"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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뇌출혈 간호진단 뇌경색 ICH 간호진단 경막하출혈 두개내출혈 SAH간호진단 ICH 문헌고찰 A+ 뇌내출혈 관류

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"두개내압간호진단" 검색결과 121-140 / 6,574건

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지주막하출혈 케이스스터디_CASE STUDY

폐쇄변화, 구토, 두통 등)간호계획 및이론적 근거간호 지시[이론적 근거]진단적? 2시간 마다 V/S 을 측정한다.? L.O.C와 GCS를 사정한다.? 두개내압을 측정한다.? I/O ... -두개내압이 상승하는 증상이 있으면 뇌 탈출의 위험이 있으므로 피해야 함④치료-응급처치로 뇌 주위의 압력을 낮추기 위해 만니톨이라는 약을 사용-필요시 두개골에 구멍을 내 혈액 ... 치료-약물중독시의 배설촉진-두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우-안내압 강하가 필요한 경우가스터주20mgIVIM-상부소화관출혈-졸링거-엘리슨증후군-신체적 스트레스에 의한

시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.09

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A+ 받은 성인 중환자실 실습 case 뇌내출혈 간호진단 12개, 간호과정 2개

과 관련된 언어적 의사소통 장애변경 후 간호진단간호진단/문제목록1두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애의 위험2기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상3이뇨제 투여와 관련된 전해질 ... 면서 임상적으로 두개내압 증가가 있으면 혈압강하제를 투여한다.수축기 혈압이 180mmHg 이거나 평균동맥압이 130mmHg이면서 두개내압의 증가의 증거가 없으면 15분 간격으로 혈압 ... 강하제 투여한다.급성기 뇌출혈에서 수축기 혈압이 150~220mmHg인 경우 1시간 이내에 수축기 혈압을 140mmHg 이하로 낮추는 것이 안전하다.③ 뇌압조절두개내압 하강제 투여

리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.11 | 수정일 2023.08.17

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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개

간호진단 1대상자 상황파악 및 도출된 간호문제뇌출혈, 고혈압간호진단 1# 1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성간호과정 적용주관적자료객관적자료SAH로 두개내압 상승하여 c ... 함고혈압 과거력 있음ABP 180/130선 유지중임platelet 134 / PT 13.3 / INR 1.15 측정됨간호진단 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 ... raniectomy한 상태임HD9일째에 pupil 변화 및 ICH 발생하여 혈종 흡인술한 상태임SAH, ICH에서 24시간 내에 재출혈 발생 위험 높음EVD에서 CSF배액 양상 bloody

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.05.30

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[중환자실실습케이스A+] 소뇌출혈, 급성신부전 간호과정3개

한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절한다. 혈압변화에 주의 ... 하다. 열을 낮추는 과정에서 오한은 산소 소비량과 두개내압을 상승시킬 수 있으므로 피해야 한다.- 수술요법: 두개절제술(Craniectomy)두개절제술(craniectomy)은 두개 ... 를 굴절시키면 복압이 상승되고 결국은 두개내압이 상승되므로 중립적인 선열로 머리와 목을 유지시킨다. 천막상 수술 후에는 환자의 머리를 30˚ 상승시켜서 경정맥을 통한 정맥귀환을 증가

리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.21

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[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!

/dl)이상지질혈증, 동맥경화간호진단우선순위: 1# 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험두개내압이 상승하면 뇌혈류가 감소하고, 이는 뇌허혈을 야기할 수 있다. 이 ... 압 상승시키고 뇌부종을 야기하며, 주위 조직이 압박을 받아 관류장애는 더욱 악화된다. 두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다.매 듀티마다 환자의 의식상태 ... 은 15점이다. GCS가 8점 미만이면 기관 내 삽관과 기계적 환기를 준비해야 한다. 두개내압이 상승하여 대뇌피질에 산소공급이 감소되면 의식수준의 저하가 발생하며, 동안(눈돌림)신경

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.28 | 수정일 2023.07.05

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두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)

과정진단번호간호진단#1머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않을 것이다.단기목표1 ... 적 계획8. 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.진단번호간호진단#2머리 내 출혈과 관련된 급성혼돈간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소 ... 노인 간호학 간호과정[두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성]< 목 차 >1. 간호과정#1 머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소#2

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.11

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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)

다.5. 간호(Nursing Care)뇌조직관류 증진두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 관찰한다.뇌로부터 정맥환류를 촉진하기 위해 침상 높이를 30~45°정도로 유지 ... 내압을 상승시킬 수 있기 때문에 금한다.정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다.중재 시 두개내압이 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복 ... 방법09Ⅳ. 간호사정101. 간호력102. 진단(임상)검사 결과 정도123. 치료 및 고장애 등에 의해 발생하는 것을 말한다. 뇌혈관기형, 뇌종양, 항응고제 및 혈전 용해제 등

리포트 | 47페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.20 | 수정일 2024.09.21

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아급성 경막하출혈(subacute subdural hemorrhage) CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

된다. ICP감소, 발작예방, 진통제 등이 사용된다.2) 수술- 2차적인 두부외상을 예방하기 위해 대뇌 부종과 두개내압 상승 치료로 수술이 필수적이며, 뇌진탕과 뇌좌상은 두개내압 ... 효과적이다.2) Barbiturate 혼수요법- 두개내압 조절되지 않는 경우 선태적으로 이용한다. 이 약물은 뇌의 대사요구와 두개혈류를 감소 시키고 세포막을 안정시키며 혈관 ... 하고, 반응이 없으면서 핀 크기의 동공은 뇌간의 손상을 의미한다.- 대상자의 양쪽 운동 반응 상태도 사정하며 운동 기능 상실이나 기능 이상은 두개내 병변의 반대측으로 나타나며 자세의 이상

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.16

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뇌출혈 질병 보고서(깔끔하고 알아보기 쉬운 보고서 보장)

동반 질환 등을 보여준다. 혈관 내 카테터를 집어넣고 조영제를 투여하는 검사 방법으로 CT와 MRI보다 침습적인 검사 방법이다.7. 치료 및 간호- 두개내압 상승을 막는 치료 ... 활동(ADL) 훈련: 환 측부터 옷 입기, 보조기구 사용 교육, 피로에 대한 대처, 정서적 지지? 두개내압 상승 간호- 정상 뇌압: 5~15mmHg, 뇌압 상승: 20mmHg ... 이상일 때① 호흡유지: 기도개방, 측위② 두개내압 상승 예방(상승 증상: 서맥, 혈압 상승)- 15~30° 정도 침상머리 상승, 경부 굴곡 예방: 정맥 순환계로 유입량 증가

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.20

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혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애 (ICH)

~140mmHg 범위를 유지한다.간호계획(이론적 근거)간호계획이론적 근거사정적 계획① 1시간마다 대상자의 ICP를 사정하고 두개내압 상승 증상을 관찰한다.② 1시간마다 V/S를 측정 ... 음을 교육해야한다.② 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, 발살바 수기는 두개내압 상승을 유발한다.간호수행① 1시간마다 대상자의 ICP를 사정하고 두개내압 상승 증상을 관찰함7:00 ... 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴볼 수 있다.④ 체액의 과다, 소변정체로 인한 체액의 정체는 뇌내압 상승의 원인이 된다.⑤ 수술부위 배액관의 배액량을 측정

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.17

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성인간호학/케이스스터디/뇌종양 Brain Tumor/비효과적 뇌조직 관류의 위험/자발적 환기장애

. 치료 및 경과4. 진단적 검사 및 결과Ⅲ. 간호과정 -------------------------------------------- 111. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 ... )진단적 간호계획합리적 근거1. 신경학적 상태와 의식수준을 사정한다.1. 두개내압이 상승하면 가장 먼저 나타나는 징후가 의식수준의 변화이기 때문이다.2. 운동 기능을 사정한다.2 ... 과 신체검진은 뇌종양 발생 부위에 대한 자료를 제공한다. 진단적 절차는 두개내압 상승 환자를 사정하는 것과 유사하다.CT, MRI, PET, EEG, 핵의학 검사, 뇌혈관 촬영

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.28 | 수정일 2024.08.29

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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디

을 하강시킬 수 있는 방법이자 두개내압을 알 수 있는 방법이다.[출처 : 윤은자 외 공저(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사]7. 2시간마다 동공사정한다.7. 두개내압이 상승하거나 혈종 ... 운동저하와 관련된 변비5221107순위동맥내카테터 삽입, 두개내카테터 삽입과 관련된 출혈의 위험422199순위우선순위 선정 이유 : 대상자 분은 모야모야병 진단받아 혈관이 잘 터지 ... 는 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 두개내압(ICP)이 불균형적 증가하는 상태정의적 특성기준 ICP≥10mmHg, 상승된 P, ICP 파형, ICP 파형의 넓은 진폭, 외부자극

리포트 | 42페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.15 | 수정일 2024.05.06

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신경계 장애 대상자 간호

)뇌막자극 증상(2)두개내압 상승(3)혈관기능장애3)진단검사-수막염 진단에서 가장 중요한 임상검사는 뇌척수액 분석검사4)치료와 간호(1)신경계 증상과 활력징후 모니터(2)약물요법 ... 내압의 조절과 유지-두개강 내의 압력으로서 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력임-두개내압에 영향을 미치는 요인:동맥압, 정맥압, 복강내압 ... -머리뼈는 외상으로부터 뇌를 보호-수막은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로 외층은 경막,중간층은 지주막, 내층은 연막 세 개의 충으로 구성Ⅱ신경계 장애 대상자 간호두 개내압 상승1.두개

시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.22

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[성인간호학실습 A+] ICH casestudy 간호진단 6개, 간호과정 1개(이론적 근거 포함) 세세함!!

하지 않는다.간 호? EVD insertion 후 간호- EVD를 통해 뇌내 압력을 예상해볼 수 있으며 정상 두개내압(ICP)은 7-19cmH2O 또는 5-15mmHg으로 이 ... 을 경우: 뇌척수액 배액을 위해 EVD(뇌실외배액술)를 시행한다. 이는 뇌압을 감소시켜 환자의 상태를 호전시킨다.- 개두술: 두개내압 상승이 경미할 때 사용하며 두개골의 일정부위 ... 때나 position change 등을 할 경우 EVD 배액통로의 3way는 잠근 채로 시행한다.- 환자가 기침을 할 때나 체위 변경 시 두개내압 상승에 유의한다.- 갑자기 환자

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.17

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성인간호학 기말 2021] 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑증후군, 당뇨병의 급성합병증 간호중재, 대장암 장루 환자, 혈액투석 시 혈관접근통로, 복막투석, 심장 수술 후 간호 목표, 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법, 의료관련감염 예방 손위생, 욕창분류단계, 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법, 효과적인 암성통증관리 방해요인

다.- 마취성 진정제 프로포폴은 속효성이며 반감기가 짧고 산소를 보존하는 속성이 있어 흔히 사용한다. 두개내압, 뇌관류압, 산소대사를 감소시킨다.- Vecuronium ... 와 상의한다. 수분섭취를 1,200ml/일 로 제한한다.4) 두개내압 모니터두개내압 감시 장치는 활력징후를 비롯한 다른 변수들과 같이 모니터 할 수 있다. valsalva기전 사용 ... , 기침, 재채기, 체온상승, 저산소증, 잠에서 깨어날 때는 두개내압이 상승되므로 이러한 요인들에 의한 영향에 주의한다.5) 체온조절고체온에서 뇌세포는 산소와 포도당을 요구하고 두개내로 은 후

방송통신대 | 13페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.05.12

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성인간호학 IVH 간호과정

신경증상, 극소동공(pinpoint pupil) 등의 증상이 발생할 수 있다.Ⅱ. Case Study1. 우선순위에 따른 간호진단# 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... 반응 고정됨, 2.5mm크기간호진단#1. 두개내압 상승와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험정의 : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험목 표단기목표대상자는 7일내 혈압 ... 상승하게 되므로 약물을 통해 두개내압을 조절할 수 있다.#1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적 자료-객관적 자료-의식수준 : semi-coma-V

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.17

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두개내압 상승 기전 및 모니터링 자료정리

성인간호학실습Ⅳ- 두개내압?ICP(두개내압) 모니터링Ⅰ. ICP(두개내압)뇌척수는 튼튼한 경막에 싸여, 뇌척수액의 안에 떠 있는 상태에 있다. 이 내부의 압력은 균일하며, 통상 ... , 유발전위검사, PET 등의 검사를 뇌압상승의 원인 진단에 사용한다. 일반적으로 요추천자는 천자 부위 위쪽의 뇌압의 갑작스러운 완화로 뇌탈출 가능성이 있으므로 두개내압 상승이 의심 ... 하여 삽입 부위를 규칙적으로 사정하고 뇌척수액의 배액색깔, 선명도를 감시하는 것은 중요한 간호중재이다.* 두개내압 판독두개내압은 평균값을 산출해야 한다. 만약 뇌척수액 배액기구

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.01.12

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A+ 성인건강간호학실습 뇌졸중 CASE STUDY 케이스

성인건강간호학실습Ⅲ. 간호 과정1. 우선 순위간호진단기준합계순위Maslow욕구생명위협 정도실제적·잠재적대상자 요구뇌경색으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... reflex : (-/+)? PCO2 41.9 PO2 24.1간호진단뇌경색으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획간호목표1) 단기목표? 대상자는 3일 ... 하도록 교육한다.간호중재 설정의이론적 근거1) 진단적 지시 (관찰, 사정해야 할 내용)① 두개내압 상승으로 인한 후기증상으로 SBP 상승, 서맥이 나타난다. (성인간호학Ⅱ. p.1152

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.30

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지주막하 출혈 간호과정 / 케이스 / 문헌고찰 / 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 변화 / 부동과 관련된 피부손상 위험성 / 의식 저하와 관련된 낙상 위험성

의 뇌 조직 관류는 퇴원 시까지 적절하게 유지된다.간호 계획(이론적 근거)1. 의식 수준을 사정한다.? 의식 수준은 두개내압 상승을 파악할 수 있는 것으로, 두개내압 상승으로 인해 ... 상승을 방지하기 위 함이다.6. EVD를 유지한다.? EVD는 CSF를 밖으로 유출시켜 뇌압을 하강시킬 수 있으며두개내압을 측정할 수 있기 때문이다.간호 수행1. G.C.S를 이용 ... 의식 수준이 변화하는지 확인하기 위함이다.2. 운동 정도를 사정한다.? 두개내압이 상승하면 나타나는 징후로 운동 기능 감소가 있기 때문에, 운동 정도를 사정하여 대상자의 두개내압

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06 | 수정일 2022.11.10

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뇌출혈, 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)-간호과정 및 간호진단 2개

.5)Platelet : 정상ESR : 정상보다 높음Ⅲ.간호과정 적용우선순위간호진단#1.두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험#2.폐의 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 ... .간호사정Ⅲ.간호과정-#1.두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험-#2.감염과 관련된 비효과적 호흡양상Ⅳ.참고문헌Ⅰ.문헌고찰뇌내 출혈(Intracerebral ... 취약한 상태간호목표?장기목표: ?대상자는 일반병동으로 전동시 까지 두개내압이 10mmHg 이하이고 뇌관류압이 60~90mmHg 사이에 있는 안정적인 신경학적 상태로 확인되는 안정

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.04 | 수정일 2022.03.06

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