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SICU 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 SICU에는 뇌출혈로 인해 입원한 환자들이 많으며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애 및 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 따라서 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 뇌출혈(그 중에서도 SDH)에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 성인 신경외과의 ...2024.09.05
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뇌출혈 시뮬레이션2024.09.051. 뇌출혈 환자의 간호 1.1. 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈은 두부외상으로 인하여 뇌막 중에서도 경막 아래 출혈이 발생하는 질환이다. 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생하며, 경막외출혈(EDH) 보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다. 뇌출혈의 형태는 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째, 급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 48-72시간 이내에 발생하며, 뇌좌상이나 열상과 관련된다. 둘째, 아급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 2-14일 이내에 발생하며, 급성 경막하 출혈과 비슷한...2024.09.05
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경막하출혈에 대한 문헌고찰2024.09.071. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage)은 경막 안쪽의 뇌혈관이 두부 손상에 의해 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 출혈로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 혈종이 생겨 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 생명을 위협하는 질환이다. 1.2. 원인 및 병태생리 경막...2024.09.07
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수술실 SDH 케이스2024.09.061. 서론 1.1. 수술실 실습 경험 수술실 실습 경험은 성모병원 수술실에서 진행하였으며, 그중 신경외과 파트에서 다양한 신경외과 질환과 관련된 수술들을 참관할 수 있었다"" 이런 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 기관이자 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라 해도 과언이 아니다"" 실제로 두부외상이 전체 사망자 수의 3%를 차지하고 있으며, 산업재해 사고에서도 5.2~6.2%를 점유하고 있는 만큼 두부외상은 사회적 문제로 대두되고 있다"" 특히 두부외상 중 경막하 혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분비물이 축적되는...2024.09.06
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외상성경막하출혈2024.11.151. 서론 외상성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 피가 고이는 질환이다. 이는 언제 어디서든 발생할 수 있는 예기치 못한 사고로 인한 것으로, 5-29%의 두부 외상 환자에게서 발생하는 위중한 상태이다. 급성 경막하 출혈의 경우 사망률이 60%를 넘는 등 예후가 매우 좋지 않으며, 생존하더라도 심각한 신경학적 후유증이 남을 수 있다. 따라서 외상성 경막하 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 중재가 매우 중요하다고 할 수 있다. 본 연구에서는 외상성 경막하 출혈 환자의 사례를 통해 질환의...2024.11.15
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케이스스터디 T-SDH 외상성경막하혈종 간호진단2024.11.221. 서론 1.1. 실습영역 실습영역은 신경계(NS)이며, 신경과와 신경외과로 구성되어 있다. 신경과는 신경학적인 증상을 주로 진료하는 과로, 뇌의 기질적 이상을 말하는 것으로 편측마비, 감각의 이상, 경련, 몸이 굳거나 떨리는 증상 등을 다룬다. 진료 질환으로는 뇌졸중, 뇌허혈에 의한 경색, 뇌출혈, 척수질환, 통증, 파킨슨병 및 이상운동질환 등이 있다. 신경외과는 외과라는 명칭이 붙으면 기본적으로 수술과 연관될 수 있으며, 뇌와 척수, 뇌 신경과 척수신경, 말초신경 등의 신경계에서 생기는 다양한 질환들에 대해 수술적인 치료를 ...2024.11.22
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부동과관련된피부손상2024.11.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH)이란, 뇌경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 증상으로 외상에 의해 발병되는 것이 특징이다. 이 중 두부 외상으로 인한 외상성 급성 경막하 혈종의 발생 비율은 전체 두부 외상 환자의 12∼30%정도이다. 알코올 의존증, 고령에게서 발생하는 빈도가 높지만 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 성인병 질환을 앓고 있던 환자에게서도 사고 없이도 발생할 수 있는 가능성도 있다고 알려져 있다. 두개강 내 손상은 사망에 이를 수도 있어 정밀검사를 통해 이상...2024.11.20
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Craniotomy에 대한 문헌고찰2024.09.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동 및 인격을 관장하는 중추로 신체와 정신을 통합하고 조절하는 중요한 역할을 한다"" 신경계의 다양한 장애는 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신체적 기능장애와 같은 심각한 합병증을 일으켜 심리적, 경제적 문제를 일으킬 수 있다"" 여러 가지 신경장애들 중 뇌내출혈은 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 유형으로 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우 심각한 신경학적 장애를 초래할 ...2024.09.03
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뇌기능관련 시나리오2024.08.291. 뇌경색 증례 보고 1.1. 증례 개요 증례 개요는 다음과 같다. 이 환자는 평소 고혈압과 당뇨를 진단받고 약물을 복용하던 79세 여성 환자로, 내원 한 달 전부터 오른쪽 다리의 저린감과 보행 장애가 있어 다른 병원을 방문한 후 척추 이상이 발견되어 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 본원에 내원하였다. 본원에서 시행한 뇌 MRI 검사에서 아급성 뇌경색이 발견되었다. 이후 증상이 지속되다가 5월 24일 시행한 뇌 PET/CT 검사 결과 좌측 putamen 전-중앙부에 섭취감소 소견이 관찰되어 파킨슨으로 설명되었고, 5월 28...2024.08.29
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뇌실 내출혈 신체기동성 장애2024.10.201. 서론 1.1. 뇌졸중 개요 뇌졸중은 '급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우'로 정의된다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라...2024.10.20
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