부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결

본 내용은 " [A+받은 노인간호학 간호진단 욕창, 간호과정 케이스스터디, 간호중재 실습스터디 부동에 의한 피부통합성 장애(욕창), 간호진단 비효과적 기도청결] 문헌고찰 및 간호진단 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.04.06

문서 내 토픽

• 1. 부동에 의한 피부통합성장애

  대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다.

• 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결

  대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도 내 분비물 과다로 인해 호흡곤란을 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 2시간 간격으로 활력징후와 호흡양상을 모니터링하고, 필요 시 suction을 시행하여 분비물을 제거하였다. 또한 간병인에게 suction 방법을 교육하고 충분한 수분 섭취를 권장하였다. 4주 내 호흡수가 정상 범위로 유지될 수 있도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 부동에 의한 피부통합성장애

  부동에 의한 피부통합성장애는 환자의 장기간 침상 안정으로 인해 발생하는 심각한 문제입니다. 이로 인해 피부가 손상되고 욕창이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위변경, 압박 해소, 영양 공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 피부 상태를 면밀히 관찰하고 욕창 발생 시 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 피부통합성을 유지하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 다학제 팀과 협력하여 포괄적인 간호를 제공해야 할 것입니다.

• 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결

  기도 내 분비물 과다는 환자의 호흡기 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 기도 폐쇄, 감염 위험 증가, 가스 교환 장애 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 기도 청결 상태를 지속적으로 모니터링하고, 객담 배출을 돕기 위한 체위 변경, 흡인, 기도 습윤화 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 기침 능력, 호흡 양상, 산소화 상태 등을 면밀히 관찰하여 적절한 시기에 의료진에게 보고하고 협력하여 치료 방향을 결정해야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡기 건강을 증진시키고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.