 기본간호학Ⅱ : 21장 영양, 26장 욕창 CONTENT 1. 영양 - 수분섭취량과 수분배설량 1-1. 간호력 1-2. 신체사정 1-3. 진단검사 1-4. 치료식이 2. 욕창 - 1-1. 욕창 발생에 영향을 미치는 요인(욕창 발생원인의 외부적 요인) - 1-2. 욕창의 단계 - 1-3. 욕창 발생에 영향을 미치는 요인(내적 요인) - 1-4. 간호수행 * 참고문헌 - 기본간호학Ⅱ 제4판 / 양선희 저 / 현문사 / 2020. 01. 20. - 건강한 성인의 하루 수분섭취량은 약 2500ml이며 배설량은 1800~3000...2021.12.22· 14페이지 -
상처 및 욕창간호 19페이지
상처 · 욕창 간호CONTENTS 01 02 03 04 정 의 - 상처란 ? - 욕창이란 ? - 욕창이 미치는 영향 - 위험요인 대상 - 발생요인 - 호발부위 - 진행단계 - 욕창예방 방법 - 소독액 비교 발생기전 드레싱 비 고 - 드레싱 목적 - 드레싱의 종류 - 드레싱 방법01 상 처 ? Wound 상 처 외상에 의해 신체의 피부와 조직의 통합성이 파괴된 것을 의미 . 상처는 수술과 같은 기계적인 힘으로 발생되거나 화상과 같은 자연적인 현상으로 일어날 수 있다 . 드레싱은 민감하고 손상 받기 쉬운 상처를 보호하고 조직 회복과 재...2022.01.31· 19페이지 -
지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창) 5페이지
지역사회간호학실습방문간호 대상자 사례 보고서2023년발표일 : 2023. 09. 06학 번 :발표자 :목차1. 대상자 사정 양식 --------------------------------------- 21) 가족 사정 도구 22) 가족 및 사회 지지체계 53) 일상생활 능력 72. 지역사회 방문간호 진단 ---------------------------------- 81) 간호문제 도출 82) 간호진단 수립3) 진단의 우선순위 결정3. 지역사회 방문간호 계획---------------------------------- 91) 목표설...2024.12.03· 5페이지
