마취유형과 마취 대상자 간호

문서 내 토픽

1. 전신마취

전신마취는 온몸 전체를 마취시키는 것으로, 중추신경계를 억제하여 전신의 감각과 의식, 운동 능력을 소실시키는 방법이다. 전신마취의 기본 요소로는 감각의 차단, 의식 소실, 근육 이완, 반사차단이 포함된다. 마취통증의학과 의사는 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에, 마취와 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자의 상태를 감시한다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉜다.
2. 국소 또는 부위마취

부위마취는 국소마취 방법을 이용하여 의식이 있는 상태로 특수한 부위의 신경을 차단하는 것이다. 부위마취는 척추마취, 경막외마취, 영역차단, 말초신경차단마취, 사지차단마취, 국소마취 등을 포함한다. 부위마취는 회복이 빠르고 인지기능장애를 초래하지 않으며, 전신마취보다 경제적이고 호흡을 억제하지 않아 수술 후 호흡기 합병증을 낮추어 중증 심폐질환자에게 적절하다.
3. 마취 유형별 간호

전신마취 대상자는 수술 당일, 병실에서 마취 전 처치실로 이동하게 된다. 수술실에 도착한 뒤, 대상자에게 심전도, 혈압계, 산소포화도 측정 기구, 마취 각성도 측정기 등 안전한 마취를 위한 각종 감시장비가 부착되면 전신마취가 시작된다. 척수마취를 한 경우에는 혈압이 떨어지고 호흡이 힘든지를 잘 관찰해야 한다. 국소마취제로는 lidocaine, mepivacaine, bupivacaine, procaine, tetracaine 등이 사용된다.
4. 마취 합병증

전신마취의 합병증으로는 호흡기계, 순환기계, 신경계, 요로계, 소화기계, 간·담도계, 혈액계, 생식기계 등이 있다. 척수마취의 합병증으로는 저혈압, 두통, 호흡마비, 신경합병증, 오심·구토 등이 있다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 마취 전 환자 평가, 마취 전 투약, 기관삽관 평가 등의 간호중재가 필요하다.

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1. 전신마취

전신마취는 환자의 의식을 완전히 억제하여 수술 중 통증을 완전히 제거하는 마취 방법입니다. 전신마취는 수술 중 환자의 생명징후를 지속적으로 모니터링하고 관리해야 하므로 마취과 의사의 전문적인 관리가 필요합니다. 전신마취는 수술 후 회복 과정이 길고 부작용 발생 위험이 상대적으로 높지만, 수술 중 환자의 움직임을 완전히 억제할 수 있어 복잡한 수술에 적합합니다. 따라서 전신마취는 환자의 상태와 수술 내용을 고려하여 마취과 의사가 판단하여 선택하는 것이 중요합니다.
2. 국소 또는 부위마취

국소 또는 부위마취는 수술 부위에만 마취제를 투여하여 해당 부위의 감각을 차단하는 마취 방법입니다. 국소마취는 전신마취에 비해 부작용 발생 위험이 낮고 회복 과정이 빠르다는 장점이 있습니다. 또한 환자의 의식이 유지되므로 수술 중 의사와 의사소통이 가능합니다. 하지만 수술 부위가 크거나 복잡한 경우에는 전신마취가 필요할 수 있습니다. 따라서 마취과 의사는 환자의 상태와 수술 내용을 고려하여 국소마취 또는 전신마취 중 적절한 방법을 선택해야 합니다.
3. 마취 유형별 간호

마취 유형에 따라 간호사의 역할과 간호 내용이 달라집니다. 전신마취 환자의 경우 생명징후 모니터링, 수액 공급, 호흡 관리 등 집중적인 간호가 필요합니다. 국소마취 환자의 경우 수술 부위 관찰, 통증 관리, 활력징후 모니터링 등의 간호가 필요합니다. 또한 마취 유형에 따라 회복 과정과 부작용 관리에 차이가 있으므로, 간호사는 마취 유형별 특성을 이해하고 환자 상태에 맞는 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 마취과 의사와 긴밀한 협력 관계를 유지하며, 지속적인 교육과 훈련을 통해 전문성을 향상시켜야 합니다.
4. 마취 합병증

마취 중 발생할 수 있는 합병증에는 호흡 저하, 심혈관계 문제, 알레르기 반응, 체온 변화, 근육 이상 등이 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 상태, 수술 내용, 마취 방법 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 마취과 의사와 간호사는 마취 중 발생할 수 있는 합병증을 사전에 예측하고 대비해야 합니다. 이를 위해 환자의 병력 및 상태를 면밀히 파악하고, 마취 과정에서 지속적인 모니터링을 통해 합병증 징후를 조기에 발견하고 신속하게 대응해야 합니다. 또한 마취 합병증 발생 시 신속하고 적절한 처치를 통해 환자의 생명을 보호하는 것이 가장 중요합니다.

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