"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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뇌출혈 간호진단 뇌경색 ICH 문헌고찰 경막하출혈 두개내출혈 SAH간호진단 A+ 뇌내출혈 관류

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"두개내압간호진단" 검색결과 201-220 / 6,572건

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A+) 성인간호학 Case Study 낙상위험성 간호과정 (간호진단 1, 간호과정9)

정도와 약물 부작용을 사정한다. 대상자의 통증 정도를 사정함. (NRS: 6), 약물의 부작용(호흡억제, 두개내압 상승, 혈압저하 및 쇼크 등)을 사정함. 졸림, 의식혼돈, 신체균형 ... 을 줄이기 위해 처방된 약물 부작용에 대해 교육함. (호흡억제, 두개내압 상승, 혈압저하 및 쇼크 등)을 사정함. 통증 여부에 따라 마약성 진통제를 투여할 수 있다. 부작용이 없는지 잘 ... 보조수단 도움 필요함 ? CVA tenderness: Rt. Yes ? 혼자서 걸을 수 없음. 간호진단 통증과 관련된 낙상위험성 간호목표 단기목표: 대상자는 3시간 이내에 낙상

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.30 | 수정일 2024.09.04

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[아동간호학] 뇌수막염 케이스

. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은?#1 감염과 관련된 고체온#2 두개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애의 위험#3 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험성#4 생명에 위협 ... 으로 나타나는 증상이 나타나지 않는다[단기목표]- 대상자는 4일 이내에 최초 38.2℃에서 37℃로 내려간다.#2 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애의 위험성[장기목표]? 대상자(환아 ... )는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류가 정상적으로 유지된다? 대상자(환아)는 퇴원 시까지 두개내압 상승으로 인한 두통과 구토 증상이 나타나지 않는다[단기목표]? 대상자는 1주일 이내

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.25 | 수정일 2023.02.07

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성인간호) 비효과적 뇌조직관류의 위험 간호과정

양상: bloody, 100~130ml/day간호진단#1. 고혈압 및 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험(비효과적 뇌조직 관류의 위험-건강을 손상시키는 뇌조직 순환 ... 의 감소 위험)간호목표장기목표뇌조직 순환이 정상적으로 진행되어 대상자의 의식이 회복된다.단기목표- 3일 이내에 두개내압이 정상범위로 감소한다.- 5일 이상 뇌부종 증상이 나타나 ... 의 소리를 간호사가 들을 수 있을 정도로만 설정하였다.-잦은 면회는 삼가도록 하였다.8. 가족 및 보호자에게 두개내압 상승의 징후를 교육하였고 동일한 증상이 발생될 때 즉시 의료진에게 보고하도록 하였다.

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.11

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성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험)

(E1)M(4) [4/16]-지남력 : 무 [4/15~]1. 대상자는 퇴원시까지 정상적인 뇌조직관류를 유지할 것이다.1. 대상자는 5일 이내에 두개내압 상승징후(의식수준저하, 두통 ... , P/S, L/R)을 측정한다. (관찰)2. 두개내압 상승의 징후를 사정하여 두개내압을 감시한다. (관찰)-의식수준저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 동공의 느린 반응 ... 한다.(관찰)1. 체위 변경 시에 자극을 최소화한다.(계획)2. head up 30도 position을 유지한다.(관찰)3. 두개내압 증가시 혈압강하제를 기준에 따라 간헐적 혹은 지속

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.25 | 수정일 2021.05.18

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성인간호학 중환자실 뇌경색 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 5개/간호과정 5개)

, 망막출혈, 동공확대, 경련 등)1. 진단적 계획1-1 대상자의 활력징후를 매시간 측정한다1-2 대상자의 두개내압을 측정 및 관찰한다.1-3 대상자의 신경학적 상태와 의식 수준을 사정 ... 한다.1-4 대상자의 배변양상을 관찰한다.1. 진단적 계획1-1 대상자의 맥박, 혈압을 포함한 활력 징후를 측정을 통해 두개내압 상승으로 인한 활력징후의 변화 여부(ex ... ° 정도 올리는 체위가 좋다. 또한 목의 심한 굴곡은 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킨다.(성인간호학 Ⅱ 김근순 외 공저, 수문사)2-3 CO2 상승으로 인한 두개내압

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.04

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중환자실습 사례보고서 - 뇌출혈(외상성 경막하 출혈)

많상태를 유도하는 것으로, 다른 방법으로 두개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로 이용한다. pentobarbital sodium(Nembutal)이나 sodium ... )이 발생할 위험이 있다. 수액이나 혈장확장제, corticosteroid제를 빠르게 주입하면 체액 과다가 될 수 있다. 두개내압이나 부종을 감소시키기 위해 수액을 1일 2L로 제한하지 ... 환자의 의식이 저하되고, CT에서 다량의 출혈이 확인되면 뇌의 압박을 줄이는 수술적 치료를 시행해야 한다.두개내압을 지속적으로 모니터하기 위해 두개내압 측정기구를 삽입한다. 두개내압

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.16

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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)

Diagnosis간호진단 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류Goal/Expected Outcome① 대상자는 3일 이내로 혈압이 100~160 사이로 유지된다.① 대상자 ... #CASE 1#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data ... . 두통, 구토, 경련, 서맥, 동공의 변화 등 두개내압 상승 증상과 원인을 설명하여 환자와 가족의 불안을 경감시킨다.14. 이상증상을 간호사에게 설명하여 환자의 더 큰 문제

리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06

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성인간호학/케이스스터디/뇌출혈/ICH

진단명Ⅲ. 간호과정 ------------------------------------- 81. 뇌내출혈(뇌교)로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험2. 침습 ... -10-08(HOD2)]WBC: 정상보다 높음Hb/Hct: 정상3. 의학 진단명ICH(intracerebral hemorrhage)Ⅲ. 간호과정#1. 뇌내출혈(뇌교)로 인한 두개내압 ... )간호진단(Nursing Diagnosis)뇌내출혈로 인한 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험(Risk for ineffective cerebral tissue

리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.28

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A+ SDH 경막하출혈 간호진단/간호과정3개

는 3일 이내에 두개내압의 정상범위를 유지한다. (달성)2) 대상자는 3일 이내에 의식수준이 alert를 유지한다. (달성)간호진단2. 두부 외상과 관련된 급성통증자료주관적 자료 ... , motor: Gr 5 checked.간호목표1) 대상자는 퇴원 시 까지 관류의 정상화를 유지한다.1) 대상자는 3일 이내에 두개내압의 정상범위를 유지한다.2) 대상자는 3일 이내 ... 에 의식수준이 alert를 유지한다.간호계획이론적 근거1) 활력징후와 산소포화도를 측정한다.2) 두개내압 증상(두통, 고혈압, 서맥, 오심, 구토)을 계속해서 관찰한다.3

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.28

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성인간호학3 icu실습 [뇌실내출혈(ICH) case study], 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 2개

hifting and subfalcialhemiation→ 이후 EVD 3rd ventricle로 insert 함.Ⅲ. 간호진단1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... 사정ⅰ. 일반적 사항ⅱ. 간호력ⅲ. 신체사정ⅳ. 진단적 검사 및 결과Ⅲ. 간호진단Ⅳ. 간호과정Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의뇌내출혈(ICH : intracerebral ... 게 된다. 하지만 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개내압을 많이 상승시키지 않고도 자연히 흡수된다. 또한, 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승되지만 바로 뇌탈장을 일으키지는 않

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.05.26 | 수정일 2022.06.21

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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍

에 대한 설명- 환자 확인*MCA : 중대뇌동맥 / ICA : 내경동맥간호진단- 우선순위 : 생명에 위협이 되는 순, 환자의 주호소1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류 ... 뇌경색, 뇌졸중 케이스성인간호실습A~!1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험2. 두개내압 상승과 관련된 급성 통증3. 신경기능장애와 관련된 자가간호 결핍:화장 ... 의 위험2. 두개내압 상승과 관련된 급성 통증3. 신경기능장애와 관련된 자가간호 결핍:화장실 이용1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 #HOD 6일: 건강을 손상시

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.02

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[교수님 칭찬] 뇌동맥류- 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 (간호진단 1개, 간호과정 8개)

시키도록 한다.2-3. 필요시 산소를 공급한다.=> 충분한 산소를 공급하면 혈관 수축으로 인해 뇌 혈류량이 감소함으로써 두개내압이 감소한다.3. 교육적 계획3-1. 두통이 있을 경우 간호 ... 사를 호출할 것을 교육한다.⇒ 두 개내압이 증가할 때 환자는 주로 두통을 호소하게 되므로 간호사를 호출하여 적절한 조치를 취할 것을 교육한다.3-2. 두개내압 상승을 방지할 수 있 ... . GCS를 통해 의식 수준을 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하며 나타나는 징후로 의식수준의 변화가 있으므로 의식수준 사정이 중요하다.1-2 V/S을 측정한다.⇒ vital sign

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.14 | 수정일 2024.11.10

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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디 case 급성통증, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 상해의 위험 간호과정 3개, 간호진단 11개

하나로 지주막하 공간에 생기는 출혈이다. 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며, 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 ... 을 치고 조명을 어둡게 조절하여 시각적, 청각적 자극이 최소화된 안정적인 환경을 조성하였다.외부자극을 감소시키고 안정을 도모하여 두개내압 상승을 방지하며, 충분한 휴식은 통증 경감 ... 시킨 체위는 대뇌정맥의 순환을 돕고 두개내압 상승을 방지해 두통을 완화한다.8. 외부적 자극이 적은 편안한 환경을 조성한다.1) 소음을 최소화하고, 조용한 환경에서 침상안정을 취하

리포트 | 25페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.10.12

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[모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호

, 봉합선의 결합은 6개월, 대천문의 폐쇄는 20개월, 완전한 결합은 12세가 되어야 한다. 따라서 12세 이후에는 두개내압이 상승해도 봉합선은 분리될 수 없다. 출생 시의 대뇌 ... 중추신경계의 구조와 기능 뇌손상 아동의 간호사정 1. 간호력 2. 신체검진 3. 신경학적 검사 4. 외견검사 5. 특수진단검사 뇌손상 아동의 공통문제와 간호 중추신경계의 구조 ... 가 차츰 떨어진다면 중추신경장애 이후 뇌발달이 정체되었음을 의미할 수 있다. 한편 의식장애가 심한 아동의 경우 GCS와 대등하게 중요한 사항은 활력징후이다. 두개강 내 혈종 또는 심한

리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.12.15

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성인간호학 두개내압상승(IICP) 환자의 간호 [PPT 발표자료]

목 차 Ⅲ. 원인 Ⅵ. 두개내압 감시 Ⅴ. 진단검사 Ⅷ. 간호 Ⅸ. 참고문헌정 의 두개내압상승 IICP, Increased intracranial pressure 다양한 원인 압박 ... 2. 적용 가능한 간호진단 ⦁두개내압 상승과 관련된 조직 관류장애 ⦁분비물 과다와 관련된 기도개방 유지 불능 ⦁수분제한과 이뇨제 투여와 관련된 체액부족 위험성 ⦁삽관등의 치료 ... 한 지표는 아니므로 ( 특히 혼수상태인 경우 ) 두개내압 측정이 필수적 이다 .진단검사 ⦁컴퓨터 단층촬영 (CT) - 진단과 질병의 진행과정을 보여주는 전형적 검사방법 ⦁자기공명장치

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.28

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아동간호학 - 아동 질환 5가지와 관련된 진단검사와 간호과정 (수모세포종,식도폐색증,신증후군,근이영양증,아토피)

음종양 진단 안됨조직검사로 확실히 진단함X2) 질환과 관련된 간호과정간호진단1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험성간호사정주관적자료“어지러워.” / “머리 아파요 ... 이내 정상범위 내의 두개내압을 유지한다.? 대상자는 5일 이내 ICP 상승으로 인한 증상이 줄어든다.간호계획1. V/S을 4hr마다 확인하고 ICP(두개내압)를 사정한다.2. 침상 ... 이 나타나는지 확인3. 대상자의 기도 내 개방성을 유지하고 응급시 처방된 산소를 투여한다.간호진단2. 연하곤란과 관련된 흡인 위험성간호계획1. 대상자의 호흡곤란이나 분비물 양상 등

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.05

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노인간호학,노인간호 간호과정A+받은 과제 자료

#4 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성#5 억제대 적용부위와 관련된 피부통합성 장애 위험성진단번호간호진단#1진단머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소간 호 계 획장기목표대상자 ... 을 위해 대변완하제를 투여하고 관장, 좌약를 피한다.7. 과도한 둔부의 굴곡은 피한다.교육적 계획8. 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.진단번호간호 ... 노인 간호학 과제노인 간호과정,CASE STUDY< 목 차 >#1 머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소#2 머리 내 출혈과 관련된 급성 혼돈#3 건강상태 변화와 관련된 불안

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.15 | 수정일 2023.06.04

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성인간호 뇌출혈케이스[ICH 사례보고서]

될 정도이면 두개골을 열어서(개두술) 미세현미경을 이용한 뇌혈종 제거술을 시행하게 된다. 2) 뇌출혈의 간호 ? 두개내압 사정 및 조절 - 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승 ... 이 있는지 관찰한다. - 두개내압이 상승 된 환자는 경정맥을 압박할 수 있는 한쪽 방향으로의 갑작스러운 회전이나 고관절 굴곡을 피하도록 하고, 신체 선열을 유지해야 한다. ? 뇌관류 ... 압 유지 - 두개내압 뇌관류압을 50~70mmHg로 유지하여 국소빈혈과 ARDS를 예방한다. - 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 필요하면 경추 collar 부목을 이용

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.15

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[성인간호학 신경계] 뇌출혈 ICH, SDH 간호과정 CASESTUDY (비효과적 뇌조직 관류, 급성통증) (간호과정 2개, 간호진단 5개, NANDA 분류 대상자 사정)

1 부종 있음 (HOD#18)9) 배뇨기계 사정- 관장 시행함, 대변 양상은 보통임(HOD#18, 10:00)- 배설 4일 전에 마지막으로 봤음, 복부팽만감 있음간호진단두개내압 ... 성인간호학 실습- 신경계뇌출혈 사례 보고서목차대상자 사정2.두개내압 상승으로 인한 재출혈의 위험과 관련된비효과적 뇌조직 관류의 위험3.급성 통증: 머리양식Ⅰ.대상자 간호사정 지침 ... 징후 (HOD#18)- 동공반사, 오심/구토 등 두개내압 상승의 징후 혈압을 주의 깊게 사정해야 함.안위▶주관적 자료- “머리 아파요” (HOD#17)▶객관적 자료- 오심 없

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.30

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(A+자료) 지주막하출혈 case study 간호진단 3개

요인 사정도구3) 간호과정1. 두개내압 상승 가능성과 관련된 두개내압 조절력 감소2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성3. 부동과 관련된 피부통합성 장애Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ ... , nicardipine hcl은 상승된 혈압을 조절하고 두개내압 상승을 완화한다.간호중재1. 지속적으로 활력징후를 모니터링하였다. [관찰]2. 2시간마다 의식수준을 사정하였다. [관찰]3 ... 고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 GCS

리포트 | 35페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.03 | 수정일 2022.11.18

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