소개글
"외상성경막하출혈"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인 및 위험소인
2.3. 병태 생리
2.4. 증상 및 징후
2.5. 진단방법
2.6. 치료
2.7. 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 의학적 치료 및 간호중재
3.3. 간호과정
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
외상성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 피가 고이는 질환이다. 이는 언제 어디서든 발생할 수 있는 예기치 못한 사고로 인한 것으로, 5-29%의 두부 외상 환자에게서 발생하는 위중한 상태이다. 급성 경막하 출혈의 경우 사망률이 60%를 넘는 등 예후가 매우 좋지 않으며, 생존하더라도 심각한 신경학적 후유증이 남을 수 있다. 따라서 외상성 경막하 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 중재가 매우 중요하다고 할 수 있다. 본 연구에서는 외상성 경막하 출혈 환자의 사례를 통해 질환의 정의, 원인 및 위험 요인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단 방법, 치료 방법, 간호 중재 등을 살펴보고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 출혈은 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 구분되며, 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 사망률도 60%가 넘고 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 병이다. 만성 경막하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 알콜 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 자주 발생한다.
2.2. 원인 및 위험소인
외상성 경막하 출혈의 원인 및 위험소인은 다음과 같다.
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 발생한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행, 추락사고 등이 있다. 특히 젊은 사람들에게서는 교통사고와 무리한 운동이, 노인들에게서는 낙상이, 영유아에서는 학대나 폭행으로 인해 발생하는 경우가 많다.
또한 장기간의 알코올 과다섭취로 인한 뇌위축의 증가, 항응고제 복용, 혈액응고장애, 신경퇴행성 질환 등 기저 질환이 있는 경우에도 경막하 출혈 위험이 높다. 이는 혈관이 취약해지거나 자기조절 능력이 저하되어 작은 외상에도 출혈이 발생하기 때문이다.
특히 노인층에서는 만성 경막하 출혈의 빈도가 높은데, 이는 나이가 들면서 뇌가 위축되어 경막과 뇌 사이의 공간이 늘어나고 교량 정맥이 늘어나면서 손상되기 쉽기 때문이다. 또한 노인들의 경우 기억력 감퇴, 균형감각 저하로 인한 낙상 위험 증가, 항응고제 복용 등의 요인도 작용한다.
이처럼 외상성 경막하 출혈은 외부 충격이 직접적인 원인이지만, 개인의 건강 상태와 생활 습관 등 다양한 요인이 위험을 높인다고 볼 수 있다.
2.3. 병태 생리
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 것을 말한다.
경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 발생되며 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류된다. 급성은 외상 후 48시간 이내, 아급성은 24시간~2주, 만성은 2주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
만성인 경우 두부외상을 겪고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비의 증세를 겪지만 경미하여 대증치료를 받다가 증상 악화로 정밀 검사를 통해 발견되는 경우도 있다. 외부 충격으로 인해 발생하는 경막하 출혈은 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되면서 혈액이 고이게 되어 서서히 뇌를 압박하여 증상이 발현되는 것이다.
즉, 경막하 출혈은 뇌와 경막 사이의 혈관 손상으로 출혈이 발생하여 공간을 차지하게 되어 뇌를 압박하는 병태생리로 볼 수 있다.
2.4. 증상 및 징후
외상성 경막하 출혈의 증상 및 징후...
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