부천 성모 수술실 성인과제 1

문서 내 토픽

1. 마취의 종류 및 특징

전신마취는 약물에 의해 중추신경계를 억압하여 기억상실, 진통, 무의식을 동반하며, 흡입 또는 정맥용 마취주사, 혹은 병용하여 사용한다. 전신마취에는 4단계가 있으며, 각 단계별 특징과 간호중재가 있다. 흡입마취는 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 마취방법으로, 폐를 통해 쉽게 투여하고 제거가 가능하다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제 사용 전 유도마취제, 기초마취제로 사용하며, 장단점이 있다. 밸런스 마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥에 주입하는 방법이다.
2. 국소마취와 부위마취

국소마취는 깨어있는 상태에서 수술부위의 감각기관 운동을 정지시키는 것이며, 부위마취는 의식은 있으면서 특수 부위의 신경을 차단하는 것이다. 부위마취에는 척수마취, 경막외 마취 등이 있으며, 장단점이 있다. 국소마취에는 국소침윤과 국소도포법이 있다.
3. 마취간호사의 역할

마취간호사는 마취 시작 전 마취와 관련된 모든 기계와 장비를 점검하고, 수술 중 환자의 생리적 장애를 예방하기 위해 마취제 투여, 산소공급, 마취 감시, 혈액 공급 등의 간호를 제공한다. 수술 후 회복 환자 관리, 마취준비실 관리, 자가조절진통(PCA) 관리 등의 역할을 한다.
4. 기관내 삽관

전신마취 시 환자의 정상적인 호흡은 전신마취 기계에 의해서만 가능하므로, 기관내 삽관을 시행한다. 기관내 삽관을 위해 필요한 준비물과 방법이 있다.
5. 마취 심도 모니터링

수술 중 마취과에서는 지속적으로 환자의 상태를 다양하게 측정하며, 마취의 심도를 정확히 측정하여 안정된 마취상태를 유지하는 것이 중요하다. Bispectral Index(BIS)는 뇌파를 분석하여 환자의 의식 정도를 직접 측정하는 뇌기능감시기이다.
6. 수술실 간호

수술실 간호에는 수술실 환경 관리, 수술 환자 맞이하기, Time out 절차, Scrub Nurse와 Circulating Nurse의 역할 등이 포함된다.
7. 수술 체위

수술 체위는 수술부위에 접근하기 쉽고, 마취제 투여와 모니터링이 용이하며, 혈액순환과 신경 압박을 피할 수 있어야 한다. 앙와위, 트렌델렌버그 자세, 복와위, 측위, 쇄석위 등의 체위가 있다.
8. 안전간호

수술 중 신체보호대 사용, 욕창 예방 등의 안전간호가 필요하다.
9. 회복실 간호

회복실에서는 환자의 기도, 호흡, 순환, 신경계, 요로생식기계 등을 집중적으로 사정하고 관리한다. 회복실 퇴실 기준과 Aldrete post-anesthesia recovery scoring system(ARCCC)에 대해 알아본다.
10. 봉합사와 봉합침

봉합사의 종류와 성질, 봉합침의 형태와 크기에 대해 설명한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 국소마취와 부위마취

국소마취와 부위마취는 전신마취와 달리 특정 부위에만 마취 효과를 주는 방식입니다. 국소마취는 피부나 점막 등 국한된 부위에 마취제를 주입하여 통증을 억제하는 방식이며, 부위마취는 척추나 경막외강 등 신경 분포가 집중된 부위에 마취제를 주입하여 마취 효과를 주는 방식입니다. 국소마취는 수술 부위가 작고 시간이 짧은 경우에 주로 사용되며, 부위마취는 수술 부위가 크거나 시간이 오래 걸리는 경우에 주로 사용됩니다. 국소마취와 부위마취는 전신마취에 비해 부작용 위험이 낮고 회복이 빠르다는 장점이 있지만, 마취 범위가 제한적이라는 단점이 있습니다. 마취 간호사는 국소마취와 부위마취 시 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 발생 여부를 모니터링해야 합니다.
2. 주제4: 기관내 삽관

기관내 삽관은 환자의 기도를 확보하고 인공호흡을 가능하게 하는 중요한 술기입니다. 마취 과정에서 기관내 삽관은 환자의 안전과 생명을 지키는 데 필수적입니다. 마취 간호사는 기관내 삽관 과정에서 마취과 의사를 보조하며, 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 응급상황에 신속히 대응해야 합니다. 기관내 삽관 시 발생할 수 있는 합병증, 예를 들어 후두경련, 기관 손상, 치아 손상 등을 예방하기 위해 마취 간호사는 숙련된 기술과 지식을 갖추고 있어야 합니다. 또한 기관내 삽관 후 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 인공호흡기 사용 등의 조치를 취해야 합니다. 마취 간호사의 전문성과 신속한 대응은 기관내 삽관 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다.
3. 주제6: 수술실 간호

수술실 간호는 수술 과정에서 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 수술실 간호사는 수술 전부터 수술 후까지 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요한 간호 중재를 제공해야 합니다. 수술 전에는 환자의 상태를 사정하고 수술 준비를 도와야 하며, 수술 중에는 수술 과정을 모니터링하고 응급상황에 신속히 대응해야 합니다. 수술 후에는 환자의 회복 상태를 관찰하고 합병증 발생을 예방하는 등 환자 안전을 위한 간호를 제공해야 합니다. 수술실 간호사는 수술 팀과 긴밀히 협력하여 환자 중심의 간호를 실천해야 하며, 이를 위해 수술실 환경과 의료기기 사용에 대한 전문성을 갖추고 있어야 합니다. 수술실 간호는 환자의 생명과 직결되는 중요한 역할이므로 수술실 간호사의 역량 향상이 지속적으로 요구됩니다.
4. 주제8: 안전간호

마취 과정에서 환자의 안전은 가장 중요한 요소입니다. 마취 간호사는 환자의 안전을 위해 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 먼저 마취 전 환자의 상태를 면밀히 사정하고 마취 계획을 수립해야 합니다. 마취 중에는 환자의 생체징후를 지속적으로 모니터링하고 응급상황에 신속히 대응해야 합니다. 또한 수술 체위 관리, 감염 예방, 출혈 관리 등 다양한 안전 간호를 제공해야 합니다. 마취 후에는 회복실에서 환자의 상태를 관찰하고 합병증 발생을 예방해야 합니다. 마취 간호사는 이러한 안전 간호를 통해 환자의 생명과 건강을 지키는 데 핵심적인 역할을 합니다. 이를 위해 마취 간호사는 최신 지식과 기술을 습득하고 지속적으로 역량을 향상시켜야 합니다. 환자 안전은 마취 간호의 가장 중요한 목표이자 책임이라고 할 수 있습니다.
5. 주제10: 봉합사와 봉합침

봉합사와 봉합침은 수술 과정에서 매우 중요한 의료기구입니다. 봉합사는 수술 부위를 봉합하여 상처 치유를 돕는 역할을 하며, 봉합침은 봉합사를 이용하여 상처를 봉합하는 데 사용됩니다. 마취 간호사는 수술 과정에서 봉합사와 봉합침의 선택, 준비, 사용 등에 관여하며 이에 대한 전문성을 갖추고 있어야 합니다. 예를 들어 수술 부위와 상처 특성에 따라 적절한 봉합사와 봉합침을 선택하고, 멸균 상태를 유지하며, 봉합 과정을 모니터링하는 등의 역할을 수행합니다. 또한 봉합 후 상처 관리에 대한 환자 교육도 제공해야 합니다. 마취 간호사의 봉합사와 봉합침에 대한 전문적인 지식과 기술은 수술 과정에서 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다.