"보험심사관리"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 환경관리원 심평원 자소서 간호사 직업윤리 국민건강보험 사회복지예산

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"보험심사관리" 검색결과 61-80 / 10,081건

[23년 보험심사관리사 가산 및 산정률 정리 엑셀파일]

= 50% 가산 "정상입퇴원시에는 가산하지 않음주치의 허락 후 외박시 입원료 산정 가능하나 24시간 초과시 입원환자병원 관리료만 산정입원료체감제(일반보험) 모든 의료기관 요양병원 ... = 재진진찰료에서 50%사회복지시설에서 원외처방전교부시 진찰료 중 외래관리료 소정점수입원료"내,소(만8세미만),정 = 30% 가산""0-6시 입원, 18시-24시 퇴원하는 경우 ... 제외* 타법령 →일반보험 변경시: 변경된 날부터 입원료체감제 count0-15일16-30일31일 이상* 의료급여 → 일반보험 변경시 : 최초입원일부터 입원료체감제 count100

시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.13

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2025년 건강보험심사평가원 사무자동화관리원 직무 합격 자기소개서

[2025년]건강보험심사평가원 사무자동화관리원직무 합격 자기소개서[목차]1. 우리원에 지원한 동기와 본인이 해당 직무에 적합하다고 생각하는 이유를 구체적으로 기술하여 주 ... 에 적합하다고 생각하는 이유를 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.국민 건강 증진과 의료 서비스의 효율화를 목표로 하는 건강보험심사평가원의 역할에 깊이 공감하며, IT 기반 사무자동 ... 화관리 업무를 통해 국민에게 신뢰받는 공공서비스를 구현하고자 지원했습니다.저는 긍정적이고 성실한 성격으로 업무를 추진하며, 컴퓨터 활용능력과 업무 시스템 관리 역량을 지속

자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.26

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(4) - 실전문제 꼼꼼

, 위암, 유방암, 간암만 포함되어 있다.12. 산업재해보상보험 입원료 산정기준으로 옳은 것을 고르시오.① 상급종합병원 입원 1~50일: 입원료 100%② 근로복지공단 부속병원: 입원료 ... 100% + 병원관리료 100% 가산③ 종합병원: 입원: 51~150일까지: 입원료 95%④ 종합병원: 입원 150일 이후: 입원료 85%⑤ 병원(요양병원제외) 입원 51~150 ... 100% + 병원관리료 100% 가산을 실시한다.종합병원의 경우에도 입원기간 상관없이 입원료 100% 적용합니다.13. 한방검사 및 시술-처치료 산정지침에 관한 설명으로 옳지 않

Non-Ai HUMAN
| 시험자료 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.14

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23년 보험심사관리사 시험준비하며 만든 가산 및 산정률 정리

진찰료 100원 미만시간 Ÿ 야간ž공휴일평일 6PM~9AM토요일 1PM~9AM➠30% 가산Ÿ 의원급 요양기관토요일 9AM~1PM진료시 기본진찰료소정점수의 30% 별도산정나이Ÿ 만 1세 미만-초진 : 26.45점-재진 : 16.67점Ÿ 만 1~6세-초진 : 10.89점-..

시험자료 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.05

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(3) - 산재보험, 노인장기요양보호법, 응급의료 등

중 산업재해보상보험법의 심사 청구 및 재심사 청구에 대한 설명으로 옳은 것은? ① 심사 청구는 보험급여 결정등을 있음을 안 날부터 60일 이내에 하여야 한다. ② 심사청구서를 받 ... 를 운행하다가 사고가 난 경우 산업재해로 포함되지 않아 자동차운전보험으로 적용되어야 합니다. 2. 다음 중 요양급여에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. ① 근로자가 업무 ... 상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸린 경우에 근로자에게 지급한다. ② 산재보험 의료기관에서 요양을 하게 하고, 부득이한 경우에는 요양을 갈음하여 요양비를 지급할 수 있다. ③ 부상

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.03 | 수정일 2025.10.16

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보험심사관리사 시험 - 가산정리 및 본인부담금 계산방법

- 입원료 : 1세미만 소아 50%, 1-8세 미만 소아 30% 가산- 진찰료 : (초진 1세미만 26.45점 / 1-6세 10.89점 가산 ) (재진 1세미만 16.67점 / 1-6세 6.86점 가산)- 가정간호 기본방문료 : 1세 미만 소아 20% 가산- 퇴원환자 ..

Non-Ai HUMAN
| 시험자료 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.10.28 | 수정일 2025.11.04

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[간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

[간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서1. 진료비 심사팀① 부서의 조직 및 업무● 심사, 청구업무 의무신청● 수가관리 및 신고 ... 가: 생대가치 점수 x 환산지수 / 진료수가 x 요양기관별 가산점 = 최종 발생금액② 간호사(관리자)의 역할● 보험 심사 간호사① 주요 업무 : 진료비 심사청구, 삭감(통계)관리, 홍보 ... , 이의신청, 심판청구, 진료적정성 평가관리, 급여적정성 지표관리, 입금, 미수 관리, 수가관리, 신고(인력, 장비, 시설)② 보험심사 간호사의 역할- 전문간호사로서 적정진료관리자

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무 ... 마다 자격이나 우대조건 다름주요업무- 임직원 건강관리 및 사후관리- 상해근로자 응급처치- 근로자 안전교육 및 보건교육- 건강지원실 운영보험심사 관리사- 의료기관 , 보험 , 공공기관 ... , 일반 보험사 등에서 건강보험 및 각종 보험과 관련하여 진료내역의 적정성과 진료이용에 대한 심사 및 평가관리를 주 업무로 하며 , 업무의 역할과 범위에 따라 보험심사 관리사 1급과

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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(24년11월 합격자)보험심사 관리사 학습 노트 자료입니다.(100 page)

건강보험정책심의위원회 - 심의 의결사항① 총합계획 및 시행계획에 관한 사항 (심의의 항정)② 요양급여의 기준③ 요양급여비용에 관한 사항④ 직장가입자의 보험료⑤ 지역가입자의 보험 ... 부과 점검 등⑥ 그 밖에 건강보험에 관한 사항요양급여의 각 항목에 대한 상대가격지침단계별 치료서류별 요양급여비용의 사항부당에 관한 사항사전 점검의 목적① 부당청구 사전 예방 기능 ... 강화 → 주기능② 건강한 뱃사랑 의료비용 청구프로세스, 건강보험, 의료비용 개정 뉴 패치③ 건강보험 의정보고 가이드라인의 수명 및 보존④ 자율적인 기획제안으로 건강한 의료공급과 보건

시험자료 | 104페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.02.08 | 수정일 2025.02.12

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2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

의 50% 산정 의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료 소정점수를 산정함 입원료(1일당 수가, 단입제)내과, 정신과, 소아과는 입원료 소정점수의 30% 가산0

Non-Ai HUMAN
| 시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13

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2024 보험심사관리사 요약본 (합격자 인증O, 독학, 대간협 교재 요약)

진료는 범위에 기간 연장 가능? 요양급여 / 요양비 / 장애인 보조기기 / 응급의료수가기준? 업무상 부상 또는 질병의 치료목적이 아닌 진료 or 투약? 산재보험 요양급여 산정기준 ... 의원종별가산율30%22%6%X입원료100% + 병원관리료 100%100%- 입원일 50일: 100%- 51~150일: 90%- 151일~: 85%[기타법규-응급의료에 관한 법률]1 ... 아에게 나타나는 증상)산부인과적분만 or 성폭력으로 인한 산부인과적 검사·처치이물귀·눈·코·항문 등에 이물 제거술 필요한 환자[기타법규- 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률]? 제

시험자료 | 34페이지 | 15,000원 | 등록일 2024.12.06

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[강력추천] 2024년 보험심사관리사 자격증 기출복원 (실제 합격인증O)

문제 1. 2차 의료기관 또는 제3차 의료급여기관에 의료급여 신청이 가능한 대상자는 누구인가?① 응급환자② 만성질환자③ 입원환자④ 일반환자⑤ 보호대상자정답: ①문제 2. 의약분업의 필요성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 약물 오남용 방지에 도움이 된다.② 의사와 약..

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| 시험자료 | 32페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.11.06

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보험심사관리사 1급 핵심정리 및 각 과목별 50문제씩 모의고사 (합격자료)

해야 함예시:• 환자에게 MRI 촬영 전 검사 이유와 부작용을 설명하지 않았다면?→ 의료법 위반으로 손해배상 소송 가능2. 국민건강보험법• 대한민국 국민이면 누구나 가입되는 의무 공 ... 보험 제도예요. • 진료비를 공단과 환자가 함께 부담하는 구조이며, 가장 기본이 되는 법입니다. 급여 항목: • 진찰료, 검사, 처치, 수술, 입원료, 약제비 등 대부분 포함• 치과 ... 10,000원→ 본인부담 3,000원, 나머지 7,000원은 건강보험공단 부담3. 자동차손해배상보장법• 자동차 사고로 인한 부상, 사망, 장해발생 시 피해자를 보호하는 법이

시험자료 | 44페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.03.28 | 수정일 2025.10.16

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보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

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| 시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여 ... 하다는 의사 소견이 기재된 건강진단, 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서를 건강보험증 또는 신분증명서(14일이내에 꼭 제출)와 함께 제출해야 함.● 다음에 해당하는 경우 상급종합병원에서 1 ... 의료질평가지원금 산정 제외)● 입원 의료질평가지원금각 분야 등급별로 아래 항목의 산정횟수와 동일하게 산정다만, 입원료 중 병원관리료만을 산정하는 경우는 제외-입원료(가-2)-집중치료

시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1. 서론정보기술이 발전 ... 는 병원을 어떠한 방향으로 운영할지 나아가는 방향을 잡는데 중요한 부분이라고 생각한다. 다음 본론에서는 병원행정사 및 전문보험심사 청구사"의 역할 및 필요성에 대해서 알아보고자 한다 ... ·교육행정·연구행정과 같은 다양한 일을 한다.(2) 심사청구담당자1) 정의보험자 측에서 간호사를 포함한 의료인이 진료내역에 대해서 심사를 통하여 과잉진료라는 명목으로 진료비 삭감

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| 리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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보험심사관리사 정리(대한간호협회)-공식,주관식,입원,외래,의료급여,차상위 분류하여 정리

*헷갈리는 I란(재료), II란(행위) 항목 -I란: 응급기본진료료, 의약품관리료, 퇴장방지의약품사용장려비, 약제비, 마취통증 전문의 초빙료, 위탁검사료 및 위탁검사관리료, 임상 ... , 혈청GPT, HIV항원검사, 바이러스혈청검사, 적혈구수, 백혈구백분율, C-반응성단백 -II란: 응급의료수가, 내시경환자관리료, 내시경세척소독료, 사람유전자분자유전검사(병리검사

시험자료 | 77페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.12.08 | 수정일 2025.06.10

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2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매

제1강 본인일부부담 유형별 기준1. 건강보험1) 건강보험 진료비 본인부담(1) 요양급여건강보험 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 제공되는 진찰·검사, 약제·치료 ... 재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방·재활, 입원, 간호, 이송 등< 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여 총액>(2) 건강보험 수가체계보험수가 - 급여 : 급여(입원,외래 ... 비용으로 보아 산정-본인이 연간 부담한 비용의 총액(100/100 본인부담, 선별급여는 제외)이 상한액을 넘는 경우, 그 초과 금액을 건보공단에서 부담참고> 건강보험 자격2) 본인

시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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2021 보험심사관리사 시험대비 2020년도 법 개정 2020길라잡이 기준 의료법부터 산업재해보상보험법까지 개정안 정리모음

의료법2020년 12월 말 기준 의료법 개정안 - 개정일과 시행일이 상이한데 시행일이 현재(2021년도) 기준으로 미래인 경우와 벌칙은 작성하지 않았음.제3조의료기관 ② 의료기관은 다음 각 호와 같이 구분한다.3. 병원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 ..

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| 시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.25 | 수정일 2024.01.09

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공기업 합격 자기소개서(건강보험심사평가원, 환경부_국립생물자원관, 질병관리청, 한국산업기술시험원)

2022년 상반기 건강보험심사평가원NCS기반 신규직원(정규직) 채용공고(주임 연구원)우리원 직무와 관련된 본인의 경험을 기술하시고, 해당 경험이 우리원 지원동기에 영향을 준 부분 ... 하였습니다. 앞으로는 진단검사업무를 수행하며 느꼈던 경험을 토대로 건강보험심사평가원의 진료비 심사 및 의료서비스 적정성 평가 업무를 통해 국민의 건강과 보건증진을 위해 최선을 다하 ... 이 절실한 구성원들이 많습니다. 특히 건강보험심사평가원은 국민에게 적정한 보건의료 서비스를 제공하며 국민의 건강과 보건증진을 위해 노력하고 업무를 수행하는 곳입니다. 제가 평소에 생각

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.07.12 | 수정일 2024.02.02

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