"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 2,841-2,860 / 3,937건

성인간호학실습 신경계중환자실 ICH Case Study

, Braden의 욕창위험도사정도구(2011)를 활용하였다.1) 개인력55세 차 씨는 특이병력 없는 분으로, 내원 당일인 2018년 3월 11일 오후 7시 경 화장실에서 나오며 넘어졌 ... 환자의 의무기록 열람 등의 방법을 통해 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.Ⅳ 간호과정01 간호사정간호사정은 Gordon의 기능적 건강양상과 Morse의 낙상위험도 사정도구 ... 경학적 사정은 GCS를 사용한 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다. 침상 머리를 30°올려주고 목과 둔부가 과도하게 굴곡되지 않도록 한다.국소적인 신경계 결손

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.05.13 | 수정일 2020.01.10

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성인간호학 내과계 실습 Case study 요로감염(UTI)

의 흡인은 흡인성 폐렴을 초래시킬 수 있다. 대상자의 상태에 따라 매일 대상자의 흡인에 대해 평가하는 것이 필요하다.2유치도뇨와 관련된 감염위험성감염은 병원체가 민감성이 높은 숙주 ... 동맥 질환은 당뇨병을 가진 환자에서 약 20배 정도 유병률이 더 높으며 하지 절단의 위험인자로 알려져 있다.4부동과 관련된 피부통합성장애피부통합성을 유지하고 욕창을 예방하는 것 ... 의 요로감염이다.(2) 복잡성 요로감염기저질환, 특히 감염 위험이 높거나 치료 실패할 가능성이 높은 상태에서 발생한 요로감염을 복잡성 요로감염이라고 한다. 해부학적 이상, 비뇨기계

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.01.02

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파킨슨병 케이스스터디, 간호진단 3개

, Levin tubeI. 피부상태- 욕창: 없음- 울혈성 또는 허혈성궤양: 없음▶ 사정도구- MMSE-K (Mini-Mental State Exam) (평가시간: 06.05 4PM ... -70 1-70 1-70 1총점8/30-70 1평가19점 이하: 치매 노인군 ? 20~24점: 치매 의심군 25~30점: 정상 노인군- Huhn의 낙상위험 측정도구 (평가시간 ... 는다.- 수면: 밤에 숙면을 잘 취하지 못하므로 낮잠은 짧은 시간동안만 자도록 한다. 수면양상을 관찰하고 위험한 업무수행 전 안전 정도를 대상자나 보호자에게 확인하도록 한다.7

리포트 | 14페이지 | 4,500원 | 등록일 2019.03.05 | 수정일 2019.03.29

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MICU, 신경외과 중환자실, SAH subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈간호과정케이스, 성인간호학실습 케이스

계 사정도구를 이용해 신경계 사정을 한다. 뇌졸중 대상자의 우선적인 간호진단은 뇌조직관류장애, 운동장애, 감각지각 변화, 언어소통장애, 연하장애, 요실금과 변실금, 기도흡인 위험 ... : 손상부위 이마크기 2cm × 2cm손상종류 : □ 찰과상 □ 열상 □ 궤양 □ 발진 □ 기타욕창 : ■ 무 □ 유, 단계 : □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ,: 부위 크기 cm × cm⑥ ... □ 미각 □ 후각 □ 평가 불가능표재성 감각 superficial sense :촉각 : ■ 정상 □ 과민 □ 저림 □ 감소 □ 무감각,이상 부위통각 : ■ 정상 □ 과민 □ 감소

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.03.08 | 수정일 2020.03.14

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SAH Subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈, 신경외과병동 케이스, 성인간호학실습 간호과정과 교수님이 피드백해서 수정해서 A+받은 케이스입니다.

한다.간호일차적 간호중재의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화와 합병증을 모니터하는 것이다. 간호사는 입원 시와 매 근무교대 시 GCS나 다른 신경계 사정도구를 이용 ... 해 신경계 사정을 한다. 뇌졸중 대상자의 우선적인 간호진단은 뇌조직관류장애, 운동장애, 감각지각 변화, 언어소통장애, 연하장애, 요실금과 변실금, 기도흡인 위험성 등이다.뇌졸중 대상자의 ... × 2cm손상종류 : □ 찰과상 □ 열상 □ 궤양 □ 발진 □ 기타욕창 : ■ 무 □ 유, 단계 : □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ,: 부위 크기 cm × cm⑥ 의사소통언어장애 : ■ 무

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.03.08 | 수정일 2020.03.14

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정신간호 case study - 치매,파킨슨, 우울증 A+자료입니다.

음)-Braden척도(욕창 위험도) : 23점(욕창 위험 없음)(3/9) → 23점(4/27)2) 간호진단주관적 자료객관적 자료관련 요인문제“내가 하도 자주 넘어지니깐 멍이 없어지 ... 도록한다.계획1. 낙상에 대한 평가 도구를 사용한 사정을 실시한다.2. 질병과 관련된 서동이나 강직 등 외 증상에 대해 설명하고 대처할 수 있는 방안에 대해 교육한다.3. 약물 ... 에 있어 세심한 주의가 필요하다수행1. 낙상에 대한 평가 도구를 사용한 사정을 실시함2. 질병과 관련된 서동이나 강직 등 외 증상에 대해 설명하고 대처할 수 있는 방안에 대해 교육

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.11.15

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제왕절개 케이스스터디

점 이하 : No risk 25점~50점 : Low risk 50점 이상 : High risk)· 욕창 사정 도구 (Braden Scale)항목평가설명1. 기동력완전히 못 움직임 ... - 복부(수술부위) 통증으로 인해 배위에 손을 올리고웅크리고 계심.- 통증 평가 도구(NRS): 통증 점수 7점.시작시기수술 후지속시간간헐적· 진단검사Hematology성분정상치검사 ... 계속 침대에 누워있어야 함chair 의존보행능력 거의 없음가끔걸음짧은 거리만 가능√걸어다님적어도 하루 2번 이상 산책가능총합20점욕창발생 위험군(braden Scale : 18점

리포트 | 36페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.11.02

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[성인간호학 A+케이스]성인간호학 성인 편도선염 Casestudy (문헌고찰, 간호진단3개)

에 따라 약제를 투여한다.낙상위험 평가도구를 이용해 낙상위험도를 측정한다.낙상 교육을 한다.편안한 환경을 조성해준다.NRS통증척도를 통해 환자에게 직접 물어보고 통증이 어느 정도 ... 활발하여 크기도 많이 증가하지만 다른 면역계통의 기능이 강화되면서 사춘기부터 활동이 감소되고 크기도 서서히 작아진다.2. 원인과 위험요인급성 편도선염은 바이러스에 의한 상기 ... 혈뇨 검은색 인공배뇨 [ ] 기타일반상태외양■특이사항 없음 개인위생불량감정상태안정 걱정 불안 우울 분노 슬픔 무관심 흥분 기타피부욕창■무 유Braden scale: 점피부상태■특이

리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.08.18

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외과병동 간암 케이스 사례보고서 Case Study. A+

다.간호전략(간호계획)간호수행 및 환자 반응(세부평가)1. 대상자의 욕창정도를 사정하고, 매 근무교대 시마다 피부상태를 관찰 및 기록한다.2. 체위를 자주 변경해주고 환의가젖 ... 운동 정상적임.항색전스타킹/발등 맥박/압박 도구 : (-)석고붕대, 부목, 경부부목, 브레이스 : (-)맥박(손, 발) :72회/분모세혈관 충전(3초 미만)■ 예 □ 아니오목 동맥 ... 착용과 관련된 피부손상간호진단 3. 식욕저하와 관련된 영양불균형 : 영양부족간호진단 4. 위장관 운동저하와 관련된 변비간호진단 5. 건강관리능력부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.10.30

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성인간호과정 크론병 A+받은 간호과정, 꼼꼼한 간호과정, 장폐색증 간호과정, 급성통증간호과정, 영양간호과정

상 : 복통과 오심입원 동기 : 금일 새벽부터 설사와 복통, nause증상으로 인하여 응급실로 내원,CT상 장염이 있다는 소견으로 외래로 입원입원 경로 : 휠체어낙상위험 : 3욕창 ... 진단 2영양부족의 위험성사정주관적 자료“ 아이고~아이고~ 배가아파가지고 움직일수가 없네”“ 너무아픈데 진통제좀 놔주세요”객관적 자료- NRS도구를 사용하여 통증사정 시 6점 이상 ... 위험 : 3통증 : 6활력징후 : 혈압 180/90, 맥박 88회/분, 호흡수 22회/분, 체온 37.7℃,경제수준 : 중흡연습관 : 유음주습관 : 유약물알레르기 : 무(2) 과거

리포트 | 14페이지 | 3,100원 | 등록일 2020.03.26

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신생아중환자실 케이스

를 착용 중임, 두위에 PCVC를 가지고 있음, 욕창사정도구 점수가 18점이다.간호진단기계적 요인(압력),습도와 관련된 피부통합성 장애의 위험간호목표-아기의 피부에 발진과 부종이 보이 ... 지 않는다.-욕창 사정도구 점수가 18이하로 내려가지 않도록 한다.내용이론적 근거간호계획-2시간마다 체위를 변경한다.-피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.-피부에 압력을 받지 않 ... 의 피부에 발진과 부종이 보이지 않았다.-욕창 사정도구 점수가 18점이다.#3. 날짜: 8/20간호사정? 객관적 자료:2세 이하의 나이로 낙상 고위험 군임.

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.11.09

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성인간호학 실습 뇌경색(Cerebral Infaction)간호진단/간호과정 각3개씩 -A받았습니다

검사Ⅱ. 간호과정1. 간호문제 목록2. 간호과정Ⅲ. 참고문헌** 부록1. 사정도구 MMSE-K, 낙상위험도 사정도구, Activities of Daily living Test, 욕창 ... 사정도구, level of consciousness, MMT2. 교육자료 낙상예방 안내문, 욕구표현카드< Cerebral Infaction(뇌경색) 문헌고찰 >1. 정의: 뇌 ... 및 뇌혈관 상태파악● 뇌혈관촬영(Angiography) : 혈관조영술은 경동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무의 진단에 중요한 검사로 대퇴동맥을 통한 동맥 촬영은 폐색의 위험성이 적

리포트 | 28페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.03.31

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노인 성인간호학 파킨슨병 사례보고서 A+보장

.7168?노인건강사정척도구분임상결과임상적 의미정상범위입원시(14/09/11)F/U(16/03/08)낙상위험 평가(Bobath's scale)1212낙상 위험군10점 이상욕창사정 도구 ... (Braden scale)212119점 이상: 위험 없음 10-12점: 위험 높음15-18점: 약간 위험 9점 이하: 위험 매우 높음13-14점: 중간 정도의 위험19점 이상

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.05.23

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뇌경색(cerebral infarction) 케이스 스터디 교수님께 칭찬 받은 A+ 과제 (간호진단 4개, 간호과정 2개)

) ■veebrate)3⑧ 욕창위험도 사정 도구(Braden scale)구분척도날짜점수운동1점: 완전히 못 움직임.2점: 매우 제한됨.3점: 약간 제한됨.4점: 자유로움8/268.278 ... 낙상의 위험이 거의 없음.25-50 낙상의 위험이 낮음.>=51 낙상의 위험 높음.⇒ morse fall scale⇒ 낙상고위험군 : 70세 이상대상자 연령 : 80세(12 ... 에 대한 지남력을 확인하기 위해 자신의 주소, 담당의사명, 현재 날짜, 장소, 자신의 질병 등에 대한 대상자의 진술능력을 바탕으로 평가(2) 언어와 모방- 간단한 문장 읽기나 쓰

리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.07.22 | 수정일 2021.04.14

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[A+자료] 노인간호학 case (피부손상위험성, 낙상재발위험성)

어 욕창이 생길 가능성이 크다.객관적 자료87세 여성BP 140/80, P=72, R=20회, T=36.6‘MMSE검사결과 14점으로 중층치매 의심낙상위험측정도구 결과 13점으로 낙상 ... 력, 건강사정, 척도 등)(2) 투약(3) 진단검사4) 간호사정 요약5) 간호진단(간호문제확인) / 목표설정 / 계획 / 수행 / 평가(목표달성확인)1) 연구목적남산요양병원에서 실습 중 ... 여러 질병을 갖고 계신 어르신들을 보았다. 그 중, 치매, 파킨슨 병, 뇌졸중, 뇌경색, 욕창, 골관절염 을 갖고 계시는 어르신들이 대다수였다. 특히 침대의 높이가 낮은 어르신

리포트 | 22페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.05.21

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A+자료 성인간호학 실습 급성췌장염 케이스 (간호진단6개)

얇은 피부 상처 욕창 기타 )? 욕창위험도 평가도구(Braden scale)구분척도내용점수습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축2. 자주 젖어있음자주 축축해져

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.11.23

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osas 케이스 (학점 - 에이플러스 )

□ 건조 □궤양 □ 상처 □ 욕창 □ 부종 □손톱 변화 □ 모발 변화 □ 기타 :5)기타?낙상위험 평가도구낙상위험 평가도구병동 : 10A성명 : 공 O OSerial 1평가일 ... 목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의 4. 증상 및 징후2. 원인 및 위험소인 5. 진단방법3. 병태생리 6. 치료 및 간호Ⅲ ... , 텔레비전 시청과 같은 일상생활 할 때 뿐만 아니라 운전 중에도 졸음 증상이 나타나 사고의 위험이 일어날 수도 있고 심할 경우 식사 중에도 기면증상이 나타나는 것을 특징으로 한다

리포트 | 38페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.12.17

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간호 윤리적 갈등, 간호사의 윤리적 딜레마 (억제대 사용), 간호윤리적 갈등 사례, 간호윤리적문제

임상간호 현장에서 경험하는윤리적 갈등과 문제에 대한 토의: 억제대 사용억제대는 물리적 기계적 방법으로 사람의 활동을 제한하는데 사용하는 도구이다. 이는 의식불명 또는 전신마취 ... 에서 회복단계에 있는 환자, 피부가 가렵거나 상처를 보호해야 할 영유아, 낙상의 위험이 있는 환자, 자해 위험이 있는 환자 등에게 적용된다. 신경과는 의식이 저하 되어있거나 없는 경우 ... 도 많을뿐더러 발작이나 경련 등의 증상으로 낙상 위험이 있는 경우가 대다수이기 때문에 억제대 사용은 불가피한 경우가 많다.실제 이번 임상실습을 하면서 억제대를 적용한 환자를 많이

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.09.11 | 수정일 2018.05.10

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[A+받은 자료] 화농성 관절염 - 감염과 관련된 고체온 Case study

적 ■ 의신체기능 회복- 기타· 퇴원예정일 : 상태호전 후· 퇴원시 교육자 : 본인· 퇴원 후 머무르는 곳 : 자택[5] 기본사정☆욕창사정도구 Braden Scale- 저위험군항목평가지표 ... 평가저위험위험☆NRS 통증 평가 척도 (Rt. Knee)날짜시간PCA투약통증점수양상빈도기타201x.x.2622:00XOO2쿡쿡간헐적2~3분201x.x.278:00XOO2쿡쿡간헐적2 ... OpeningVerbal ResponseMotor response총점평가지표1. None1. None1. None2. Incomprehensible sounds2. Decerebrate2

리포트 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.05.08 | 수정일 2023.05.26

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욕창

가 국소적으로 좁은 부위에 가해지는 경우보다 조직손상이 적으며, 높은 압력에 단기간 노출되는 것보다 낮은 압력에 장기간 노출되는 것이 욕창 발생의 위험이 더 많다. 그러므로 기간 ... . 이소 공급의 차단→노폐물의 세포축적, 모세혈관의 손상→조직의 무산소증→괴사(necrosis)4)습기습기는 압력이나 전단력에 대한 피부 저항성을 감소시켜 욕창의 위험성을 증가 ... 고 끌거나 밀 때 주로 생긴다. 보통 압력과 전단력이 함께 동반되면 욕창발생이 일어나게 된다.5)영양불량영양불량(영양실조)은 욕창형성의 위험성을 증가시킨다. 영양이 불량한 대상자

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.11.08

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