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투약과 관련된 지식부족 간호과정2024.09.111. 서론 1.1. 고혈압의 정의와 원인 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다"" 고혈압은 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분할 수 있다"" 본태성 고혈압은 대부분(90-95%)을 차지하며 원인을 특정할 수 없는 경우이다"" 이에 영향을 미치는 요인은 조절 가능한 요인과 조절 불가능한 요인으로 나뉜다"" 조절 가능한 요인에는 흡연, 비만, 신체활동 부족, 이상지질혈증, 당뇨, 미세알부민혈증, 소듐섭취, 과도한 음주, 동맥경화증 등이 포함되며, 조절 불가능한...2024.09.11
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경막하출혈에 대한 문헌고찰2024.09.071. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage)은 경막 안쪽의 뇌혈관이 두부 손상에 의해 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 출혈로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 혈종이 생겨 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 생명을 위협하는 질환이다. 1.2. 원인 및 병태생리 경막...2024.09.07
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수술실 SDH 케이스2024.09.061. 서론 1.1. 수술실 실습 경험 수술실 실습 경험은 성모병원 수술실에서 진행하였으며, 그중 신경외과 파트에서 다양한 신경외과 질환과 관련된 수술들을 참관할 수 있었다"" 이런 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 기관이자 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라 해도 과언이 아니다"" 실제로 두부외상이 전체 사망자 수의 3%를 차지하고 있으며, 산업재해 사고에서도 5.2~6.2%를 점유하고 있는 만큼 두부외상은 사회적 문제로 대두되고 있다"" 특히 두부외상 중 경막하 혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분비물이 축적되는...2024.09.06
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Craniotomy에 대한 문헌고찰2024.09.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동 및 인격을 관장하는 중추로 신체와 정신을 통합하고 조절하는 중요한 역할을 한다"" 신경계의 다양한 장애는 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신체적 기능장애와 같은 심각한 합병증을 일으켜 심리적, 경제적 문제를 일으킬 수 있다"" 여러 가지 신경장애들 중 뇌내출혈은 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 유형으로 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우 심각한 신경학적 장애를 초래할 ...2024.09.03
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외상성경막하출혈2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고 및 추락사고가 있으며, 이 대상자의 경우도 사다리에서 추락하여 수술 후 중환자실에 입원중이다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 T-S hemorrhage는 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 외상...2024.09.05
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SICU 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 SICU에는 뇌출혈로 인해 입원한 환자들이 많으며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애 및 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 따라서 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 뇌출혈(그 중에서도 SDH)에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 성인 신경외과의 ...2024.09.05
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뇌출혈 시뮬레이션2024.09.051. 뇌출혈 환자의 간호 1.1. 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈은 두부외상으로 인하여 뇌막 중에서도 경막 아래 출혈이 발생하는 질환이다. 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생하며, 경막외출혈(EDH) 보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다. 뇌출혈의 형태는 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째, 급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 48-72시간 이내에 발생하며, 뇌좌상이나 열상과 관련된다. 둘째, 아급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 2-14일 이내에 발생하며, 급성 경막하 출혈과 비슷한...2024.09.05
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뇌출혈2024.10.011. 뇌출혈 1.1. 뇌출혈의 정의 뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 즉, 뇌혈관이 좁아져 노폐물이 쌓이고 결국 혈관이 이 압력을 이기지 못해 터져버려 혈액이 바깥으로 나오는 상태를 의미한다." 1.2. 뇌출혈의 전조 증상 뇌출혈의 전조 증상으로는 한쪽 팔다리에 힘이 없거나 저리고 무감각해지는 증상, 말을 못하거나 말을 이해하지 못하는 증상, 말할 때 발음이 어눌한 증상, 심하게 어지럽고 구토 증상이 나타나는 증상, 걸을 때 술 취한 사람처럼 비틀거리거나 지그재그로 걷...2024.10.01
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경막하출혈2024.10.011. 경막하출혈(Subdural hemorrhage) 1.1. 정의 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내 출혈을 동반한다. ...2024.10.01
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chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
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