호흡기 간호 case

소개

간호진단, 자료수집, 간호목표, 간호계획, 간호중제, 간호평가에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 : 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결

자료수집
[주관적 자료]
“기침이 자꾸 나오고 가래도 나와”
“가래가 잘 안 나와”

[객관적 자료]
청진시 그렁하는 소리가 청진됨
기침을 자주하고 가래를 스스로 뱉지 못함
진해거담제와 항생제 투여중
객담량 : 종이컵(195ml) 4분의 3 정도의 양
객담 양상 – 색 :　붉은 색, 노랑색 / 농도 : 점액성
급성 기관지염

간호 목표
[장기목표]
10일 이내 청진시 그렁 소리가 나타나지 않는다.

[단기목표]
3일 이내 기침할 때 객담량을 점차 줄여 하루동안 종이컵(195ml)4분의 2 정도(100ml 정도) 나오도록 한다.

간호 계획
[교육적 계획]
객담이 잘 나올 수 있도록 교육한다.
[치료적 계획]
흉부물리 요법을 적용한다.
치료제를 투여해 가래가 잘 나올 수 있도록 한다.

참고자료

· 없음