A+ 성인간호학실습 개방성골절 open fracture, 압궤손상 crushing injury 케이스스터디 (간호과정/진단3개, 검사결과 해석 포함)

문서 내 토픽

1. 개방성 골절 (open fracture)

개방성 골절은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 낙상, 교통사고, 추락 등으로 발생합니다. 골절된 뼈가 외부환경에 노출되어 심한 근육 손상과 함께 감염의 위험이 높습니다. 치료는 교정, 고정, 재활 등의 단계로 이루어지며, 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 혈관/신경 손상, 감염, 유합장애, 무혈성 골괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
2. 압궤손상 (crushing injury)

압궤손상은 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입은 것으로, 교통사고, 건축 공사장 사고, 기차 사고, 폭발 사고, 지진, 광산 사고 등으로 발생합니다. 국소적으로 골절, 내출혈, 수포 형성, 부종 등을 유발하며, 전신적인 순환 장애를 일으켜 손상 부위 이하의 감각을 마비시키고 맥박 소실을 초래합니다. 치료는 압착 제거, 응급처치, 내부 장기 손상 확인 및 치료 등으로 이루어집니다.
3. 간호과정

간호진단 1: 수술 부위 감염으로 인한 조직 손상 간호목표: 단기목표 - 2일 이내 BT 37.0℃ 이하 유지, 5일 이내 감염관리 방법 1가지 이상 말할 수 있음. 장기목표 - 퇴원 시까지 wd cx 결과 다른 균 검출 없음. 간호계획: 항생제 투여, 무균적 드레싱, Lab 결과 확인, 활력징후 측정, 손위생 실시. 간호진단 2: 수술 부위와 관련된 통증 간호목표: 단기목표 - 1시간 이내 NRS 3점 이하, 통증 감소 말함. 장기목표 - 퇴원 시 통증 없음. 간호계획: 통증 사정, 진통제 투여, 활력징후 측정, 통증 유발/악화요인 확인. 간호진단 3: 활동 부족으로 인한 장운동 저하와 관련된 변비 위험 간호목표: 단기목표 - 3일 이내 변비로 인한 불편감 없음. 장기목표 - 퇴원 시까지 매일 배변. 간호계획: 배변/섭취양상 사정, 변비예방 교육, 제산제 투여.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 개방성 골절 (open fracture)

개방성 골절은 피부와 근육이 찢어져 골절된 뼈가 노출되는 심각한 상황입니다. 이러한 경우 감염 위험이 매우 높기 때문에 신속하고 적절한 처치가 필요합니다. 우선 출혈을 조절하고 상처를 깨끗이 씻어내며 항생제를 투여해야 합니다. 그 후 골절을 정복하고 고정하는 수술적 치료가 필요합니다. 이 과정에서 감염 예방과 함께 신경 및 혈관 손상 여부를 확인해야 합니다. 개방성 골절은 치료가 복잡하고 예후가 좋지 않은 편이지만, 적절한 처치와 치료를 통해 기능 회복을 기대할 수 있습니다.
2. 압궤손상 (crushing injury)

압궤손상은 중량물에 의해 신체 일부가 강한 압력을 받아 발생하는 심각한 외상입니다. 이로 인해 근육, 신경, 혈관 등의 조직이 손상되고 출혈, 부종, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 응급 처치로는 출혈 조절, 감염 예방, 부종 관리 등이 필요하며, 신속한 정형외과적 치료가 중요합니다. 압궤손상 환자는 장기적인 재활 치료가 필요할 수 있으며, 완전한 기능 회복이 어려울 수 있습니다. 따라서 예방이 매우 중요하며, 작업장 안전 수칙 준수와 개인보호구 착용이 필수적입니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 간호 진단을 내리며, 이에 따른 간호 계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자 개인의 특성과 요구사항을 고려한 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다. 간호과정은 간호 실무의 핵심이자 전문성의 근간이 되는 중요한 개념입니다. 간호과정을 체계적으로 적용하면 환자 중심의 질 높은 간호를 제공할 수 있으며, 간호사의 임상 판단력과 문제 해결 능력을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 간호과정에 대한 이해와 실천은 전문 간호사로서의 역량 강화에 필수적입니다.