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"식품의약품안전처" 검색결과 381-400 / 3,371건

  • [식품의약품안전처] 책임수의사 지정 승인 신청서
    ■ 축산물 위생관리법시행규칙 [별지 제8호서식] 책임수의사 지정 승인 신청서접수번호접수일발급일처리기간즉시신청인성명생년월일주소작업장명칭소재지책임수의사구분지정(신규포함)해임성명수의사 면허번호생년월일「축산물 위생관리법」 제13조제3항 및 같은 법 시행규칙 제20조제1항에 따..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 시판 후 조사 실시 현황 보고서
    관리 등에 관한 규칙」 제6조제3항에 따라 위와 같이 시판 후 조사의 실시 현황을 보고합니다.년 월 일보고인 성명(서명 또는 인)담당자 성명(서명 또는 인)담당자 전화번호식품의약품 ... 안전처장 귀하첨부자료1. 혁신의료기기의 임상적 효과에 관한 관찰 자료2. 혁신의료기기의 이상반응 등에 관한 정보 자료
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 화장품제조업 등록신청서
    에 따라 위와 같이 화장품제조업 등록을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호지방식품의약품안전청장 귀하구분첨부서류수수료신청인(대표자)제출서류1. 화장품
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 화장품 제조업 등록필증
    규칙 제3조에 따라 위와 같이 등록하였음을 증명합니다.년 월 일○○지방식품의약품안전청장직인210㎜ × 297㎜[백상지 120g/㎡](뒤 쪽)변경 및 처분 사항 등년 월 일내 용
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 맞춤형화장품판매업 신고서
    부터 년 월 일「화장품법」 제3조의2제1항 전단 및 같은 법 시행규칙 제8조의2제1항에 따라 위와 같이 맞춤형화장품판매업을 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)지방식품의약품안전
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 기능성화장품 심사의뢰서(제조, 수입)
    합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전평가원장 귀하210㎜ × 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)](뒤쪽)첨부서류수수료1. 기원(起源) 및 ... 개발 경위에 관한 자료2. 안전성에 관한 자료가. 단회 투여 독성시험 자료나. 1차 피부 자극시험 자료다. 안(眼)점막 자극 또는 그 밖의 점막 자극시험 자료라. 피부 감작성시험
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 기능성화장품 변경심사 의뢰서
    전화번호식품의약품안전평가원장 귀하첨부서류수수료1. 먼저 발급받은 기능성화장품심사결과통지서2. 변경 사유를 증명할 수 있는 서류(기능성화장품 심사를 받은 자 간에 법 제4조제1항 ... 작성?접 수?검 토?변경심사결과통지서 발급신청인식품의약품안전평가원장210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)](뒤쪽)행정처분 내용 고지 확인서(기능성화장품에 대한 권리를 양도
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 전문인력 양성기관 지정 신청서
    인력 양성기관 지정을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하첨부서류1. 전문인력 양성사업 계획서2. 교육 및 훈련 관련 인력ㆍ시설 ... ■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제74호의2서식] 의약품 전자민원창구(ezdrug.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.전문인력 양성기관 지정 신청서접수번호접수 ... 일발급일처리기간90일신청인명칭소재지대표자「약사법」 제83조의2, 「약사법 시행령」 제34조의3제2항 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제102조의3제1항에 따라 위와 같이 전문
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 부담금 납부기한 연기 신청서
    및 같은 규정 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 부담금 납부기한 연기를 신청합니다.년 월 일장신청인(서명 또는 인)한국의약품안전관리원의 장 귀하신청인제출서류납부기한 연기 사유를 증명할 수 있는 자료 ... ■ 의약품 부작용 피해구제에 관한 규정 시행규칙 [별지 제4호서식] 부담금 납부기한 연기 신청서접수번호접수일처리기간30일신청인업체명사업자(법인)등록번호대표자명담당자명전화번호휴대 ... 전화번호주소신청내용당초 부담금당초 납부기한납부기한 연기 희망일(90일 범위에서 기재)가산 이율가산 이자부담금 합계납부기한 연기신청 사유「의약품 부작용 피해구제에 관한 규정」 제11조
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 피해구제급여 지급 결정 통지서
    를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.년 월 일한국의약품안전관리원의 장직인 ... ■ 의약품 부작용 피해구제에 관한 규정 시행규칙 [별지 제13호서식] 피해구제급여 지급 결정 통지서수급 자격자성 명생년월일주 소피해자와의 관계피해구제급여유형지급결정액원지급신청일 ... 지급결정사유「의약품 부작용 피해구제에 관한 규정 시행규칙」 제12조제1항에 따라 위와 같이 피해구제급여를 지급하기로 결정되었음을 알려드립니다.이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 조직의 기증ㆍ관리 및 이식 보고서
    조직안전 및 관리 등에 관한 법률」 제19조제1항 및 「인체조직안전에 관한 규칙」제18조제1항에 따라 조직의 기증·관리 및 이식을 보고합니다.년 월 일( )조직은행식품의약품안전처장 ... ■ 인체조직안전에 관한 규칙 [별지 제8호서식] (앞쪽)조직의 기증ㆍ관리 및 이식 보고서조직은행명칭전화번호조직은행의 장 성명생년월일주소조직은행유형[ ]「의료법」 제3조에 따른
    서식 | 5페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 세포처리시설 변경허가 신청서
    조사)?결재?변경사항 기재?허가증 발급신청인지방식품의약품안전청210㎜ × 297㎜[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡](뒤 쪽)※「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원 ... ■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제5호서식]세포처리시설 변경허가 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.(앞 쪽)접수번호접수일처리기간변경허가 ... 인체세포등변경 내용변경 항목허가 사항변경 사항변경 사유「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제15조제1항 후단 및「첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 제조(수입)관리자 승인 신청서
    (담당자)(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류제조(수입)관리자의 자격을 증명할 수 있는 서류수수료「첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙」 별표 4에 따른 금액처리절차신청서작성?접수 ... ■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제16호서식]제조(수입)관리자 승인 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.접수번호접수일처리기간7일신청인성 명 ... 주민등록번호자격구분[ ] 의사 [ ] 전문기술자면허번호(의사만 적습니다)주소전화번호「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제24조제1항 단서ㆍ제27조제5항 및
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 인체세포등 관리업 허가증
    ■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제26호서식](앞 쪽)제 호인체세포등 관리업 허가증1. 명칭(상호):2. 소재지:3. 대표자 성명:4. 취급 인체세포등:5 ... . 유효기간:「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제28조제1항 전단 및 「첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙」 제27조제4항에 따라 위와 같이 허가 ... 합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장 직인210mm×297mm[인쇄용지(특급) 180g/㎡](뒤 쪽)수입 인체세포등 정보수출국 제조원명칭소재지취급 인체세포등변경 및 처분사항 등연 월 일
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기이상반응 신속보고서
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제55호서식] 의료기기이상반응 신속보고서(앞 쪽)보고담당자:전화:Fax:e-mail:피보험자 등록번호 혹은 식별코드:임상시험계획 승인번호:승인날짜:보고분류: 초회보고 [ ] 추적보고 [ ] (추적보고인 경우 초회/최근 보고일자: )임상시험..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 혁신형 의료기기기업 인증신청서
    ■ 의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법 시행규칙 [별지 제1호서식]혁신형 의료기기기업 인증신청서※해당되는 [ ]에 √표시를 하고. 색상이 어두운 부분은 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간60일신청인기업명사업자등록번호 또는 법인등록번호주소본사본사 전화번호연구소연..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 전문인력 양성기관 지정 신청서
    ■ 의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법 시행규칙 [별지 제5호서식]전문인력 양성기관 지정 신청서※ 색상이 어두운 부분은 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간30일신청인대표자 성명기관명사업자등록번호주소(전화번호: )「의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법」 제3..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의약외품 제조업 신고증
    [별지 제11호서식](앞 쪽)제 호의약외품 제조업 신고증1. 제 조 소 의 명 칭2. 제조소의 소재지3. 대 표 자「약사법」 제31조제4항 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙 ... 」 제13조제2항에 따라 위와 같이 신고하였음을 증명합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장직인210mm×297mm[인쇄용지(특급) 180g/㎡](뒤 쪽)제조관리자성명면허번호생년월일면허 또는 자격의 종류변경 및 처분사항 등연 월 일내 용
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] [별지 제59호의2서식]으로 이동
    [별지 제18호서식] [별지 제59호의2서식]으로 이동
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] [별지 제59호의4서식]으로 이동
    [별지 제19호서식] [별지 제59호의4서식]으로 이동
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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2025년 08월 23일 토요일
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