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마취유형과 마취 대상자 간호2025.01.241. 전신마취 전신마취는 온몸 전체를 마취시키는 것으로, 중추신경계를 억제하여 전신의 감각과 의식, 운동 능력을 소실시키는 방법이다. 전신마취의 기본 요소로는 감각의 차단, 의식 소실, 근육 이완, 반사차단이 포함된다. 마취통증의학과 의사는 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에, 마취와 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자의 상태를 감시한다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉜다. 2. 국소 또는 부위마취 부위마취는 국소마취 방법을 이용하여 의식이 있는 상태로 특수한 부위의 신경을 차단하는 것이다....2025.01.24
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마취의 종류와 약물2025.11.151. 전신마취 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법입니다. 정맥 주입, 흡입, 밸런스 마취 등의 방법으로 투여되며, 모든 수술에 적용 가능하고 최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능합니다. 전신마취는 4단계(마취유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기)로 진행되며, 호흡 순환기 억제와 고도의 기술 및 장비가 필요한 단점이 있습니다. 2. 국소 및 부위마취 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증 감각을 감소시키는 방법으로, 국소침윤과 국소도포법이 있습니다. 부위마취는 특수한 ...2025.11.15
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전신마취 방법 및 마취기 설정2025.12.201. 기관내삽관(Endotracheal Intubation) 기관내삽관은 기도관리의 표준적 방법으로, 기도를 확실하게 확보하여 위내용물의 폐흡인을 방지하고 높은 양압의 환기를 가능하게 한다. 튜브 사이즈는 성인 여성 7.0mm, 남성 8.0mm이며, 소아는 (나이÷4)+4mm 공식을 사용한다. 삽입깊이는 성인 남성 23cm, 여성 21cm를 기준으로 하며, 흉부 X-ray에서 기관용골 4cm 위에 위치해야 한다. 튜브 종류는 재질(PVC, 실리콘), 커프 유무, 형태(Preformed, Armored, Laser-safe), 접근방...2025.12.20
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영아 마취, 5kg 미만 소아마취 관리2025.12.201. 신생아 영아의 생리적 특징 신생아는 출생~28일, 영아는 1개월~1년으로 정의된다. 신생아의 호흡기계 특징으로는 큰 머리, 짧은 목, 큰 혀, 높은 후두 위치, 길고 U자형의 후두개, 5cm의 짧은 기관 길이가 있다. 심혈관계는 출생 후 RV와 LV의 박출량이 비슷하며 교감신경 분포가 미완성하여 부교감신경이 우세하다. 신경계는 뇌 무게 350g에서 6개월에 2배가 되며 1년에 대뇌피질과 뇌간이 완성된다. 2. 마취 준비 및 약물 관리 마취 유도약으로 MDZ, Thiopental을 사용하고 NMBDs로 Rocuronium을 사용...2025.12.20
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전신마취제 약물 및 투여방법2025.11.171. 흡입마취(Inhalation anesthesia) 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관을 거쳐 폐로 주입하는 방법으로, 대부분의 대수술에서 표준 마취 형태로 사용된다. 기관 내 삽관은 기도 유지와 분비물 제거를 위해 사용되며, 여성은 7.0~7.5mm, 남성은 8.0~8.5mm 크기가 적합하다. 주요 흡입마취제로는 Desflurane, Enflurane, Isoflurane, Sevoflurane 등의 휘발성 액체와 Nitrous oxide 가스가 있다. 각 약제는 마취 효과, 부작용, 간호 방법이 다르며, 기...2025.11.17
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수술 전 평가 및 마취2025.01.241. 수술 전 환자 평가 수술 전 환자 평가의 목적은 수술로 인한 사망률을 줄이고, 수술 전후 관리에 필요한 비용을 줄이며, 질을 높여 신속하게 환자를 일상생활로 복귀시키는 것이다. 이를 위해 환자의 병력과 신체 및 정신 상태에 대한 정보를 얻고, 위험요소를 토대로 마취계획을 세우며, 환자의 동의를 얻고, 불안을 줄이고 회복을 촉진시키기 위한 정보를 제공해야 한다. 2. 수술 전 평가 방법 수술 전 환자평가 방법은 병상일지 검토, 환자 면담, 이학적 검사, 임상병리검사, 방사선검사 등을 통해 마취와 관련된 문제를 찾아내고 평가한다....2025.01.24
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마취, 수술, 회복 간호2025.05.051. 마취간호 마취간호에는 전신마취와 국소마취가 있습니다. 전신마취는 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 것이 특징이며, 흡입마취와 정맥주사 마취, 그리고 이를 혼합한 밸런스마취 방법이 있습니다. 국소마취는 의식이 있는 상태에서 특정 부위의 통증만 차단하는 방법으로, 척수마취, 경막외마취, 국소침윤, 국소도포, 영역차단, 신경차단 등이 있습니다. 마취간호사는 환자의 안위 간호와 마취 관련 기록을 담당하며, 기관내삽관 시술을 돕습니다. 또한 마취 깊이를 모니터링하는 BIS 장비를 활용합니다. 2. 수술실 간호 수술실은 무균법이 엄격히...2025.05.05
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수술을 위한 마취의 이해2025.05.131. 수술 전 준비 수술이 결정되면 혈액 검사, 흉부 X-ray, CT, MRI 촬영 등 수술에 필요한 검사를 하며, 수술 전에 환자와 보호자는 의료진에게 합병증이나 마취과정에 필요한 비급여 진료, 장비 사용 등에 대한 설명을 듣고 마취동의서를 작성합니다. 입원 후에는 수액 주입, 항생제 피부 반응 검사, 금식 등의 준비를 합니다. 2. 수술실 환경 수술실은 감염 예방을 위해 적정 온도와 습도를 유지하고 청정한 공기를 위해 환기에 신경을 씁니다. 수술 침대는 좁기 때문에 낙상 예방을 위해 무릎 지지대로 환자의 다리를 고정합니다. 3...2025.05.13
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마취 약물 정리2025.11.111. 벤조디아제핀 길항제 (Benzodiazepine Antagonist) 플루닐주(flumazenil)는 imidazobenzodiazepine 유도체로 GABA/벤조디아제핀 수용체 복합체의 벤조디아제핀 부위를 경쟁적으로 억제한다. 마취 시 초회량 0.2mg IV 투여 후 60초 내 의식 회복이 없으면 0.1mg IV를 추가 투여한다. 작용 발현은 1~2분, 지속시간은 2~3시간이다. 주요 부작용은 오심, 구토, 심계항진, 불안, 진전 등이며, 삼환계 항우울제 중독 환자와 수유부에게는 금기이다. 2. 칼슘 길항제 (Calcium ...2025.11.11
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마취/수술/회복 간호 실습 레포트2025.12.121. 전신마취 전신마취는 마취약물을 전신으로 투여하여 뇌기능을 억제하고 의식, 감각, 운동을 차단하는 방법입니다. 마취 유도, 유지, 각성의 3단계로 진행되며, 흡입마취와 정맥내 마취, 균형마취 등의 방식이 있습니다. 흡입마취는 폐를 통해 마취제를 투여하고 배설하며 마취심도를 신속하게 변화시킬 수 있습니다. 정맥내 마취는 마취 유도 단계에서 약제를 정맥내 주입하며, 균형마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제를 함께 사용합니다. 2. 부위마취 부위마취는 신체의 특정 부분의 신경자극 전달을 차단하여 감각을 없애는 방법입니다. 척수...2025.12.12
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