욕창간호정리

목차

1. 정의
2. 병태생리/원인
3. 욕창 단계
4. 치료 및 간호
5. 참고도서

본문내용

◈ 정의
▪ 욕창이란?
압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미
▪ 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응
▪ 피부와 조직은 짧은 시간 동안에는 압박을 견딜 수 있지만 2시간 이상 압박이 계속되면 피부와 조직이 손상을 입을 수 있을 뿐 아니라 심하면 괴사 될 수 있다.
▪ 나이가 들면 피부의 혈액 공급이 감소하고, 상피층은 평평해지고 얇아지며, 피하지방은 감소하고 교원섬유의 탄력성도 감소한다. 노화에 따른 이러한 피부 변화와 그에 따른 저산소증에 대한 내성의 저하가 노인에서 욕창의 발생을 증가시킨다.
▪ 압력이 연조직을 파괴시키는 주된 생리학적 요인이기 때문에 pressure ulcer라는 용어가 가장 많이 사용된다.

◈ 병태생리/원인
1. 유발요인
① 외부압박
▪ 욕창은 흔히 피부에 쿠션 역할을 하게 되는 피하조직이 적게 분포된 뼈가 돌출된 부분에서 발생한다.
▪ 욕창에 가장 취약한 부분 : 천골부위, 대퇴골 상부의 돌출부위, 발뒤꿈치 부위
▪ 2시간 이상 70mmHg의 압력이 가해졌을 경우 조직파괴를 초래할 수 있다.
▪ 압력을 완화시키지 않으면 치유되지 않는다.
▪ 낮은 압력으로 오래 유지하는 것이 높은 압력으로 단시간 압박하는 것에 비해 쉽게 발생한다.

② 마찰력
▪ 두 표면이 서로 비벼질 때 생긴다.
▪ 주름진 시트 위에 누워있는 대상자는 마찰 결과 피부가 손상되기 쉽다.
▪ 팔꿈치와 발을 이용하여 침대에서 스스로 일어나려고 할 때 팔꿈치와 발꿈치의 피부가 손상된다.
▪ 침대에 누워있는 대상자를 끌어 이동시키거나 체위를 바꿀 때 등 부분에 손상 발생함.
▪ 마찰은 각질층의 찰과성을 초래하여 욕창을 더 악화시킨다.

③ 응전력
▪ 피부의 한 층이 다른 한층 위로 미끄러질 때 발생 한다. (접촉면의 당김에 의해 생김)
▪ 이 힘은 깊은 욕창의 원인이 된다.

참고자료

· 기본간호1(2006), 수문사, 오세영 외 17명, p312~319.
· 성인간호학1(2008), 수문사, 최철자 외 7명, p80~82.