"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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뇌출혈 간호진단 뇌경색 ICH 문헌고찰 경막하출혈 두개내출혈 SAH간호진단 A+ 뇌내출혈 관류

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"두개내압간호진단" 검색결과 61-80 / 6,572건

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ICH 1,2 간호진단 수정

이 있는 경우 뇌실 배액술을 통해 뇌실 내압을 조절하고 수두증을 예방한다. 두개내압 모니터링 기구를 삽입하여 지속적으로 압력을 확인하는 것도 중요한 치료 방법이다.6. 간호1 ... 을 기술하시오- 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성- 침습적 시술과 관련된 출혈위험성- 염증반응과 관련된 고체온- 침습적 처치와 관련된 감염위험성- 부동과 관련된 피부 통합 ... 외상성 원인에 의해 발생하며, 빠른 시간 내에 경막과 두개골 사이에 혈액이 고이면서 두개내압이 급격히 상승하게 된다. 이로 인해 뇌압이 급격히 증가하여 의식 저하 및 신경 손상

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.13

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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

. 간호목표단기목표대상자는 8시간 동안 혈압이 정상 범위를 유지할 것이다.보호자는 두개내압 상승의 증상을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 저하 ... 조절간호학Ⅱ, 1149P날짜기대되는 결과간호중재이론적 근거4/28두개내압 상승의 징후가 관찰되지 않는다.1) 두개내압 상승 예방을 위한 체위를 취하게 하고 적절한 환경을 조성한다. ... - 두개내압 상승 환자는 머리높이는 체위를 취해준다. (성인간호학Ⅱ, 1149P)4/305/22) 침대의 머리를 30° 높이고 머리와 목은 가운데 놓고 중립 자세를 취한다.- 둔부

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.01

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뇌종양 Brain tumor 간호과정2개, 간호진단 5개 list 비효율적 뇌조직 관류, 체액불균형

혈관 확장 요인이며, 이차적 뇌 손상을 예방하고 진단할 수 있다.5. 발작이 일어난 환자는 외부자극을 최소하 하여 뇌 대사율을 낮춰 두개내압 상승을 에방하는데 효과적이다.6. 환자 ... 와 GCS를 1hr 마다 확인한다.(Cushing triad 증상을 주의 깊게 관찰함)2. 두개내압 상승 증상을 사정하고 반좌위를 취해준다.(두통, 구토, 경련, 동공 크기 변화 등 ... )3. 의사 처방에 따라 두개내압을 낮추는 약물을 투여하고, 효과 및 부작용을 모니터링 한다.(mannitol & corticosteroid, phenytoin, codeine

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.21

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성인간호학/실습) Craniotomy (개두술)에 관한 수술과정/수술기록, 간호진단3가지, 간호중재 리포트

. 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성[진단적] ? 두개내압 상승 시 나타날 수 있는 징후를 사정한다.? 15분마다 8번, 30분마다 4번, 안정될 때까지 1시간마다 활력 ... 징후, 의식수준 (GCS), 동공반응, 안구 움직임, 언어능력, 두통과 분출성 구토의 유무 등을 사정한다.: 두개내압 상승 시 서맥, 불규칙하고 얕은 호흡, 맥압 증가, 체온 상승 ... 을 유지시키며(경부굴곡X), 침상의 머리 부분을 30 도 올려준다.(Semi-Fowler’s 체위): 경정맥을 통해 정맥귀환을 증가시킴으로써 두개내압 상승을 예방한다../ ? 조용

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09

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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD

- 두개내압 15mmHg6. 간호과정1) 간호진단목록(우선순위): 도출 가능한 모든 간호문제 나열 및 우선순위에 따른 정렬우선순위간호진단명정의특성근거요인(주관적, 객관적)1두개 내 손상 ... ) 이론적 근거간호목표장기) 두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 진단검사를 시행한다. CT, MRI, PET scan을 이용할 수 있다. 뇌혈관조영술, 경두개 도플러 ... 초음파검사, 두 개내압 측정, 뇌산소화 측정, 유발전위검사, 뇌간 청각자극유발검사 등도 도움이 된다.(현문사 성인간호학 하권 제 8판 유양숙 외 P.419)단기) 두개내압 상승

리포트 | 17페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.02.04

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성인간호학실습 신경외과 사전학습(의학용어, 주요학습내용)/A+ 받은 자료

대상자에게 적용되는 우선적인 간호진단으로는 조직관류장애, 기도개방 유지 불능, 체액부족 위험성, 감염 위험성이 있다.√ 뇌관류 유지- 두개내압 상승의 증상인 느린맥. 혈압상승이 있 ... - 가족이 퇴원 후에 거처와 방법을 결정하는 과정을 돕고, 감정을 표현하게 하고 결정을 격려 하며 경청한다.3) 두개내압 상승 환자 간호- ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터 ... 하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다.- 간호목표는 두개내압을 감소시켜 정상 뇌관류를 유지하고, 정상호흡 유지, 기도청결 유지, 체액균형 유지, 감염 예방 등이다.- 두개내압 상승

리포트 | 50페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.31

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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매

- 관련된 - 간호진단)1두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2좌측 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애3낯선 입원환경과 관련된 불안4좌측 근력 약화와 관련된 낙상 위험 ... 수 있다.5. 두통의 양상을 파악하여 대상자에게 적절한 간호를 제공할 수 있다.‘6. 과호흡은 뇌혈관을 수축시키고 뇌혈류를 감소시켜 두개내압을 감소시킨다.7-8. 두개내압의 상승 ... # 1. Nursing Diagnosis: 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험Subjective Data“머리가 너무 아파요”Objective DataRt

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.27

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성인간호학 A+ 받았던 지주막하 출혈 문헌고찰 및 간호진단

내압 상승으로 인한 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호진단 2) 과도한 알코올 섭취와 관련된 간기능 장애의 위험간호진단 3) 환경의 변화와 관련된 수면박탈날짜: 년 월 일간호진단 ... hemorrhN: BP 160 이상일 때, 삼진 히드랄라진염산염주사 투여 (히드랄라진 염산염 20mg)간호목표- 대상자는 1일 이내에 두개내압을 100~140mmHg(수축기 혈압) 이내 ... 할 시간을 충분히 줌, 신체적 접촉 이용- 재활; 언어치료사에게 의뢰6. 합병증 및 예후: 지주막하출혈이 발생하면 두개내압이 상승하며, 그로 인해서 뇌부종이 발생하여 의식을 잃

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.08

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성인간호학실습 A+ 간호과정/ 경막하 출혈/ 약물(항응고제) 복용 및 외상과 관련된 출혈의 위험성

위해 두개내압 측정기구를 삽입한다.? 두개내압이 조절되지 않는 경우 개두술을 시행한다.7. 간호1) 가스교환과 기도개방 유지이산화탄소는 혈관을 확장하고 두개내압을 상승 ... hemorrhage)은 뇌를 싸고 있는 경막 아래쪽으로 혈액이 고이는 것을 말하는데, 경막하에 출혈이 생기게 되면 뇌를 압박할 수 있기 때문에 조치가 늦어지면 두개내압 상승 ... 하다.? 두개내압 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다.? 후두엽손상일 경우 시력상실이 나타난다.? 손상부위 반대쪽 운동기능 감소 또는 비정상적인 자세, 이완

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.03 | 수정일 2025.01.06

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[간호학과 CASE STUDY] 아동간호학/뇌수막염/간호과정 2개

.511018활력징후는 대상자의 상태를 알려주는 가장 기본적인 자료이다. 특히 통증으로 인해 혈압, 심박수, 체온 상승 등이 나타날 수 있으며, 두개내압 상승 시 서맥과 호흡부전 ... 상에서 혈압, 심박수, 체온 상승이 나타날 수 있다.④ 매일 두개내압의 변화를 사정한다.④ 매일 두개내압의 변화를 사정하였다.일시결과참고치7/1615(▲)0-12mmHg7/1715 ... (▲)7/1813(▲)7/1910뇌수막염으로 인해 삼출물이 축적되면 두개내압이 상승하며 이로 인해 두통이 나타날 수 있다. 주기적으로 두개내압을 사정하여 두개내압 상승으로 인한

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.29 | 수정일 2023.11.02

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A+ [중환자실 실습] 지주막하출혈 간호 케이스 스터디 간호과정 2개(비효율적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험)

측정, 호흡 상태 파악해 산소 공급해 저산소성 뇌조직 장애, 뇌부종 예방, 배변 시 힘을 주면 두개내압 상승할 수 있으니 경한 완화제 사용, 체온 낮추기 위해 저온담요나 얼음팩 사용 ... - 약물요법 및 관리: 항섬유소용해제인 EACA 사용, 두개내압 상승 막기 위해 수분 제한, 스테로이드 투여, 혈중 탄산가스 분압 조절, 발작 예방 위해 항경련제, 두통과 목통증 ... 5점 이하로 떨어지지 않는다.2. 대상자는 5일 이내에 추가적인 두개내압 상승의 증상, 징후가 관찰되지 않는다.(감각기능 저하, 운동기능 저하, 두통, 구토, 의식수준 저하, 인지

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.27

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응급간호학, 성인간호학 케이스 경막하출혈 SDH(A+)(진단 2개, 과정 2개)

-발살바조작은 흉부내압과 뇌혈류를 상승시키고, 이로 인해 두개내압이 상승한다.8)불필요한 간호처치와 의학적 처치를 제한한다.-처방되거나 불필요한 절차 모두 두개내압을 더욱 상승 ... .91021598%23 : 30160/8036.8961599%간호과정1) 간호진단목록문제번호간호진단명1두개내압상승과 관련된 조직관류변화2부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험사정주관적X객관 ... 하는 대뇌 허혈이 진행됨을 의미한다. 의식수준 저하는 두개내압 상승의 첫 번째 징후이다. 이러한 변화는 증가된 안절부절 못함, 과민성, 초조함을 보여준다. 두개내압이 증가하면 동공

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.16 | 수정일 2022.12.23

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SAH case study (뇌출혈 case study, 지주막하출혈, 신경외과 case study)

.737.136.9RR252826P8894100BP122/72130/79128/74간호진단의식 수준의 저하로 알 수 있는 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류:뇌목표①단기목표 ... : 대상자는 5일 이내 두개내압 상승의 증상(서맥,고혈압,의식저하,저산소증)을 보이지 않는다.②장기목표 : 환자는 퇴원 시 까지 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.간호계획 ... 및 수행진단적계획이론적 근거수행2시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.서맥, 혈압상승은 두개내압 상승을 나타내는 증상이다.2시간마다 서맥과 혈압상승이 없음을 확인했다.V/S3

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.18

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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료 제시가 명확하고 중재,이론근거는 교과서보고꼼꼼히 했어요.지적하나 안 받고 칭찬받았어요

한 상태# 간호진단 1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획자료수집목표/ 기대되는 결과(by NOC)간호계획이론적 근거간호평가객관적 자료▶ 진단명:뇌내출혈(측 ... 가 상자는 퇴원시까지 정상적인두개내압(5~15mmHg)을 유지할 것이다.1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.1. 두개내압 상승시 Cushing triad(수축기 혈압 상승 ... , 서맥, 체인스톡 호흡)가 나타난다. 두개내압 상승으로 대상부전이 시작될 때 체온이 상승한다.(장기목표)▶대상자는 퇴원시까지 정상적인두개내압(5~15mmHg)을 유지할 것이

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.29 | 수정일 2023.12.30

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A++ 성인 신경계 사례보고서/ 간호과정(CASE STUDY)/ 진단 총 3개 계획, 근거까지 포함(기도개방 유지 불능, 조직관류 장애, 운동기능장애)

.3SPO290%- ABGA간호진단#2. 두개내압 상승과 관련된 조직관류 장애간호목표- 대상자는 3일 이내 조직관류증진의 방법 2가지 이상을 말할 수 있을 것이다.간호계획이론 ... 공기가 통과하는 공간에 액체가 쌓이고 페용량이 줄어들면 비정상적인 호흡음이 들릴 수 있다.3. 두개내압을 감소시키기 위함이다.4. 비정상적인 호흡음이 나타날 때 수행하고 흡입 ... 적 근거1. 활력징후를 사정한다.2. 침상높이를 20~30도 정도로 유지한다.3. 두개내압 상승의 증상을 관찰한다.4. 경련에 대해 사정한다.5. 발살바수기를 금하도록 교육하고 변비

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.10

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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)

손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소간호진단 정의 : 증가된 두개 내 용량에 대해 정상적으로 적응할 수 있는 두개 내 수분 역학기전이 손상되어, 다양한 유해/무해 자극에 의해 두개 ... 내목표대상자는 퇴원시까지 두개내압이 10~ 15mmHg 사이로 측정된다.? 단기목표대상자는 5일 이내 보호반사를 평가하여 정상기능을 복구한다.대상자는 5일 이내 의식수준을 안정 ... 를 모니터 한다.4. 두통과 구토를 사정한다.5. 적절한 측정장치로 두개내압을 모니터한다.? 이론적 근거1. 신경학적 징후의 악화는 대뇌 허혈이 진행됨을 의미한다. 의식수준 저하는 두

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.07 | 수정일 2023.10.16

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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오

간호목표1. 대상자는 퇴원 시까지 두개내압 상승 징후를 나타내지 않을 것이다.2. 대상자는 1일 이내에 혈압이 120/80을 유지할 것이다.3. 보호자는 1일 이내에 침상안정의 필요 ... 를 이용하여 사정한다.3. 1시간마다 두개내압 상승 징후를 사정한다.4. 침상 머리를 올려준다.5. 필요시 산소를 공급한다.6. 처방에 따라 혈압강하제를 투여한다.7. 보호자(간병 ... 는 신경학적 평가하는 기준으로 뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴볼 수 있다.3. 고혈압 및 두개내압 상승의 경우 두통, 의식수준 변화, 구통

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.18

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SDH(외상성 경막하 출혈) 케이스

에 따라 산소를 투여한다. (11/03~)[교육적 지시]1. 두개내압 상승의 증상을 교육하고, 있을 시 간호사에게 알리도록 한다. (11/03)간호중재간호수행이론적 근거[진단적 지시 ... CT 결과,판독결과 및 의미S/P V-p shunt,High density SDH is noted in left.11/311/411/56점3점1점?NRS 측정 결과,간호진단두개내압 03~) ... 두개내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성간호목표단기목표: 대상자는 6시간 안에 정상혈압을 유지할 것이다. (11/03)장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 묻는 질문에 대한

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.27

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[A+보장]성인간호학실습 지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 41페이지 자료

되면 혈압이 상승하여 뇌동맥류의 재출혈 위험증가? 호흡곤란 → 혈중 탄산가스 분압 상승 → 뇌혈관 확장 → 뇌혈류량 증가→ 이미 상승되어 있는 두개내압 더욱 상승 → 재출혈의 가능 ... 주입두개내압관리? 지주막하출혈이 발생 → 두개내압 상승 → 뇌관류압 감소? 뇌관류압 40mmhg 이하 저하 → 뇌혈류량의 감소? 치료- 두개내압을 하강시키는 조치 : 혈압 하강 ... . 대상자는 48시간 이내로 BP 120~160을 유지할 것이다.2. 대상자는 48시간 이내에 PCO2가 35~45mmHg를 유지할 것이다.장기묙표대상자는 4일 이내로 두개내압이 정상

리포트 | 41페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.02 | 수정일 2025.05.06

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외상성경막하출혈에 관한 케이스스터디입니다. 간호문제 총 5개중 2개의 진단으로 과정을 세웠습니다.

진단에 유용하지만 두개내압 모니터 장치나 기타 침습적인 모니터 장치를 달고 있는 대상자에게는 시행하지 않는다. 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해 도플러검사 ... 흥분는 손상의 중증도에 따라 중환자실이나 외상 센터에 입원하거나 응급실에서 치료한 후 퇴원할 수있다.두부 손상 대상자에 대한 간호중재는 두개내압 상승을 예방, 확인하고 체액과 전해질 ... 증과 고탄산혈증이 나타난다.2) 활력징후의 변화두부 손상으로 자동조절 기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압 상승과 서맥

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.30

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