"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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뇌출혈 간호진단 뇌경색 ICH 문헌고찰 경막하출혈 두개내출혈 SAH간호진단 A+ 뇌내출혈 관류

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"두개내압간호진단" 검색결과 181-200 / 6,574건

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ICH 뇌내출혈 간호과정

간호학 2, 2021, 1178)의식상태(GCS)를 사정한다.뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정 ... 은 두개내압에 영향을 준다. 불감응성 손실과 체중을 고려한 수분섭취와 배설량은 수분균형에 있어서 중요한 변수가 된다.(윤은자 외, 9판 개정 성인간호학 2, 2021, 1150 ... , 2021, 1175)처방에 따라 약물과 수액을 투여한다.두개내압 하강제: 고혈압은 주로 항고혈압제와 이뇨제로 조절한다.(윤은자 외, 9판 개정 성인간호학 2, 2021, 1173

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.24 | 수정일 2024.11.06

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외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 케이스

. 두개내압을 상승시킬 수 있는 행동에 대해 교육한다.두개내압 상승을 최소화 하고 재출혈을 예방하기 위해 교육한다.10. 이상증상이 있을 시에 간호사에게 알리도록 교육한다.뇌졸중 ... 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 뇌세포와 조직을 손상시킨다. 지주막하 출혈에서 흔히 동반 ... 는 정맥 배액을 촉진하고 뇌혈액량과 두개내압을 감소시킨다.8. 대상자의 낙상을 예방한다.의식수준 변화는 뇌탈출 증상 중 하나이다. 발작 여부를 관찰하고 낙상을 예방하여야 한다.교육9

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.15 | 수정일 2024.02.21

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성인간호학 실습(특수계) 경막하출혈 subdural hemorrhage 질환보고서 A+

되어 치료가 지연되는 경우도 흔하다.① 활력징후의 변화두부 손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사로 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙 ... 한 호흡, 서맥이 발생한다. 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승하게 된다.반대로 저혈압과 빈맥은 저혈량성 쇼크의 증상이다. 혈량의 감소 ... 위해 GCS를 이용한다. 의식수준의 변화 초기 증상은 안절부절못함, 불안정과 같은 변화이다.두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공 반응이 없

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.25

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외상중환자실(외상성 뇌출혈) 케이스 스터디 (성인 A+ 자료) 간호진단 및 간호과정 각 2개씩

성 장폐색, 저산소혈증, 폐수종, 호흡곤란 등4) 간호진단, 계획, 중재 및 평가진단/문제계획(장, 단기)중재평가이론적 근거#1. 복합적 원인(출혈, 혈압 상승)과 관련된 두개내압 ... m의 ICP를 측정한다.5/95/135/1416mmHg15mmHg16mmHg14. 매일 대상자의 CPP를 측정한다.5/95/135/14918889전동으로 인해평가 불가1. 두개내압 ... 이 상승하는 경우 대상자의 의식수준의 저하 및 근력수준의 저하가 발생할 수 있다..(GCS 점수)2. 두개내압 상승으로 간뇌와 뇌간에 압력이 가해지면 발생하는 것이 바로 쿠싱반응이

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.15

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[성인간호학실습] 뇌졸중 환자 간호과정 보고서(case study) - 낙상의 위험, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 신체기동성장애

의식수준을 사정한다.뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등을 살펴보기 위함이다. 명료한 의식은 낙상 위험을 줄일 수 있다.7) 보호자에게 낙상 위험성과 예방법에 대해 ... 및 신경을 사정하기 위함이다.2) GCS 척도를 사용해 신경학적 상태와 의식수준을 사정한다.뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등을 살펴보기 위함이다.3) 침상 머리 ... 침상 머리를 30도 올린 자세는 두개내압 하강에 효과적이다.4) 처방에 따른 약물을 통해 고혈압을 관리한다.높은 고혈압은 뇌의 관류를 감소시킨다.5) 두개내압을 상승시키는 활동

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.25

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뇌종양 CASE STUDY 간호진단 3개

는 모든 대상자의 현재 상태를 나타내는 아주 기본적이면서 중요한 데이터이기 때문이다.2. 대상자의 통증 정도와 양상을 토대로 알맞은 간호를 수행할 수 있다.3. 상승된 두개내압은 조직 ... 와 통증 양상을 6시간마다 재측정하여 기록한다. (PQRST기법과 NRS척도를 이용한다.)3. 대상자의 신경학적 상태를 사정하고 두개내압, 뇌관류압을 감시, 조절한다.1. 활력징후 ... 한다.5. 처방에 따라 필요한 약물을 투여한다.6. ICP를 상승시키는 요인을 제거한다.4. 두개내압 상승 예방을 위해 조용하고 편안한 방에서 침상 안정을 하도록 교육한다. 편안

리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.22 | 수정일 2024.05.11

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지주막하출혈 SAH 케이스스터디 case study A++

을 시 간호사에게 알리도록 설명한다.두개내압 상승 시 두통이 발생한다간호수행1. 두개내압 상승을 사정하고 예방하기 위해 2시간마다 지속적으로 V/S를 측정했다.- 두개내압상승 ... 1. 수술중, 후, 외상후의 급성 신부전의 예방 및 치료2. 약물중독시 배설촉진3. 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우4. 안내압 강하가 필요한 경우부작용두통, 구역 ... 투esponse 3가지 영역에서 최고점수는 15점이며 7점 이하는 심한 뇌손상을 의미한다.3. 두개내압 상승 증상을 사정한다. (의식저하, 두통, 경련, 고혈압, 서맥, 호흡장애

리포트 | 25페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.02.07 | 수정일 2025.06.27

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뇌졸중의 문헌고찰 및 대상자 사례, 약물(투약기록 및 약물정보)

한다.두개내압이 조절되지 않는 경우 또는 경막 외 또는 경막밑혈종을 제거하기 위해서 개두술을 시행한다.7) 간호뇌손상 대상자의 두개내압 상승에 따른 간호는 두개내압 상승에서 참조 ... 을 추정한다. 두개내압 상승이 심한 경우 혈압상승과 느린맥이 나타나는 쿠싱반응(Cushing response)이 나타나거나, 제4뇌실바닥(floor of the 4th ... 만 두개내압 모니터장치나 기타 침습적인 모니터장치를 달고 있는 경우 시행하지 않는다. 상태가 안정되면 뇌 손상정도를 팡가하기 위해 신경생리학적 검사로 뇌파검사

리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.27

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[성인간호학] 신경계 사정[GCS, LOC, 진단검사(뇌척수액 검사, 요추천자, 뇌척수액 역동 검사), 방사선검사, 근전도 검사, 두 개내압 정상치] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시, 시험 대비 자료]

ommon carotid artery)을 통해 두개내로 주입? 검사는 1~2시간 정도 소요? 간호① 조영제 투여로 인한 알레르기를 확인하고 불편감이 있음을 알림② 검사 전 6~10시간 ... ) 근전도 검사⑴ 근육의 전기적 활동을 측정하여 신경계와 근육계 및 신경근접합부 병변의 이상 유무를 판정4) ★ 두개내압 상승의 정상치⑴ 정상치 : ★★ [5~15] mmH2? 교수님이 두개내압 상승이 중요하다고 함? 정상보다 높으면 (20이상) 두개내압이 상승 ... )에 치명적인 손상을 입히게 되어 갑작스럽게 사망할 수 있음? 뇌척수압이 올라가면 두개골 (경막, 지주막, 연막)에 쌓여있어 밖으로 나갈 수가 없어 연수압박? 검사방법① ★ 요추천자

리포트 | 6페이지 | 1,100원 | 등록일 2022.08.17 | 수정일 2022.11.18

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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료

/25.8)- PO2 : 정상보다 낮음 (56.4)- 10/14 배액 양상 : bloody한 양상을 보였으며 하루 100~130ml의 CSF가 배액 됨간호진단#1. 두개내압 상승 ... IVH 간호과정 보고서A+ 자료목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호과정1) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰 ... 과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호목표장기목표: 대상자는 일반병동으로 갈 때까지 두개내압 상승징후를 보이지 않는다.대상자는 일반병동으로 갈 때까지 정상적인 뇌 조직 관류

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24

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성인간호학 신경계 정리

하 는 방법이다.간호: 기도개방유지/15~30도 침상머리 상승/ Mannitol투여->I/O사정/ 비마약성 진통제 사용ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터하고 지속적으 로 신경계 증상 ... 을 파악한다.간호목표는 두개내압을 감소시켜 정상 뇌관류를 유지 하고, 정상호흡 유지, 기도청결 유지, 체액균형 유지, 감 염예방 등이다.*** 체액균형 유지? 두개내압 상승 시 수분 ... 상승에 대한 보상기전 으로 뇌척수액과 혈액량이 감소하여 두개내와 상승을 억제한다. 하지만 뇌부종이 진행하면서 보상범위를 넘 어서면 두개 내압이 상승하고, 두개내압이 급격하게 상 승

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.03

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성인간호학실습 응급실 뇌경색 케이스스터디 A+, 간호과정3개

한다.① 활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 기본 지표이다.② 지남력을 사정함으로써 의식수준을 파악하여 그에 따른 간호를 시행한다.③ 두개내압이 상승하게 되면 동공변화가 발생할 수 ... 두개내압 상승이 발생하지 않도록 한다.⑦ 교육을 통해 두개내압 상승 징후를 파악해 올바른 간호를 시행한다.⑧ 처방에 따라 약물을 투여함으로써 높은 혈압을 조절하고 증상을 개선 ... reflex : prompt, prompt④ 두개내압 상승 징후 사정 시 응급실 직후 발생한 vomiting 말고는 나타나지 않았다. 응급실 내원 시 주호소였던 dizziness는 응급

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.14 | 수정일 2024.08.30

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지주막하출혈 문헌고찰

이 시행될 수 있음. 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 아니라면 그 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료 결정.6) 간호중재①뇌관류 유지-두개내압 상승의 증상인 서맥 ... , 콜레스테롤치 등 검사.② 뇌척수액검사뇌척수액검사는 출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사로, 뇌척수액을 분석하기 위한 요추천자는 두개내압이 상승되었을 때 뇌 탈출을 초래할 수 ... .①약물요법두개내압하강제 : 두개내압의 상승을 감소시키기 위해 삼투성 이뇨제인 mannitol과 steroid제인 dexamethasone을 투여.기타약물 : 급성 경련성발작이 발생

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.11.29

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[아동간호학] 뇌수막염 케이스

. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은?#1 감염과 관련된 고체온#2 두개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애의 위험#3 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험성#4 생명에 위협 ... 으로 나타나는 증상이 나타나지 않는다[단기목표]- 대상자는 4일 이내에 최초 38.2℃에서 37℃로 내려간다.#2 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애의 위험성[장기목표]? 대상자(환아 ... )는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류가 정상적으로 유지된다? 대상자(환아)는 퇴원 시까지 두개내압 상승으로 인한 두통과 구토 증상이 나타나지 않는다[단기목표]? 대상자는 1주일 이내

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.25 | 수정일 2023.02.07

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SIM 실습 의식저하 대상자 간호 모듈

대상자 GCS 점수 13점 이상으로 유지할 것이다.장기목표 : 대상자 퇴원시까지 두개내압 정상 범위로 유지할 것이다.계획/중재/수행계획이론적 근거중재 및 수행진단적 계획1. V/S ... 상태를 확인하기 위함이다.5, 6. EVD는 뇌척수액 배액으 로 두개내압을 조절하므 로 지속적인 모니터링이 필요하다.7. NRS 사정을 통하여 통증 정 도를 사정하여 효과적인 간 ... . 비효율적 기도 청결이나 호흡 양상의 변화는 저산소증을 유발시켜 뇌 조직의 허혈 상태를 악화시키므로 산소를 적용한다.2. EVD는 뇌척수액 배액으로 두개내압을 조절하므로 지속적인

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19

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[A+] 두개내출혈 문헌고찰

하여 말하도록 함: 정상-구음장애⑪인식상실, 부주의 상태: 비정상-편측 부주의4)CT-목적: 동맥류, 두개내출혈, 혈종 진단에 도움-간호: 절차 설명, 동의서5)MRI-목적: 뇌 ... 세포에 산소와 포도당 공급-원활하지 않을 시: 신경학적 대사가 30초이내 변화, 2분 이내 중단, 5분 이내 세포 파괴3)두개내출혈-출혈로 인해 두개내압이 상승하여 좌우 대뇌반구 ... 완화제 사용, 기침 자극 금지: 힘을 주는 행위는 두개내압을 상승시킴-체위 변경: 2시간 마다 측위-앙와위-측위, 손상된 사지가 눌리지 않도록 주의-해열제, 저온담요, 얼음팩 적용

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.25 | 수정일 2023.08.17

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성인간호학 중환자실 뇌경색 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 5개/간호과정 5개)

, 망막출혈, 동공확대, 경련 등)1. 진단적 계획1-1 대상자의 활력징후를 매시간 측정한다1-2 대상자의 두개내압을 측정 및 관찰한다.1-3 대상자의 신경학적 상태와 의식 수준을 사정 ... 한다.1-4 대상자의 배변양상을 관찰한다.1. 진단적 계획1-1 대상자의 맥박, 혈압을 포함한 활력 징후를 측정을 통해 두개내압 상승으로 인한 활력징후의 변화 여부(ex ... ° 정도 올리는 체위가 좋다. 또한 목의 심한 굴곡은 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킨다.(성인간호학 Ⅱ 김근순 외 공저, 수문사)2-3 CO2 상승으로 인한 두개내압

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.04

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성인간호학 뇌내출혈 간호과정

를 사용하여 통증을 완화 및 경감을 하기 위해 사용된다.? 항응고제와 혈소판응집억제제 사용은 금기이다.③ 간호1) 뇌조직관류증진- 서맥, 혈압 상승 관찰 (두개내압 상승 증상) ... 된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다.- 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌탈출을 일으켜서 사망하게 된다 ... 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 뇌탈출을 일으키게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제 4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 뇌탈출을 빠른

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.05 | 수정일 2025.09.09

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중환자실습 사례보고서 - 뇌출혈(외상성 경막하 출혈)

많상태를 유도하는 것으로, 다른 방법으로 두개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로 이용한다. pentobarbital sodium(Nembutal)이나 sodium ... )이 발생할 위험이 있다. 수액이나 혈장확장제, corticosteroid제를 빠르게 주입하면 체액 과다가 될 수 있다. 두개내압이나 부종을 감소시키기 위해 수액을 1일 2L로 제한하지 ... 환자의 의식이 저하되고, CT에서 다량의 출혈이 확인되면 뇌의 압박을 줄이는 수술적 치료를 시행해야 한다.두개내압을 지속적으로 모니터하기 위해 두개내압 측정기구를 삽입한다. 두개내압

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.16

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뇌출혈, 경막외 출혈(Subdural hemorrhage, SDH)-간호과정 및 간호진단2개

Two burr-hole treohunation을 시행하여 EVD catheter를 삽입함.7.대변 : 변비 1회/4일간호진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 ... .간호과정-#1.두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험-#2.침습적 처치와 관련된 감염 위험성Ⅳ.참고문헌Ⅰ.문헌고찰경막하 출혈·혈종(subdural hemorrhage ... 병동으로 전동시 까지 두개내압이 10mmHg 이하이고 뇌관류압이 60~90mmHg 사이에 있는 안정적인 신경학적 상태로 확인되는 안정적인 신경학적 상태로 확인되는 뇌 조직 관류

리포트 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.03.04 | 수정일 2022.05.20

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