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"보험심사관리" 검색결과 161-180 / 9,860건

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    간호관리학 논문 요약 보고서 (연구결과, 방법, 결론)
    화를 추진하기 위해서는 건강보험심사평가원에서 제시하는 진료행위 급여화 방안을 그대로 따라야 하며 간호행위의 유효성 및 안전성, 비용효과성에 대한 많은 반복연구와 타 분야 전문가, 정책 ... 째, 간호관리료 현실화의 두 가지 방안을 제시하였다. 간호행위 항목 신설을 위해 간호단체가 보건복지부 산하 건강보험정책심의 위원회 및 의료행위 전문평가위원회, 신의료기술평가위원회 ... 등에 주도적으로 참여하여 간호행위 분리 안건을 상정하고 건강보험심사평가원 상대가치 점수 연구 개발단의 자문 및 긴밀한 협조로 상대가치 설정을 위한 연구를 반복 수행, 임상 전문가
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.03
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    국민건강보험이 민영화될 경우 어떤 결과가 발생할 것인지에 관하여 토론하시오
    비대칭 문제 등을 고려하여 규제와 모니터링 체계를 구축하는 것이 중요합니다. 4. 시스템 운영 및 관리 변화: 국민건강보험이 민영화되면서 운영 및 관리체계도 변화할 것으로 예상 ... 됩니다. 정부와 민간기업 간의 역할 분담, 데이터 관리, 금융 안정성 등 여러 측면에서 새로운 도전과 과제가 생길 것입니다. 국민건강보험이 민영화될 경우 위와 같은 여러 결과와 함께 ... 과목명 : 사회복지정책론 주제명 : 국민건강보험이 민영화될 경우 어떤 결과가 발생할 것인지에 관하여 토론하시오. 국민건강보험이 민영화될 경우에는 다양한 결과가 발생할 수 있
    리포트 | 1페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.13
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    의료사회복지론_의료사회복지현장과 관련된 영화를 감상하고 감상문을 제출하시오
    다. 한국의 의료보장제도인 국민건강보험제도는 2003년 7월 1일부터 건강보험재정이 단일화 되었으며 이로 인해 건강보험관리 운영체계뿐만 아니라 보험재정도 일원화되었다. 국민건강 ... 의 법정급여와 법정급여외에 대통령령이 정하는 바에 따라 임의로 지급되는 급여로 장제비, 본인부담액보상금 등의 임의급여로 나눠질 수 있다. 보험자는 보험관리운영하는 주체로 보험운영자 ... 를 말한다. 보험자로는 정부, 지방자치단체, 건강보험조합, 국민건강보험공단, 민간보험회사, 건강유지기구(HMO) 등이 있다. 보험자는 자격관리, 재정관리, 급여관리, 징수관리, 자
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.17
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    경력기술서_예시_손해사정사_심사
    경력기술서 ■ 경력사항 회 사 명 XX손해사정㈜ 직책(직급) 보험심사부(팀장) 근무기간 2024년 1월 ~ 2024년 09 월 주요 업무 및 업무성과 1. 실손의료비 보상업무 ... - MG손해보험 소액건 실손의료비 보상 - 암보험, 단체보험 보상(500만원 미만건) - 실손의료비 지급전 최종 결재 (보험금 지급) 2. 팀원 관리업무 - 6명 팀원 민원응대 지원 ... ㈜ 직책(직급) 보험심사부(주임) 근무기간 2011년 06월 ~ 2013년 04 월 주요 업무 및 업무성과 1. 실손의료비 보상업무 - 롯데손해보험 소액건 실손의료비 보상 (보험
    자기소개서 | 1페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.09.29
  • 사회복지법제와 실천)개별사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오
    의신청은 국민건강관리공단에서 관할하고 심사청구는 건강보험 분쟁조정위원회에서 관할하는데 후자는 보건복지부에 설치되어 있다. 그리고 심사청구 등에 불복하는 자는 행정소송법이 정하는 바 ... 급여 수급권자가 수급자격, 보험제도의 경우에는 보험료, 급여 등과 관련하여 당해 처분에 대하여 이의가 있거나 불복이 있는 경우, 사회복지 관련법상에 규정되어 있는 각종 심사위원회 ... 공단이 관할하고 재심사기관은 노동부 내에 설치되어 있는 산업재해 보상보험심사위원회에서 관할한다.②국민건강보험법국민건강 보헙법상의 권리구제는 이의신청 및 심사청구로 이루어진다. 이
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.09
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    상급종합병원 심사간호사 합격자기소개서-퀄리티좋습니다!!
    태도를 갖추어야 목표한 바를 이뤄낼 수 있다는 것을 배웠습니다. 앞으로 보험심사관리팀 간호사로서 변화하는 의료고시 사항들과 의료정책들을 능동적인 자세로 파악하여 정확한 업무 ... 은 쉬웠지만 실수하지 않기 위해 집중하여 꼼꼼하게 수행했습니다.지원동기 및 포부 (최대 500자 입력가능)의료의 질 향상을 위한 활동들과 보험심사관리사 공부를 통한 업무에 대한 이해 ... 들로 경희의료원 보험심사관리팀에서 보험 심사 업무를 잘 수행할 수 있다는 확신으로 지원하였습니다.간호연구방법론 교과목에서 ’여자대학생의 생식건강행위 영향 요인’이라는 주제로 한 연구
    자기소개서 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.06.13
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    [의료정보학과][대입][수시][대학 전공학과][학과소개][대학 학과가 보인다] 대학 <의료정보학과> 소개 자료입니다. 개설 대학 및 졸업 후 진로와 고등학교 때 어떤 과목을 선택해야 하는지 상세히 설명되어 있습니다.
    대학 전공학과 소개?의료정보학과의료정보학과는 의무기록을 바탕으로 의료정보관리, 보험 청구 및 심사, 전산 전문가 및 기타 원무, 행정 분야까지도 담당할 수 있는 의료정보전문가 ... 분류, 임상병리 검사해석, 건강보험자료분석, 보건의료 통계학 등 임상의학과 병원 통계를 통해 QA, 암 등록, 의무기록정보추출 및 분석, 보험심사 및 청구업무, 의료정보 및 병원경영 ... 정보 분석 능력을 갖추게 된다.?졸업 후 진로의료기관의 의무기록과 의료기관의 보험(심사)과 의료기관 및 관련기관의 전산과, 의료기관의 기획, 인사과, 원무과, 공무원이나 공공기관
    리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.02
  • 1. 사회복지법을 학습해야 하는 이유와 사회복지법과 실천의 연계 중요성에 대하여 작성하시오 2. 관심 있는 사회복지법을 하나 선정하여 법 제정 배경 및 법의 주요. 사회복지법제와실천 할인자료
    지원센터를 설치하고 운영할 수 있다.[관리운영기관] 장기요양사업의 관리 운영기관은 건강보험공단이 수행한다(가입자 및 수급자 자격관리, 보험료 부과 및 징수, 신청인 조사, 등급판정 ... 위원회 운영 및 관리평가, 장기요양급여 제공내용 및 심사, 장기요양사업에 관한 조사 연구 및 홍보, 노인성 질환 예방사업, 법에 따른 부당이득금의 부과 및 징수, 이외 장기요양사업 ... 에 관련한 보건복지부장관이 위탁한 업무)[이의신청 및 심사청구] 장기요양인정·장기요양등급·장기요양급여·부당이득·장기요양 급여비용 또는 장기요양보험료 등에 관한 공단의 처분에 이의
    방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 (5%↓) 4750원 | 등록일 2023.08.08 | 수정일 2024.05.17
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    사회복지법제론 요약자료
    → 직장가입자 : 당일 취득)국민건강보험종합계획: 보험료 부과체계.요양급여비용.취약계층 지원.건강보험 통계정보관리사항장기요양급여(재가.시설급여-수급자 일부부담), 6개월이상. 재 ... 건강보험공단장기요양인정 신청자격. 장기요양보험 가입자.피부양자, 의료급여 수급권자- 심사청구: 90일 이내 문서 (공단의 장기요양심사위원회). 재심사청구: 90일 이내 재심사위원회 ... )^7..FILE:Contents/section0.xml[ 사회복지법제론 ]- 1953 근로기준법1963 산업재해보상보험법1970 사회복지사업법1981 아동복지법,노인복지법1986
    시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.12
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    사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제
    보험분쟁조정위원회)처분결정을 안 날로부터 90일이내 신청결정통지를 받은 날로부터 90일이내 청구국민연금법국민연금관리공단국민연금관리공단보건복지부(국민연금심사위원회)처분결정을 안 날 ... 가 있다.1) 권리구제 기관 및 절차구 분원처분(피신청인)1차(심사청구)2차(재심사청구)산업재해보상보험법근로복지공단근로복지공단고용노동부(산업재해보상보험심사위원회)처분결정을 안 날 ... 로부터 90일이내 신청→←심사청구를 받은 날로부터 60일이내 결정심사청구 결정을 안날로부터 90일이내 청구국민건강보험법국민건강보험공단국민건강보험공단,건강보험심사평가원보건복지부(건강
    리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.18
  • a+ 자료입니다!!) 지역사회간호학(건강보험심사평가원)
    법 제정 및 제도운영 관리감독 건강보험제도 운영- 국민건강보험공단 과 건강보험심사평가원 이 정부로부터 위탁 받아 운영 건강보험제도와 HIRA 시스템10 2 . 의료행위 관리약 ... 효과 1. 전국의 모든 의료자원의 통합관리를 통해 한정된 의료자원의 합리적 배분 및 활용 * 건강보험심사평가원의 의료자원 정보는 정부ㆍ국제기구 (OECD 등 ) 등의 국가보건통계 ... 관리31 9. 진료비 청구 / 심사운영의료공급자 가 진료비를 청구하면 국민건강보험법 등에서 정한 기준에 의해 진료비와 진료 내역이 올바르게 청구되었는지 , 의ㆍ약학적으로 타당
    리포트 | 40페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.04.03
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    사회복지법의 권리구제에 대해 서술하고, 본인생각을 제시하시오
    로 구성되어 있다. 이의신청은 국민건강관리공단에서 관할하고 있고, 심사청구는 건강보험분쟁조정위원회에서 관할하고 있다. 심사청구 등에 불만이 있는 경우에는 행정소송을 제기할 수 있 ... 다.국민연금법의 권리구제는 심사청구와 재심사청구로 이루어져 있다. 심사청구는 국민연금관리공단에서 관할하고 있고, 재심사청구는 국민연금재심사위원회에서 관할하고 있다. 고용보험법 ... 에서의 권리구제란, 사회복지 급여를 수급권자의 자격, 보험료, 급여와 관하여 처분에 이의가 있거나, 처분을 따를 수 없는 경우 사회복지 관련법들에 규정되어있는 여러 심사위원회나 법원
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.28
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    국민건강보험
    ) 급여의 종류(4) 국민건강보험심사평가원* 참고문헌국민건강보험1) 건강보험제도의 의의와 특성질병은 인간의 육체적 ? 정신적 기능을 침범한다. 이것을 사회적 관계에서 보면 노동력 ... 하고 독립채산제방식에 따른 조합방식을 택해왔다. 그러나 의료보험 조합 간에 보험료와 급여에 있어 차이가 있고, 분리적으로 조합이 운영되므로 형평성이 결여되고 관리운영이 비효율적 ... 으로 운영되는 문제가 제기되었으며 무엇보다 지역의료보험의 만성적 재정적자는 혁신적 의료보험개혁을 요구하였다.이러한 과정에서 기존의 다보험자방식으로 운영되고 있는 의료보험관리체계를 단일
    리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.13
  • 개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점
    청구로 구성된다. 이의신청은 국민건강관리공단이 담당하고, 심사청구는 보건복지부에 설치돼 있는 건강보험분쟁조정위원회가 맡고 있다. 심사청구 등에 불복하는 국민은 행정소송법에 따라서 ... 로 보고 있다. 본 과제에서는 개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구조절차의 특징을 알아보고, 청문과의 차이점에 대해 설명해보겠다.본론1. 권리구제의 의의사회복지법에서 이의신청나 재심사 ... 는 심사청구와 재심사청구로 이뤄이며, 이는 행정심판을 대체하는 성격으로 규명되고 있다. 심사청구는 근로복지공단이 관할하며, 재심사기관은 노동부 내에 설치된 산업재해보상보험심사위원회
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.01
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    개별사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오
    하며, 보험료·급여 등에 대한 처분에 이의 또는 이의가 있는 경우에는 「사회복지법」에 따른 각종 심사위원회 또는 법원에 처분 시정을 요청하는 경우다. 이건 단지 사회복지법에 관한 것 ... , 헌법소원, 사회보험부터 공공지원, 사회복지사업에 이르기까지 다양한 형태의 법률분쟁이 있을 수 있다.(1) 행정소송행정소송의 경우 각종 심사위원회 또는 「사회복지법」에 따라 설치 ... ·설립된 재심사위원회의 절차를 거쳐 결정된 결과에 이의가 있는 경우에는 제기할 수 있다.(2) 민사소송일반적으로 사회보험법에는 보험가입자나 피보험자가 아닌 제3자가 보험사고를 발생
    리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.09
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    노인복지정책과 요양보험제도 및 지역보건의료계획
    적으로 노후 삶의 질 제고(2) 사업 개요① 지원신청 접수 : 보건소② 지원 대상 및 범위 : 60세 이상 치매진단을 받고 치매 치료약을 복용하는 경우치매치료관리보험급여분에 대한 본인 ... 노인 복지 정책목차1. 노인 복지 정책2. 노인지원3. 노인 요양보험제도4. 요양보험운영5. 지역보건의료계획1. 노인 복지 정책1) 치매검진 사업(1) 목적① 치매의 위험이 높 ... 은 만 60세 이상 어르신을 대상으로 치매조기검진을 실시하여치매환자를 조기에 발견 및 관리② 치매환자 및 그 가족들의 삶의 질 제고(2) 사업 개요① 사업 주체 : 보건소② 대상자
    리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.10 | 수정일 2024.07.20
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    HP2020, 공공보건의료체계, 보건소의 기능 및 업무 유성구 보건소
    .1국민건강보험법에 의하여 정부의 기능을 직접 위탁받아 수행- 요양급여에 대하여 의학적?경제적 측면에서의 적정성을 평가, 심사 및 평가에 대한 기준을 개발, 심사?평가업무와 관련 ... 을 향상시키고 사회보장의 증진- 주요 관장업무 : 가입자 및 피부양자의 자격 관리, 보험료 기타 국민건강보험법에 의한 수금의 부과?징수, 보험급여 관리, 가입자 및 피부양자의 건강 ... 유지?증진을 위하여 필요한 예방사업, 보험급여비용의 지급, 자산의 관리?운영 및 증식사업, 의료시설 운영, 건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보, 건강보험에 관한 조사연구 및 국제
    리포트 | 69페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.02 | 수정일 2023.11.05
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    (병원경영학 3학년) 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오
    ) 포괄수가제3) 인두제4) 봉급제5) 총액계약제2. 보수지불제도의 변화과정1) 1977년 - 의료보험 시작2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도3) 1986년 - K-DRG ... 행위별로 고시되어 있는 수가를 진료행위 내용대로 합산하여 병원은 보험조합이나 정부에 청구하고, 보험조합이나 정부는 수가적용의 타당성을 심사한 후 해당병원에 진료비를 지불하는 방법 ... 에서는 의료에 대한 통제를 강화하였다.2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도우리나라의 의료보험 진료비 심사제도는 1979년부터 시작되었고 진료비의 지급방식은 행위별수가제)와 시범
    방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.09.27
  • 보건복지부 홈페이지에 접속하여 현재 시행되고 있는 우리나라의 노인복지 정책을 조사 정리하고 향후 개선과 발전 방안에 대해 제출하세요
    요양보험제도의 가입자, 공급자 등 이해관계자들의 참여하에 보험료율과 현금·현물 급여에 관한 사항을 심의ㅇ 장기요양재심사위원회 운영- 공단의 심사 결정에 불복 제기한 사건을 심사 ... 를 조기에 발견·관리- 치매환자 및 그 가족들의 삶의 질 제고- 발견된 치매환자에게 정보 제공 또는 관련 서비스를 연계하여 지원하고, 치매 위험군에 대해서는 지속적인 치매예방 교육 ... ·홍보 실시ㅇ 노인실명예방관리사업- 노인 안 검진 및 개안수술, 저시력 노인을 위한 재활사업 등노인실명예방관리- 고령사회에 적응할 수 있도록 노인에 적합한 각종 건강증진 및 관리
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.15
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    한국의 건강보험수가제도
    .운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호 간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 또 건강보험심사평가원에서 보험료의 사용을 분석 ... 하고 심사한다. 국민의 질병과 부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상 및 사회보장 증진에 기여함을 목적으로 한다 ... 를 통해 운영되는 전통적인 사회보험방식과 달리 단일한 보험자가 국가전체의 건강보험관리·운영한다. 이러한 NHI방식 의료보장체계를 채택한 대표적인 국가는 한국과 대만을 들 수 있다.3
    리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.01 | 수정일 2023.05.26
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2025년 06월 25일 수요일
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