[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)

문서 내 토픽

1. 인공 슬관절 치환 수술

인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다.
2. 내시경적 회전근개 봉합 수술

내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후군으로 인한 반복적인 마모로 회전근개가 일부 혹은 전층 파열이 된 경우에 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 6-8주 보조기 착용 및 재활 지도 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 봉합부위 재파열, 관절강직 등이 있습니다.
3. 개방정복및 내고정술

개방정복및 내고정술은 다발성 골절이나 뼈가 크게 어긋나있을 때, 관절이 포함된 골절, 비수술적인 치료로 회복되지 않을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 주의사항 교육, 환부 상승, 드레싱 및 석고붕대 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 출혈, 감염, 신경손상, 구획증후군, 유합장애 등이 있습니다.
4. 인공 고관절치환술

인공 고관절치환술은 고관절염, 고관절의 이형성증, 선천성 고관절 탈구, 외상, 감염, 특발적인 원인에 의해 고관절에 통증이 발생하고 제 기능을 다하지 못하는 경우에 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 주의사항 교육, 체중부하 및 보행 교육 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 수술 후 탈구, 관절의 해리·마모·골 용해, 감염, 폐색전증 등이 있습니다.
5. 추간판절제술

추간판절제술은 약물치료 및 물리치료, 신경 차단술과 같은 비수술적 치료에도 통증이 호전되지 않는 경우, 추간판 탈출증으로 나타나는 증상이 일상생활에 영향을 미칠 정도로 심한 경우, 하지 마비 등 신경학적 이상증상이 진행하는 경우에 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 주의사항 교육, 통증 및 출혈 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 마취 관련 합병증, 추간판 탈출의 재발, 인접 장기 및 신경 손상, 경막외 혈종 등이 있습니다.
6. 관절성형술

관절성형술은 관절염, 선천성 질환, 관절의 외상 및 외상의 후유증 등의 질환에 의하여 관절에 심한 통증이 생기고 기능이 불완전한 경우에 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 보행 연습, 합병증 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 통증 등이 있습니다.
7. 무릎인대 재건술

무릎인대 재건술은 인대 손상 및 파열, 특히 전·후방 십자인대, 내·외측 측부인대 등의 손상이 있는 경우에 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 신경혈관 사정, 배액량 및 활력징후 모니터링, 무균적 드레싱, 배액관 관리, 목발 사용법 교육 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 출혈, 감염, 붓기, 열감, 요통, 방사통 등이 있습니다.
8. 척추융합술

척추융합술은 약물치료 및 주사치료에도 호전이 없는 재발성 추간판 탈출증, 척추전방전위증, 척추분리증, 퇴행성척추증 등의 경우에 시행됩니다. 수술 전 자세변경법, 심호흡과 기침, 근육운동 교육, 수술 후 허리 보조기 착용 교육, 활력징후 및 신경계 사정, 절개부위 관찰, 통증 및 합병증 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 출혈, 감염, 무기폐, 폐렴, 뇌척수액 누출, 통증, 감각/운동장애, 배뇨장애 등이 있습니다.
9. 관절강조영술

관절강조영술은 어깨, 손목, 둔부, 발목, 무릎 등의 관절낭이나 인대조직의 손상 유무를 진단하기 위해 시행됩니다. 요오드 알레르기 사정, 움직이지 않도록 설명, 바늘 삽입 시 불편감 설명, 검사 후 주의사항 교육 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 통증, 출혈, 신경 및 혈관 손상, 감염 등이 있습니다.
10. 척수조영술

척수조영술은 척수종양, 뇌막종양, 전이성 척수종양, 추간원판 탈출증, 관절뼈의 돌기 등을 발견하기 위해 시행됩니다. 검사 전 금식, 검사 후 적절한 체위 유지, 뇌막자극증상 및 증후 사정, 활력징후 및 배뇨능력 관찰 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 구토, 뇌막자극증상 등이 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 내시경적 회전근개 봉합 수술

회전근개 파열은 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 내시경적 회전근개 봉합 수술은 최소 침습적 방법으로 회전근개 파열을 치료하는 수술입니다. 이 수술은 작은 절개를 통해 내시경을 이용하여 파열된 회전근개를 봉합하는 방식으로 진행됩니다. 이 방법은 기존의 개방 수술에 비해 수술 시간이 짧고 회복 기간이 빠르며, 수술 후 통증이 적습니다. 또한 수술 후 관절 운동 범위 회복이 빨라 일상 생활로의 복귀가 빨라집니다. 그러나 숙련된 의사가 필요하고 수술 중 합병증 발생 위험이 있다는 단점이 있습니다. 따라서 환자의 상태와 의사의 경험을 고려하여 수술 방법을 결정해야 합니다.
2. 주제4: 인공 고관절치환술

인공 고관절 치환술은 심각한 관절염이나 손상으로 인해 정상적인 기능을 하지 못하는 고관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 이 수술은 환자의 통증을 줄이고 관절 기능을 회복시켜 일상 생활을 가능하게 합니다. 수술 기술의 발전과 인공 관절 소재의 개선으로 수술 성공률이 높아지고 있으며, 수술 후 회복 기간도 점차 단축되고 있습니다. 그러나 감염, 탈구 등의 합병증 위험이 있고 수명이 제한적이라는 단점도 있습니다. 따라서 수술 전후 관리와 재활 치료가 매우 중요하며, 환자의 상태와 생활 패턴을 고려하여 수술 여부를 결정해야 합니다.
3. 주제6: 관절성형술

관절성형술은 관절 변형이나 관절염으로 인해 기능이 저하된 관절을 수술적으로 교정하는 것입니다. 이 수술은 관절의 통증을 줄이고 관절 기능을 향상시켜 일상 생활 능력을 높일 수 있습니다. 특히 무릎이나 고관절 관절성형술은 중요한 치료 방법입니다. 수술 기술의 발전으로 최소 침습적 방법이 가능해졌고, 수술 후 회복 기간도 단축되고 있습니다. 그러나 감염, 혈전 등의 합병증 위험이 있고 수명이 제한적이라는 단점도 있습니다. 따라서 환자의 상태와 생활 패턴을 고려하여 수술 여부를 결정해야 합니다.
4. 주제8: 척추융합술

척추융합술은 척추 분절의 불안정성을 해결하기 위해 두 개 이상의 척추 분절을 골유합시키는 수술입니다. 이 수술은 척추 분절의 움직임을 제한하여 통증을 감소시키고 척추 안정성을 높일 수 있습니다. 수술 기술의 발전으로 최소 침습적 방법이 가능해졌고, 수술 후 회복 기간도 단축되고 있습니다. 그러나 수술 후에도 운동 범위 제한, 인접 분절 문제 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자의 증상, 영상 검사 결과, 보존적 치료 반응 등을 종합적으로 고려하여 수술 여부를 결정해야 합니다.
5. 주제10: 척수조영술

척수조영술은 척수 및 척추 주변 구조물의 상태를 확인하기 위해 조영제를 척수강 내로 주입하고 영상 검사를 시행하는 방법입니다. 이 검사를 통해 척수 압박, 척수 종양, 척추 골절 등 척수 및 척추 질환을 진단할 수 있습니다. 또한 수술 전 계획 수립에도 도움이 됩니다. 그러나 검사 과정에서 두통, 감염, 신경 손상 등의 합병증 발생 위험이 있으므로 숙련된 의사에 의해 시행되어야 합니다. 따라서 환자의 증상과 다른 검사 결과를 종합적으로 고려하여 척수조영술 시행 여부를 결정해야 합니다.