"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 2,941-2,960 / 3,937건

폐렴 케이스

평가? 기침과 가래가 감소되었지만 아직 남아있다.#3 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성간호사정S? “먹는 양이 적어요.” (보호자)O? 식사 후 밥이 많이 남아있는 것을 관찰 ... 되는 경우에는 면역결핍증이나 기관지 확장증, 섬모이상운동, 기관지기형 등의 질환이 있는지 의심해 봐야 한다.3. 진단폐렴을 진단할 때에는 방사선 소견은 가장 중요한 도구 중 하나이 ... )· 부종 : ■무 □얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타· 치아상태 : ■양호 □충치 □유치 □영구치 □기타· 피부상태 : ■정상 □두드러기 □황달 □소양감 □발진□물집 □욕창 □반점

리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.12.14 | 수정일 2018.12.31

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뇌하수체기능저하증 간호과정

사정도구 : 14점(중위험군)- 12년도 3월에 Lt. buttock에 grade 3 욕창 과거력 있음.- 엉덩이에 붉은 발적이 관찰됨.- 요양병원 입원시부터 현재까지 장기간동안 ... ~20RASS(진정상태평가도구) : -3점(중간진정)- “우리엄마가 제가 말해도 대꾸도 안 해요“간호진단 2. 일시적 혈당감소와 관련된 활동의 지속성 장애사정자료- RASS(진정상태 ... 평가도구) : -3점(중간진정)- 혼자 움직이기 어려워함.- 식은땀을 흘림.- 어지러움을 호소함.간호진단 3. 질병의 장기화와 관련된 가족의 비효율적인 대응사정자료- 가족들이 면회시

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2016.11.30

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성인간호학 재활간호 요약정리

이 필요함·피부손상이 발생하기 전에 대상자가 피부손상에 대한 위험을 인지할 수 있는 피부사정도구를 사용함(2)실제적 피부손상·피부에 욕창이나 다른 문제가 발생하면 간호사는 가능한 원인 ... 일상 생활동작과 독립적 생활의 기술을 보조하기 위해 보조기를 적용하고, 가정 및 직업의 환경을 조정해 주는 역할을 함?언어치료사 : 대화, 언어 또는 연하장애가 있는 대상자를 평가 ... 인지의 기능적인면을 사정함·과거력, 일반적 신체상태, 그리고 대화 능력을 측정해야함6)감각·감각-지각 변화를 확인하는 것은 손상에 의한 대상자의 위험을 사정하는 데 중요한 요소임

시험자료 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.11.23 | 수정일 2016.12.25

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아동_CP뇌성마비CASE_간호과정5개(고체온, 가스교환장애, 피부통합성장애, 변비, 자가간호결핍)

) 계획5) 수행6) 이론적 근거7) 평가Ⅲ. 결론[참고문헌]Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성해당 환자는 주요 현병력으로 뇌성마비를 선천적으로 갖고 있으며, 이외 여러 가지 합병증을 앓 ... 절개술의 증가로 분만중의 위험요소가 감소되어 뇌성마비의 발생이 감소되리라는 추정과는 달리 실제 뇌성마비의 발병률은 과거에 비해 비슷하거나 오히려 약간 증가 추세에 있다. 이는 현대 ... 한다. 또한 활력징후 측정와 각종 검사, 신체 안정화, 호흡기 질환 및 감염관리, 골절 및 욕창 예방 등을 목표로 한다.(4) 전반적 건강상태영양상태식이종류: [그린비아 250mL

리포트 | 33페이지 | 4,900원 | 등록일 2019.04.01 | 수정일 2019.12.08

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노인간호, 요양원 케이스스터디 심근경색 간호과정2개

하지 않고 전 문장을 다 불러주어야 한다. 따라 말하기(10)에서 잘못 이해한 경우 전 문장을 다시 한 번 반복할 수 있다.◆낙상위험 예측 도구입원경과0연령항목2낙상력0균형1인지 ... 기능0초조0우울0불안0시력0의사소통0약품2반성질환11일 2회이상 긴박뇨0총점6점결과낙상위험높음◆욕창예방척도 (Braden scale)감각인지4습도4활동3움직임3영양4마찰력과 응전력3 ... , 20～23점은 경도의 인지장애, 19점 이하이면 중등도의 인지장애가 있으므로 구체적인 치매평가검사가 요구된다.질 문만점점수1. 오늘은 년 월 일 요일 계절512. 당신이 사는 곳

리포트 | 16페이지 | 3,700원 | 등록일 2020.02.06

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기본간호요약 - 활동과운동

를 저하시킨다.(7) 피부의 변화욕창의 위험이크다.압력은 조직의 순환을 저하시키거나 차단함으로써 세포의 대 사에 영향을 준다.(8) 소변배설의 변화대상자가 누워있으면 신장과 요관 ... 에 맞는 점진적인 운동프로그램을 세우는 것· 점진적운동 : 부동상태로 인한 퇴행을 바로잡기 위해 대상자의 운동량을 점진적으로 늘리는 것(6) 피부통합성 유지· 가장큰 위험이 욕창.욕창 ... 할 수 있다.· 팔다리에 활동을 균형있게 배분하면 허리 부상의 위험이 감소한다.· 움직이는 물체와 표면 사이의 마찰이 감소되면 물체를 움직이는 힘이 적게 든다.· 작업에 힘이 적게 들

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.02.27

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욕창관리

위험도 평가 – Braden scale 압력으로부터 피부 보호 피부관리 영양 체위변경1. 욕창 위험도 평가 1. 초기평가 : 모든 입원 환자는 욕창위험도 평가도구 (Braden s ... cale) 를 이용하여 욕창 위험도를 평가하고 기록 ( 입원시 24 시간 이내에 ) 2. 재평가 - 다음의 경우에는 재평가 주기와 관계없이 즉시 재평가하여 기록 : 전동 , 수술 ... 후 , 침습적 검사 및 시술 후 급격하게 신체상태가 악화되었을 경우 - 13 점 이하의 중증도 위험군의 경우 매 근무조마다 재평가하여 기록 3. 욕창위험도 평가 점수에 따른 중증

리포트 | 27페이지 | 1,000원 | 등록일 2014.07.11

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전립선 비대증 CASE STUDY + 실습일지

로 여겨진다.양성 전립선 비대증의 위험요인으로는 가족력 ,환경 및 식이요인이 포함된다. 아연, 마아가린 및 버터를 많이 함유하고 있는 식품을 섭취 했을 때 위험요인이 증가한다. 반면 ... 과일을 충분히 섭취했을 경우 양성 전립선 비대증 발생할 위험은 낮아진다.(2) 임상증상양성 전립선비대증은 특별한 문제없이 오랫동안 서서히 진행된다. 나이가 들면서 배뇨횟수가 증가 ... 으로 카테터를 삽입하려면 비뇨기과 의사의 기술과 기구를 삽입할 수 있다.배뇨량이 적절한지 평가하고 출혈이나 감염과 같은 합병증을 예방하기 위해 소변 특성을 관찰한다. 혈괴 형성 방지

리포트 | 22페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.06.06

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성인간호학실습 진행성위암 불안 A+ 간호과정

음마지막 배변일2018.05.16장애 및 기타시력장애안경청력장애보청기치아상태의치낙상위험유의사소통원만함수면상태불면, 수면제 복용한 적 없음대상자 사정도구 활용-통증내원시 7점 (NRS ... 하면서 종양의 모양과 크기, 위치를 평가하고, 의심되는 부위에서 내시경 기구를 이용하여 조직을 채취해 검사한다. 조직검사는 위암을 확진하기 위한 것이다. 위내시경검사는 수술 범위 ... 를 관찰하는 것이다. 위암의 모양, 크기 및 위치를 평가할 수 있어서 위암의 진단과 수술시 절제 범위를 결정하는데 유용한 검사이다.3) 내시경 초음파내시경 끝에 초음파 진단 장치를 붙여

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.06.01

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성인간호학실습 간종양 케이스

risk(3)욕창위험사정(Braden scale 욕창사정도구 사용)평가항목점수감각인지■매우 제한됨2습기■경우에 따라 습함3활동■누워만 있음1운동■완전한 부동1영양■부적절함2마찰?응전 ... ■잠재적 문제2총점(23점: 욕창 위험 없음/ 16점: 욕창 위험 대상/ 9점 이하: 욕창 고위험 대상자11*Braden scale 사정 후 18점 이하는 욕창 예방간호를 실시 ... site 5*5cm G1 욕창O-2.coccyx pressure ulcerO-3.욕창위험사정: 11점→ 욕창위험대상O-4.누워만 계심O-5.식욕상태 나쁨→ 영양상태 불균형O-6.의식

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.09.06 | 수정일 2018.03.11

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추천) SICU 경막외출혈

-T -Pupil size -7/4+(10/15~ 계속 ) - 발적과 부종 관찰됨 (10/2~ 계속 ) - 욕창사정도구 10 점 (10/24~ 계속 ) -stage2 10 c ... 하게 해주었다 . - 2 시간마다 체위변경을 해주었다 .( 한 duty 당 4 번 실시함 ) 평가 환자의 욕창 단계가 높아지거나 점수가 더 작아지지는 않았지만 아직 욕창 stage2 ... 양호해 보이므로 진단과 치료가 지연될 위험이 있다 . 증 상진단 환자의 병력에서 사고 당시의 상황이 중요하다 . 두개골 골절은 대개 강한 충격에 의해서 발생하므로 , 교통사고와 같

리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.06.22

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성인간호학 케이스스터디/식도암/부동과 관련된 피부통합성장애/침습적처치와 관련된 감염위험성

° 측위는 특히 대전자부위의 압력을 감소시켜준다.적절한 영양섭취는 상처 치유를 촉진시키고 욕창 발생을 예방한다.지지도구는 뼈 돌출부위에 체중이 실리지 않도록 해주어 압력을 경감 ... 시킨다.평가대상자가 엉덩이가 더 이상 아프지 않다고 말함3/28일 욕창사정점수 29점으로 평가됨3/25Total protein [6.7~8.4]7.0Albumin [3.3~4.9]3.4 ... 에 대한 만성적인 자극을 들 수 있으며, 흡연과 폭음이 가장 주의해야 할 위험 인자이다. 너무 뜨겁거나 맵고 신 자극적인 음식, 혹은 양잿물이나 부식성 제제를 섭취한 경우에도 식도

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.06.05 | 수정일 2016.06.07

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성인간호A+ 받은 사례연구 보고서, 간호과정 구체적) 중환자실 Pneumonia(폐렴) 케이스

, 박동, 복수 유무)둥근 모양으로 연동운동은 활발하지 않음.복수 없으며 박동 잘 느껴짐.욕창유무(부위, 정도, 크기, 드레싱 방법)X욕창위험도 평가도구(Branden Scale)6점 ... , 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥이 발생한다.(3) 원인과 위험요인: 원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐 ... , 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2017.12.06 | 수정일 2018.07.21

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소아과 간호과정

& InterventionRationaleEvaluation-피부 손상이 없다.1. 욕창 평가도구를 사용하여 환아의 욕창 발생 가능성을 측정한다.2. 손등의 상태를 관찰한다.3. 체위 ... 안정 중임.-의지적으로 몸을 움직이지 못하고 강한 자극에 반응하는 정도임.-의식수준을 회복한다.-침상에서의 부동을 회복하여 스스로 움직인다.#5. 경련과 관련된 신체손상 위험 ... 한 상태-7일 이내 정상적인 호흡양상을 회복한다.-기침 및 가래의 정도가 줄어든다.#6. 신체적 부동 및 억제대로 인한 피부 손상 위험성Sujective DataGoalPlan

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.04.30

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간호관리학 간호단위관리

하고 간호정보지 작성- 통증여부, 욕창위험도, 낙상위험도 사정- 검사물 채취나 진단 위한 절차 설명- 병동 내 규치고가 입원생활 설명하고 책자 전달- 환자와 보호자에게 환자의 권리보장 ... 을 제거하여 사고로 인한 손실을 미연에 방지하기 위한 계획을 수립하고 실시하는 것(1) 안전관리의 위험요소- 기술적 요인: 부적격한 설비, 불완전한 구조와 도구- 환경적 요인: 부실 ... 나 기계의 규칙적 점검- 화재발생 예방 및 대처방안 교육 및 수거(5) 환자 안전관리 과정사고발생 확인-> 분석 평가-> 위험요소 제거or 경감조치-> 문서화 및 보고-> 시정조치의 재

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.04.15

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성인case(뇌경색증)

kin양상을 사정하여 욕창의 발생여부를 알고 욕창진행정도에 맞는 중재를 할 수 있다.간호중재1. 욕창위험평가도구((braden scale))를 이용하여 욕창위험정도를 사정했다. ... - 욕창위험도평가 결과 12점(고위험군)2. 뇌경색으로 마비가 있는 대상자이므로 30분마다 체위변경을 하고 시트 주름을 제 거했다.(최소 2시간에 1번)3. 뼈가 돌출되거나 엉덩이나 등 ... 피부상태는 clear했다2. 욕창위험도 평가 점수가 12점(고위험군)에서 15점(위험군)으로 증가했다.- 이경혜 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 2012- 양수 외, 정신건강간호학

리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.04.22

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SDH, 응급실 케이스 경막하 혈종 치료경과.

동맥 질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군, 췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조진단적 검사120~220155Protein총 단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교 ... 한다.⑬ 음식물 주입 후 30분이나 그 이상 앉아 있게 하여 토하지 않도록 한다.3) 피부관리① 피부색, 온도, 건조함, 욕창을 관찰한다.② 피부자극과 약화를 방지하기 위해 씻고 철저 ... 보관, 지갑 및 귀중품 관리, 필요시 억제대 사용, 낙상주의, 금연, 화재예방, 피난시설, 소방도구에 대해 교육⑩ imperssion : 응급의학과 심창균/ 신경외과 원동현- 타원

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.12.04

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[모성] Other single spontaneous delivery 기타 단일 자연 분만 / 간호진단3개 간호과정3개

음 □전신 □사지 □상지 □하지 □얼굴 □안검 □기타기타부착기구?없음 □chemoport □hickman □subclavian □기타욕창?없음 □있음( 점) 위험도통증평가도구 점 ... 활동정도□없음 ?있음: 걸어다님.보조기구?없음 □목발 □지팡이 □워커 □휠체어 □기타운동 및 활동?없음 점 군분류낙상2019/- 20 점2019/ - 0점1등급(0~24점) 위험수준

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.02 | 수정일 2021.04.30

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외과실습 간호진단 12개 모음

도구 20점＊환자가 다리도 제대로 들지 못하는 모습을 보임..＊낙상 위험 표지판 설치함.＊침상 난간 올려둠.＊보호자 상주하게 하고 낙상에 대해 교육함.＊침대 바퀴 고정함.＊휠체어 ... 움직임 제한됨.근골격계 손상과 관련된낙상 위험성“침대에 왜 자꾸 누워있게 하는겨”“이것 좀 풀어줘”＊M, 76세＊진당명-Fracture of femur, closed＊보바스 낙상위험 ... 옮길 시 바퀴 고정함.＊재원중 낙상 경험 있음.＊낙상 예방 위해 억제대 시행하였지만 자꾸 보호자가 풀어줌.석고 붕대와 관련된피부 손상 위험성“배가 눌려서 아프잖아”＊M, 8세＊진단명

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.01.31

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A+ + + 케이스 자궁내 태아성장지연이예요~간호진단 과정 5개 모두내렸고 총49페이지 고퀄케이스입니다.

과력 8) 욕창사정도구.............................17(4) 건강력 9) 낙상사정도구 ...........................172) 제왕절개 분 ... : 없음8. 욕창사정도구항목5월 25일감각 지각 능력4점 - 제한 없음습기4점 - 거의 없음활동4점 - 걸어 다님기동성4점 - 제한 없음영양4점 - 좋음마찰 및 응전력3점 - 문제 ... 9) 산전 태아 평가와 감시4) 분류 10) 경과 및 예후5) 증상 11) 합병증6) 신체검진Ⅲ. 간호과정

리포트 | 49페이지 | 3,800원 | 등록일 2016.12.26 | 수정일 2017.04.09

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